Коньюктівіт являє собою запальний процес, що вражає кон’юнктивальну оболонку.
Вона розташовується на задній поверхні повік, а також покриває очне яблуко до з’єднання з рогівкою.
Коньюктівіт може мати різне походження : як інфекційно-залежна, так і неинфекционно-залежне.
Форми та причини коньюктівіта
Основними причинами, які призводять до розвитку цього захворювання, є наступні:
- бактерії (стафілококи, стрептококи, гонококи, пневмококи, коринебактерії дифтерії)
- віруси (герпесу на губах, аденовірус та інші)
- хламідії
- різні лікарські препарати
- потрапили на слизову оболонку ока алергени
- вогнища хронічної інфекції в організмі, які змінюють реактивність організму, створюючи передумови для аутоімунних реакцій і т. д.
Сприятливими факторами для розвитку кон’юнктивіту є:
- вплив низьких температур
- перегрівання
- запиленість повітря
- купання в брудному водоймі
- гострі респіраторні захворювання, які знижують напруженість імунних реакцій і резистентність організму.
Класифікація коньюктивитов враховує різні аспекти. Перебіг захворювання може бути гострим і хронічним. З урахуванням етіології виділяють наступні форми коньюктивитов:
- вірусні
- бактеріальні
- алергічні
- аутоімунні
- полінози.
Таким чином, різні причини чинники кон’юнктивіту визначають особливості проведеного лікування.
Симптоми кон’юнктивіту
Симптоми кон’юнктивіту можуть мати спільні риси, так і відмінні, які залежать від природи даного захворювання. Загальними суб’єктивними ознаками кон’юнктивіту є:
- болі в оці, які посилюються при моргання
- підвищена сльозоточивість
- відчуття печіння та свербежу в очному яблуці
- наявність гнійних або рясні слизисто-водянистих виділень з ока
- зажмурівання очі при попаданні світла
- відчуття стороннього тіла в оці.
Об’єктивно обумовленими ознаками цього захворювання є:
- почервоніння ока, яке найбільше виражене на периферії
- набряклість кон’юнктивальної оболонки
- більш вузька очна щілина порівняно зі здоровим оком
- бархатистість кон’юнктиви, так як вона втрачає властивий їй блиск.
Окремі форми захворювання мають свої специфічні ознаки, про які Ви можете дізнатися нижче.
Симптоми залежно від форми захворювання:
Особливостями гострого бактеріального кон’юнктивіту є:
- двостороннє послідовне ураження очей
- наявність гною, який склеює вії між собою
- затуманення зору за рахунок гнійного відокремлюваного.
Для пнемококкового коньюктівіта характерні такі особливості, як:
- наявність точкових крововиливів в кон’юнктивальну оболонку
- виражена набряклість повік
- освіта плівок білувато-сірого кольору
- найчастіше до цього захворювання схильні люди похилого віку і діти, у яких різко знижений імунітет.
коньюктивіт, спричинений гонококами, має наступні відмітні особливості:
- інтенсивний набряк повік
- виражена гіперемія кон’юнктиви
- кровянистое виділення з очей, яке незабаром стає гнійним
- частий розвиток ускладнень, до яких належать виразки рогівки, більмо (її помутніння), генералізація інфекції по очному яблуку. Все це здатне привести до сліпоти.
Герпетичний кон’юнктивіт проявляється характерними висипання на слизовій оболонці. Він довго тече і характеризується однобічним ураженням. При тяжкому перебігу захворювання на кон’юнктиві з’являються ерозивно-виразкові ділянки. Вони є вхідними воротами для бактеріальної флори, яка ускладнює перебіг запального процесу.
У разі аденовірусної інфекції страждає загальний стан людини – з’являється висока температура, слабкість. Також приєднується коньюктивіт, що поєднується з фарингітом.
Діагностика коньюктівіта в основному базується на даних клінічної картини. Однак для встановлення причини розвитку цього запального процесу показане проведення бактеріологічного дослідження.
Це дозволяє диференціювати гонококові та дифтерійні коньюктивиты, що необхідно для вибору найбільш раціонального лікування. Для підтвердження вірусної природи захворювання показане проведення полімеразної ланцюгової реакції.
При підозрі на алергічне походження цього запального процесу показані імунологічні аналізи, в тому числі і визначення імуноглобуліну Е на слизовій оболонці ока. Шкірні алергічні проби дозволяють виявити причинно-значущий агент.
Дивіться також, як лікувати коньюктівіт у дорослих.
Лікування коньюктівіта
Лікування коньюктивитов залежить від причини, яка і привела до розвитку цього захворювання.
Так, при бактеріальному запаленні показано:
Правильне закопування виглядає наступним чином:
При гонококковом коньюктивіті показано застосування сульфаніламідних препаратів (Альбуцид), які проявляють активність у відношенні цих мікроорганізмів. Найчастіше це захворювання розвивається у новонароджених при проходженні через інфіковані родові шляхи матері. Тому всім дітям після народження закапують дані краплі в кожне око. Це є ефективним профілактичним заходом.
Однак при розвитку гонококкового ураження кон’юнктиви також показано промивання ока неконцентрованих розчином марганцевокислого кислого калію, який має антисептичну дію. На ніч в око можна закладати тетрациклінову мазь. Тривалість лікування залежить від часу, необхідного для елімінації гонококів. У всіх випадках необхідно проводити бактеріологічне дослідження. При ефективності проведеної терапії зростання гонококів при посівах виділень з ока не спостерігається. Якщо ж лікування почате пізно, то це може призводити до розвитку ряду ускладнень (помутніння кон’юнктиви, перехід запального процесу на інші структури очного яблука тощо).
Розвиток дифтерійного кон’юнктивіту є показанням для госпіталізації дитини або дорослого в інфекційний стаціонар, так як він являє небезпеку для оточуючих, а запізнювання специфічного лікування може призводити до серйозних наслідків.
У стаціонарі таким пацієнтам вводять протидифтерійну сироватку за спеціальною схемою. Також призначаються системні антибіотики, а місцево закопується Альбуцид або закладається тетрациклінова мазь. Лікування проводять до отримання від’ємних посівів виділень з ока.
При вірусних коньюктивітах лікувальна програма виглядає наступним чином:
Лікування коньюктівіта народними засобами
Народні засоби в лікуванні кон’юнктивіту є допоміжними, їх використовують як доповнення до традиційного лікування. Основними методами, які рекомендуються народною медициною в терапії цього захворювання, є:
Для приготування настою з будь-якого лікарського рослини необхідно взяти одну столову ложку фитосырья і залити її склянкою окропу. Час настоювання становить півгодини, після чого настій слід процідити. Тільки після цього він готовий до вживання.
Профілактика
Профілактичні заходи щодо коньюктівіта полягають у наступному:
