Ком в горлі при остеохондрозі шийного відділу обумовлений спазмом м’язів глотки і шиї в момент ковтання, з-за порушень кровообігу і нервової трофіки шийного відділу, також причиною спазму може бути патологія психологічного і соматичного характеру, що вимагає точної діагностики і подальшого лікування.
Зміст
- 1 Механізм розвитку
- 2 Симптоми та діагностика
- 3 Лікування
Механізм розвитку
Остеохондроз характеризується дистрофічними порушеннями хрящової і кісткової тканини хребців, що викликає їх деформацію, здавлення тіла хряща, хаотичний зростання остеофітів і як наслідок – ряд симптомів, обумовлених здавленням нервових корінців і судин.
Шия є областю проходження великих магістральних судин і нервових пучків, тут же розташовуються трахея, стравохід і спинний мозок. При запаленні корінців спинномозкових нервів, затиснутих деформованими остеохондрозом дисками хребців, відбувається порушення живлення м’язів і органів шиї, що викликає спазм, який відчувається як клубок у горлі. Також подібні неприємні відчуття грудки обумовлюються невротичними явищами через ураження вегетативних нервових волокон, що відповідають за функції внутрішніх органів. В цьому випадку відчуття грудки в горлі супроводжується психологічним дискомфортом – боязню ковтання, страхом задихнутися.
Необхідно диференціювати ком у горлі при остеохондрозі від хворобливих явищ, що виникають при ангіні й фарингіті, захворюваннях щитовидної залози і органів травлення, спазмі стресового характеру, попаданні чужорідного тіла в гортань, грижі діафрагми.
Симптоми та діагностика
Основні симптоми проявляються наступним чином:
- Відчуття грудки і першіння в горлі відчувається, як правило, з одного боку, з причини однобічного зміщення позвонковых дисків і защемлення нервів. Характерний симптом для ураження IV шийного хребця.
- В ділянці ураження спостерігаються постійні болі, що посилюються вночі.
- Візуальний огляд не знаходить перешкод для ковтання і дихання, почервоніння слизової оболонки глотки, характерного для інфекційного ураження, також не спостерігається підйому температури.
- Скарги на страх подавитися і задихнутися, іноді цим обумовлена втрата ваги, нервові розлади
До клінічної картині кома в горлі через остеохондрозу шиї приєднуються також інші ознаки ураження хребта:
Діагностика
Так як кістка в горлі може супроводжувати досить велика кількість патологій, потенційно небезпечних для життя, потрібна ретельна диференціальна діагностика цього явища. Пацієнтів з такими скаргами оглядає зазвичай кілька фахівців – ЛОР, гастроентеролог, невропатолог, якщо попередній діагноз визначає причину в ураженні хребта в шийному сегменті, то далі пацієнт направляється на інструментальну діагностику і його спостерігають вже невропатологи і вертебрологи.
У числі методів діагностики – рентгеноскопія шийного відділу хребта і стравоходу. З контрастним речовиною, також МРТ. Ці візуальні дослідження підтверджують або спростовують наявність гриж і пухлин в області стравоходу та середостіння, як можливої причини кома в горлі, а також виявляють дегенеративні зміни хребців.
Лікування
При підтвердженому остеохондрозі шийного відділу проводиться терапія, спрямована не тільки на зняття кома в горлі, але і на усунення причини його появи. На даній стадії остеохондрозу рідко застосовується хірургічне лікування, тому терапія в основному полягає в призначенні курсу медикаментів, фізіотерапії та мануальних практиках.
Призначаються препарати. У їх числі зазвичай нестероїдні протизапальні засоби, що знімають запалення і спазм шийних м’язів і нервових корінців, ці препарати призначаються як локально у вигляді мазей і гелів, так і у вигляді ін’єкцій та пігулок. Найчастіше до складу цих препаратів входять диклофенак, ібупрофен, німесулід.
Велике значення в знятті кома в горлі при остеохондрозі шиї має фізіотерапія:
- Фонофорез – на уражену область впливають ультразвуковими хвилями, що посилює ефект місцево завданих лікарських засобів.
- Магнітотерапія – вплив на хвору область низькочастотним магнітним полем, постійним або змінним.
- Діадинамотерапія – метод використання високо – і низькочастотного електричного струму, для знеболювання та кращого проникнення лікарських речовин.
- Парафінотерапія – метод ефективний, але застосовується не до всіх, необхідно консультуватися з лікарем перед призначенням.
Мануальні практики у вигляді масажу, акупунктури комірцевої зони і плечового пояса, з м’яким впливом. Ці методи знімають спазм з м’язів, відновлюють кровообіг в ураженій області.
Фізіотерапію і різновиди масажу рекомендовано проводити в період стихання гострих явищ остеохондрозу, крім того, слід враховувати, що їх не можна призначати вагітним, пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском, при травмах і ураженнях шкірного покриву в області шиї, при наявності пухлин будь-якої локалізації.
Крім перерахованих методів лікування, хороший ефект надає також бальнеотерапія – теплі ванни з лікувальними травами і морською сіллю і вправи ЛФК.
Вправи при шийному остеохондрозі призначаються тільки за рекомендацією лікаря і повинні проводитися під наглядом фахівця.
Кілька базових вправ для шиї включають наступні:
Всі зазначені лікувальні заходи спрямовані на поліпшення кровопостачання шийної області, внаслідок чого знімається спазм м’язів, відновлюється робота нервових волокон, знімаються неприємні симптоми, в тому числі і симптом кома в горлі.
Загальні рекомендації включають дотримання правильного раціону, з включенням продуктів, що впливають на відновлення кісток і хрящів, а також прийом вітамінів і мінералів за призначенням лікаря. Бажано уникати частих стресових ситуацій, що негативно впливають на процес відновлення і посилюють симптоматику, також потрібен нормальний режим сну, на твердому матраці і невисокій подушці.
Всі терапевтичні призначення проводяться тільки після консультації лікаря з відповідною діагностикою, так як симптом кома в горлі може свідчити про багатьох патологіях, пов’язаних не тільки з опорно-руховою системою і шийним остеохондрозом.
