Кольпіт (вагініт) при вагітності: що це, види, лікування на ранніх і пізніх термінах, наслідки для дитини

Про помисливості вагітних жінок можна складати легенди, але як мінімум в одному випадку занепокоєння повністю виправдані. Мова йде про питання здоров’я майбутньої мами. Зокрема, будь-яких нетипових виділеннях з піхви, які можуть бути симптомами кольпіту (вагініту).

Зміст

  • Що таке кольпіт
  • Вагініт при вагітності: класифікація видів
    • Специфічний кольпіт: причини і збудники
      • Види специфічного кольпіту
      • Таблиця: симптоми різних видів специфічного вагініту
    • Неспецифічний вагініт
      • Таблиця: види, симптоми та причини неспецифічного кольпіту
      • Відео: кольпіт при вагітності — загальні відомості
  • Сприятливі фактори
  • Форми вагініту
  • Діагностика кольпіту
  • Можливі ускладнення
    • Таблиця: можливі наслідки вагініту для матері і малюка
  • Лікування
    • Терапія в першому триместрі
    • Лікування у другому триместрі
    • Призначення в третьому триместрі
    • Народні засоби
      • Відео: рекомендації фахівця по діагностиці та напрямками лікування кандидозного кольпіту
  • Профілактика кольпіту

Що таке кольпіт

Запалення, що охоплює піхву і зовнішні статеві органи, називається вагініт або кольпіт. Ця патологія спостерігається у більш ніж 75% жінок дітородного віку, що звернулися до гінеколога зі скаргами на вагінальні виділення з неприємним запахом.

Вагініт може протікати гостро з яскраво вираженими симптомами або майже безсимптомно. Якщо у другому випадку кольпіт викликане переохолодженням жінки або пережитим стресом особливого лікування не вимагає, проходить самостійно, у разі інфекційного вагініту, терапія повинна бути призначена як можна раніше. Інакше запалення може перейти на матку, придатки, спровокувавши ендометрит, ерозію і навіть безпліддя.

Організм жінки в положенні із-за зниженого імунітету більш вразливий для розвитку різних патологій, в тому числі і вагініту. Вилікувані запалення може вразити родові шляхи і завдати серйозної шкоди плоду. Тому при перших симптомах кольпіту жінці потрібно відразу ж звертатися до гінеколога.

Кольпіт (вагініт) при вагітності: що це, види, лікування на ранніх і пізніх термінах, наслідки для дитиниНехарактерні виділення і запах можуть бути симптомами кольпіту

Вагініт при вагітності: класифікація видів

Патогенні мікроорганізми, що викликають кольпіт, можуть бути різного виду, тому виділяється кілька різновидів запалення.

Специфічний кольпіт: причини і збудники

Такий вид вагініту викликана мікроорганізмами, що потрапляють в піхву ззовні, тобто:

  • при статевому контакті;
  • через недотримання правил особистої гігієни;
  • як результат антисанітарії при гінекологічному огляді жінки.

Збудниками специфічного вагініту є:

  • гонококи;
  • трихомонади;
  • хламідії;
  • бліді трепонеми.

Кольпіт (вагініт) при вагітності: що це, види, лікування на ранніх і пізніх термінах, наслідки для дитиниСпецифічний вагініт викликає інфекція з поза
Види специфічного кольпіту

Залежно від збудника специфічний вагініт може бути чотирьох видів.

Таблиця: симптоми різних видів специфічного вагініту

Вид кольпітуСимптомиПримітка
Гонорейний
  • рясні виділення з гноєм;
  • больові відчуття в області матки і піхви;
  • припухлість, почервоніння геніталій і дрібні виразки на слизовій оболонці.
У запущених випадках може спостерігатися почервоніння на стегнах і сідницях. Однак такий перебіг захворювання зустрічається рідко, так як всі жінки, які стоять на обліку в гінекології, перевіряються на гонорею вагінальним мазком.
Трихомонадний
  • виділення жовтого кольору;
  • різкий «рибний» запах;
  • печіння в піхву.
Трихомонадний кольпіт передається від статевого партнера, а також при недотриманні гігієни рук і через брудну білизну.
Хламідійний кольпіт
  • білясті виділення;
  • сильний сверблячка в області піхви.
Це форма загострення хламідіозу — однієї з ТОРЧ-інфекцій, що передаються статевим шляхом або викликаних перебудовами гормонального фону.

Це цікаво. ТОРЧ — це акронім по початкових буквах назв інфекцій: Т — Тoxoplasmosis (токсоплазмоз), O — Оthers (сифіліс, гепатит В, варіцелла-зостер вірус, інші віруси і бактерії), R — Rubella (краснуха), З — Сytomegalovirus (цитомегаловірус), H — Негреѕ simplex virus (вірус простого герпесу).

Визначення

http://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/torch-infekcii/

Неспецифічний вагініт

Причинами цього виду кольпіту є порушення балансу мікрофлори піхви: умовно-патогенні бактерії, обов’язково присутні у піхвової середовищі, починають активно розмножуватися і тіснити корисні лактобактерії.

Таблиця: види, симптоми та причини неспецифічного кольпіту

ВидСимптомиЧим викликанийПримітка
Кандидозний кольпіт або молочниця
  • сильний сверблячка в області піхви;
  • сирні виділення різної інтенсивності.
  • слабкий імунітет;
  • авітаміноз.
Якщо кандидозний вагініт у вагітної не виліковується, жінці варто перевіритися на цукровий діабет і гіперплазію щитоподібної залози.
БактеріальнийВиділення слизу з «рибним» запахом або запах «тухлих яєць».Провокується швидкими темпами розмноження хвороботворних мікроорганізмів (паличок, протею, синьогнійної палички, диплококков, гарднерели, кишкової палички).
Вірусний
  • виразки на слизовій піхви;
  • рясні виділення;
  • бульбашки на статевих губах.
Виникає при наявності в організмі:
  • вірусу герпесу;
  • цитомегаловірусу;
  • папіломи.
ЭмфизематозныйБульбашки з прозорою рідиною на слизовій оболонці піхви.
  • гормональна перебудова;
  • придушення імунітету.
Як правило, проходить без лікування через 2-2,5 тижні після пологів.

Кольпіт (вагініт) при вагітності: що це, види, лікування на ранніх і пізніх термінах, наслідки для дитиниПри бактеріальному кольпіті відбувається швидке розмноження хвороботворних мікроорганізмів

Це цікаво. Ще один вид кольпіту — атрофічний (старечий або постменопаузальний вагініт) – для вагітних, судячи з назви, не характерний. Причиною цього запалення є недолік естрогену в організмі і стоншення епітелію піхви.

Відео: кольпіт при вагітності — загальні відомості

Сприятливі фактори

Крім вже зазначених причин запалення, вагініт може бути викликаний:

  • цистит у хронічній формі;
  • глистами;
  • недотриманням гігієни, в тому числі і при чергуванні анальних і вагінальних контактів без підмивання між ними;
  • мікротравмами статевих органів (можливо, викликаних неправильним введенням вагінальних свічок);
  • алергічними реакціями на щоденні прокладки, лубриканти або латекс;
  • індивідуальними відхиленнями у будові піхви (при опущенні стінок або відкритої статевої щілини).

Форми вагініту

Кольпіт може протікати в двох формах:

  • гострої;
  • хронічною.

При гострій формі захворювання вагітна жінка спостерігає:

  • виділення слизу з гноєм;
  • болі в області живота;
  • набряклість статевих органів;
  • різі при сечовипусканні.Кольпіт (вагініт) при вагітності: що це, види, лікування на ранніх і пізніх термінах, наслідки для дитиниБіль при сечовипусканні є одним із симптомів гострого кольпіту

У разі хронічного характеру вагініту симптоми не виявляються явно, однак світло-жовті виділення, слабке подразнення слизової піхви повинні насторожити.

Діагностика кольпіту

Правильність лікування патології безпосередньо залежить від вірного визначення збудника, тобто ідентифікації виду вагініту. Для діагностики проводиться шість лабораторних досліджень, послідовно або вибірково в залежності від повноти інформативності проведеного аналізу.

  • Огляд у гінеколога, який дозволяє оцінити стан шийки матки, природу виділень з допомогою спеціального дзеркала, а також рівень кислотності за результатами тестів.
  • Мазок на флору, що дозволяє підрахувати середнє число лейкоцитів і наявність необхідних мікроорганізмів.Кольпіт (вагініт) при вагітності: що це, види, лікування на ранніх і пізніх термінах, наслідки для дитиниПерша діагностична міра при підозрі на будь-яке відхилення в стані жіночого здоров’я — мазок на флору
  • Бак посів як уточнюючий аналіз в разі, якщо мазок не дозволяє визначити джерело інфекції. Суть аналізу полягає в тому, що на поживному середовищі вирощуються бактерії, що викликають кольпіт в піхву. Паралельно з цим зазвичай проводяться аналізи на чутливість бактерій до антибіотиків.
  • ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Цей аналіз з 100% точністю вкаже, що викликало кольпіт.
  • УЗД. Обов’язковий аналіз, що дозволяє перевірити стан придатків, матки, а також оцінити правильність кровотоку в плаценті.
  • Імуноферментний аналіз (ІФА). Досліджуваний зразок крові покаже, скільки антитіл до збудників ТОРЧ-інфекцій є в наявності. Зазвичай це дослідження призначається в тому випадку, якщо є сумніви щодо джерела інфекції.
  • Це цікаво. Підмиватися напередодні гінекологічного огляду потрібно з вечора. Так як гігієнічна процедура безпосередньо перед походом до лікаря змаже об’єктивну картину діагностики.

    Можливі ускладнення

    Будь-яке захворювання в період вагітності загрожує ризиками як для жінки, так і для майбутньої дитини.

    Кольпіт (вагініт) при вагітності: що це, види, лікування на ранніх і пізніх термінах, наслідки для дитиниБез своєчасного лікування інфекція може потрапити в матку

    Таблиця: можливі наслідки вагініту для матері і малюка

    Для жінкиДля дитини
    Просування патогенної мікрофлори до матки і шийки.Попадання інфекції в навколоплідні води може спровокувати внутрішньоутробну затримку розвитку плода, гіпоксію (недостатність кисню).
    Ризик викидня, завмирання плоду або передчасних пологів.Фетоплацентарна недостатність, тобто мала кількість кисню і поживних речовин, що негативно позначається на формуванні всіх систем організму дитини.
    Багатоводдя або маловоддя.Інфікування малюка в утробі, в результаті чого дитина може народитися, наприклад, із запаленням легенів.
    Токсикоз.Афтозний стоматит (хворобливі білі виразки) у роті, які провокують відмова дитини від їжі.
    Сильні розриви в процесі родової діяльності-за набряку та запалення піхви.Порушення мікрофлори кишечника, захворювання очей.
    Післяпологовий сепсис: нагноєння швів промежини, а також ендометрит — запалення слизової оболонки матки.Зниження захисних властивостей організму.

    Лікування

    Незважаючи на те, що в період виношування дитини жінці не рекомендується приймати лікарські препарати, вагініт без медикаментозного лікування не перемогти. При цьому напрямок терапії залежить від терміну вагітності.

    Це цікаво. При підтвердженні діагнозу «кольпіт» перше, що повинна зробити вагітна — знайти хорошого гінеколога. Так як поганий, поверхневий лікар неправильним призначенням може заподіяти дитині навіть більшу шкоду, ніж власне сам вагініт.

    Кольпіт (вагініт) при вагітності: що це, види, лікування на ранніх і пізніх термінах, наслідки для дитиниЛікування кольпіту призначається спеціалістом і повністю виключає самолікування

    Терапія в першому триместрі

    Більшість ліків на ранніх термінах вагітності (з 1 по 13 тиждень) може нашкодити плоду, викликати серйозні порушення в його розвитку і навіть призвести до викидня. Тому в лікуванні вагініту на перший план виходять щадні методи лікування.

  • Дієта, що обмежує споживання солодких, солоних, гострих, кислих і копчених продуктів.
  • Ванночки, підмивання з відварами трав для зняття набряклості і запалення в піхві.
  • Кілька тижнів використання свічок «Гексикон», що містять дезінфектор хлоргексидин, або «Бетадин» з повідон-йодом — речовиною, що вбиває бактерії, грибки та віруси. У третьому триместрі «Бетадин» заборонений.
  • Підтримання гігієни. Білизна має бути зручним, чистим і проглаженным з двох сторін. Статеві контакти або обмежені, або з презервативом.
  • Лікування у другому триместрі

    Кольпіт з 13 по 27 тиждень вагітності можна лікувати з підключенням до описаних вище заходів коштів з метронидозолом і миконазолом — речовинами, які лікують запалення, спровоковані трихомонадами, грибками і бактеріями. Серед найпоширеніших препаратів «Кліон Д», «Метромикон Нео» у формі вагінальних таблеток, які змочені чистою водою закладаються в піхву на ніч протягом 10 днів.

    Призначення в третьому триместрі

    Спектр препаратів для лікування вагініту у третьому триместрі (з 28-29 тижні до пологів) трохи розширюється, так як плід вже майже повністю сформувався, а захисні функції плаценти в якості фільтра посилилися. Тому до дієти, гігієни, «Гексикону» і «Клиону Д» додаються:

    • «Пімафуцин» — вагінальні свічки з натамицином — чинним місцево антибіотиком широкого спектра для лікування грибкових інфекцій;
    • «Тержинан» — вагінальні таблетки, які, крім усього іншого, призначаються для санації пологових шляхів перед пологами.

    Кольпіт (вагініт) при вагітності: що це, види, лікування на ранніх і пізніх термінах, наслідки для дитиниНа третьому триместрі лікування може бути більш радикальним, так як плід вже практично повністю сформований, а захисні функції плаценти досить сильні

    Народні засоби

    Якщо у жінки є індивідуальні протипоказання до використання медикаментів, можна після узгодження з гінекологом вдатися до народних методів лікування. А саме сидячих ванночок з трав’яними відварами.

  • На 1 л окропу беремо 4 ст. л. трави ромашки або календули, настоюйте 2-3 години.
  • На 1 л окропу беремо 50 г, мати-й-мачухи, наполягаємо близько години.
  • На 2 л води беремо 2 ст. л. кори дуба, 30 хвилин кип’ятити на водяній бані.
  • Інструкція:

  • Виливаємо настояний відвар в миску, додаємо теплої води.
  • Сідаємо в цю ємність на 5 хвилин, зануривши статеві органи.
  • Промокаємо рушником.
  • Використовуємо 2-3 рази в день.
  • Це цікаво. Спринцювання не лікують кольпіт, а лише допомагають полегшити симптоми. При цьому захворювання може перейти в приховану форму.

    Кольпіт (вагініт) при вагітності: що це, види, лікування на ранніх і пізніх термінах, наслідки для дитиниНародні засоби можна застосовувати тільки після узгодження з гінекологом
    Відео: рекомендації фахівця по діагностиці та напрямками лікування кандидозного кольпіту

    Профілактика кольпіту

    Виявлений на ранніх стадіях вагініт досить легко піддається лікуванню. Однак при цьому не можна забувати про профілактичні заходи, що дозволяють захистити і жінку, і дитину:

    • прийом вітамінних комплексів для вагітних;Кольпіт (вагініт) при вагітності: що це, види, лікування на ранніх і пізніх термінах, наслідки для дитиниПрийом вітамінів зміцнює імунітет, створюючи захисний бар’єр до розвитку неспецифічного кольпіту
    • загартовування;
    • дотримання гігієни (чиста білизна, перевірений статевий партнер);
    • підтримці режиму харчування (помірне споживання солоного, солодкого, гострого, копченого).

    Кольпіт під час вагітності — досить поширена проблема, вирішити яку грамотний гінеколог може без наслідків для жінки та дитини на будь-якому терміні виношування. Але важливою умовою успішного лікування є своєчасне звернення з тривожними симптомами до фахівця. А також дотримання елементарних профілактичних заходів та узгодження будь-яких засобів терапії з доктором.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: