Коньюктівіт у дорослих: симптоми і тактика лікування

Коньюктівіт у дорослих: симптоми і тактика лікуванняКон’юнктива являє собою оболонку ока, що покриває не тільки білки очей, але і частково повіку.

Вона складається з циліндричного епітелію. Кон’юнктивіт характеризується тим, що дана оболонка ока запалюється.

Це може відбуватися з різних причин, а їх точне встановлення допоможе провести цілеспрямоване та ефективне лікування.

Причини виникнення

За етіологічним (причинним) принципом виділяють наступні види кон’юнктивіту у дорослих:

  • 1) Інфекційний – викликається патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами.
  • 2) Алергічний – розвивається у пацієнтів із спадковою схильністю при впливі різних алергенів.
  • 3) Дистрофічний – відбувається ураження кон’юнктиви в результаті порушення метаболічних процесів. Таким чином, основними причинами кон’юнктивіту у дорослих є наступні:
  • 1) Бактерії (хламідії , синьогнійна паличка, стафілококи, гонококи, стрептококи).
  • 2) Віруси (аденовірус, вірус грипу, вірус герпесу).
  • 3) Грибки декількох видів (кандиди, актиноміцети, аспергілли).
  • 4) Попадання алергенів в очі, в ролі яких можуть бути контактні лінзи, речовини, що містяться в повітрі, лікарські препарати.
  • 5) Супутні патологічні процеси, які порушують нормальний метаболізм клітин, що вистилають кон’юнктивальну оболонку. Є певні сприятливі фактори, які здатні призвести до розвитку кон’юнктивіту у дорослих. До цих факторів належать:
  • 1) Нечасте миття рук, що сприяє інфікуванню очей.
  • 2) Умивання особи непроточною водою.
  • 3) Отоларингологічні інфекції та стоматологічні захворювання. При цьому мікроорганізми можуть потрапити в кон’юнктиву з током крові.

    Симптоми кон’юнктивіту у дорослих

    Симптоми кон’юнктивіту у дорослих можуть бути досить різноманітними. Вони визначаються розвитком запальної реакції, що проявляється наступними ознаками:

    • почервоніння очного яблука;
    • набряклість повік;
    • болі, що виникають при моргання;
    • відчуття піску або печіння в очах;
    • патологічне виділення з кон’юнктивальної порожнини, частіше всього гнійного характеру;
    • підвищена сприйнятливість світла;
    • сльозотеча ;
    • затуманення зору, зумовлене набряком кон’юнктивальної оболонки.

    Однак кожен вид кон’юнктивіту має ті чи інші особливості клінічного прояву.

    Так, якщо патологічний процес пов’язаний з попаданням стафілококів або синьогнійної палички в око, то в клінічній картині на перший план виходить наявність гнійного відокремлюваного. У разі хламидийного інфікування з’являються фолікули або сосочки на кон’юнктиві.

    Коньюктівіт у дорослих: симптоми і тактика лікування

    Діагностика кон’юнктивіту у дорослих

    Для встановлення остаточного діагнозу потрібне проведення додаткових методів дослідження. Вони дозволяють також уточнити природу захворювання, що необхідно для проведення цілеспрямованого етіотропного лікування.

    Основними діагностичними тестами, які проводяться при цьому захворюванні є:

  • 1) Визначення причинних бактерій з оцінкою їх чутливості до антибіотиків (бактеріологічне дослідження). Це дослідження особливо важливо у тих випадках, коли неодноразово призначалися антибіотики, проте не був досягнутий терапевтичний результат. Швидше за все, це пов’язано з їх нечутливістю до використаним засобам.
  • 2) Постановка полімеразної ланцюгової реакції. Вона дозволяє виявити певні послідовності ДНК або РНК, які властиві тим чи іншим мікроорганізмам, що стали причиною розвитку кон’юнктивіту у дорослих.
  • 3) Імунограма для діагностики алергічного процесу. З її допомогою вдається визначити ті чи інші імунні порушення, а також визначити той алерген, який призвів до розвитку захворювання.Проведення цих досліджень особливо показано при частому загостренні захворювання. Це дозволить встановити причину його розвитку, яка часто звичайними методами не виявляється. Тоді буде зрозуміло, чим лікувати кон’юнктивіт.

    Лікування коньюктівіта у дорослих

    Коньюктівіт у дорослих: симптоми і тактика лікуванняЛікування кон’юнктивіту у дорослих проводиться за стандартною схемою, яка вже давно розроблена експертами-медиками в зв’язку з високою поширеністю даного захворювання.

    Отже, терапевтична тактика лікування при діагностованому коньюктивіті у дорослих полягає в наступному:

  • 1) В основному призначають спеціальні краплі в залежності від типу кон’юнктивіту.
  • 2) При найбільш поширеному бактеріальному типі найчастіше застосовуються краплі Флоксал або 20% розчин Альбуциду.
  • 3) Призначення антибіотиків, яке проводиться в залежності від причинного мікроорганізму та його чутливості. Стафілококова, гонококкова і хламідійна інфекція лікується шляхом призначення Еритроміцинову мазь. Інфекції, які спричиняються синьогнійною паличкою, вимагають призначення тетрациклінової мазі. Вірусний кон’юнктивіт є показанням до використання імуностимулюючих препаратів, а в разі герпетичної інфекції необхідно використовувати Ацикловір.
  • 4) Призначення гормональних або негормональних (нестероїдних) протизапальних засобів для попередження пошкодження структур ока. Чим виражено запальний процес, тим вище ймовірність використання гормональних препаратів.
  • 5) Препарати штучної сльози призначаються для полегшення симптомів сухість очного яблука, які особливо часто розвиваються при дистрофічні кон’юнктивіті і в разі хронічного перебігу запального процесу. Алергічний кон’юнктивіт вимагає іншого підходу в лікуванні. Основне місце в лікуванні займають антигістамінні та нестероїдні протизапальні засоби. Однак щоб уникнути приєднання вторинної інфекції, показане додаткове призначення антибактеріальних препаратів. Тривалість їх використання не повинна перевищувати 7 днів.

    При дистрофічні кон’юнктивіті показано призначення метаболічних препаратів. Також певну користь можуть принести і вітаміни, які використовуються як місцево, так і системно.

    Профілактика кон’юнктивіту

    Профілактичні заходи щодо кон’юнктивіту у дорослих виглядають наступним чином:

    • використання чистої води для вмивання особи;
    • часте миття рук, особливо при дотику до очей;
    • попередження можливого контакту з алергенними речовинами;
    • носіння тільки правильно підібраних контактних лінз (для цього без допомоги офтальмолога не обійтися);
    • раннє виявлення та лікування захворювань очей,які здатні призводити до тих чи інших метаболічних порушень і розвитку дистрофічного процесу;
    • своєчасне виявлення і лікування отоларингологічних і стоматологічних захворювань.

    Підводячи підсумок всьому вищевикладеному, необхідно відзначити, що кон’юнктивіт у дорослих зустрічається досить часто. Це одне з найпоширеніших захворювань в офтальмології. Симптоми даного захворювання досить яскраві і на їх підставі можна виставити діагноз.

    Однак деяким пацієнтам показані додаткові методи дослідження. Це необхідно для призначення ефективного етіотропного лікування. Воно залежить від конкретного виду захворювання – інфекційного, алергічного або дистрофічного.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: