Якщо вчасно не оголосити карантин, то дитина може заразитися коростою при тісному контакті з іншим малюком, а також у разі, якщо буде використовувати чужі речі, предмети гігієни, постільну білизну, одяг або іграшки.
Механізми зараження
Зміст статті
- 1 Механізми зараження
- 2 Діагностичні заходи
- 3 Зовнішні ознаки захворювання
- 4 Як лікувати захворювання
- 5 Домашня терапія
- 6 Профілактичні заходи
- 7 Можливі ускладнення
Короста може проявитися у дітей і внаслідок контакту з батьками, близькими родичами, якщо у дитини був тісний контакт з шкірою.
Зараження найчастіше відбувається в нічний час, оскільки активність кліщів у цей час діб досягає свого піку. Також фіксуються випадки зараження малюка внаслідок контакту з хворими тваринами (домашніми або бездомними).
Якщо у великих дитячих колективах спостерігається антисанітарна обстановка, не дотримуються елементарні правила особистої гігієни, у них можуть спостерігатися епідемічні спалахи корости.
Коростяний кліщ проникає в епідерміс дитини протягом півгодини після того, як потрапив на поверхню шкіри. Самки, розмір яких не перевищує 0,3-0,4 мм, активно починають відкладати яйця в роговому шарі епідермісу.
Через кілька днів після зараження у коростяних ходах з’являються личинки, які згодом трансформуються в статевозрілих особин. Це означає, що хвороба поступово прогресує.
Чинники, що сприяють прояву захворювання у дітей:
- порушення цілісності епідермісу;
- захворювання крові і судин;
- імунодефіцит;
- незбалансоване харчування і інфекції.
Діагностичні заходи
Діагностика захворювання базується на візуальному огляді, під час якого лікар-дерматолог зазначає основні клінічні прояви корости. Ознаки, які підтверджують діагноз, – це безпосередня присутність коростяних кліщів, коростяві ходи. Свербіж, висип, кров’янисті кірочки на руках дитину, а також в області міжпальцевих складок, на крижах та інших частинах тіла малюка.
Якщо клінічна картина захворювання змазана, то потрібно дослідження запалення з витягом хвороботворного кліща за допомогою тонкого зрізу епідермального шару з наступним мікроскопічним дослідженням.
Коросту у грудних дітей виявляють шляхом лужного препарування шкіри, а також з допомогою нанесення йоду на область передбачуваного розташування коростяних ходів.
Результати аналізів хворого часто демонструють ознаки лейкоцитозу, лімфоцитозу, еозинофілії, а також підвищений рівень ШОЕ.
Зовнішні ознаки захворювання
Перші симптоми корости у дитини можуть проявитися вже через кілька годин після того, як він контактував з хворою людиною. Висип проявляється на шкірі малюка единомоментным появою різних новоутворень:
- розчісування;
- папул;
- коростяних ходів;
- гнійників;
- гіперемії (почервоніння).
Подібне явище називають поліморфізмом. Всі шкірні ознаки можна розділити на первинні симптоми – ті, які з’явилися під дією паразита – кліща, а також вторинні симптоми – вони виникають на тлі приєдналася інфекції або переходу захворювання в хронічну форму.
Ознаки корости у новонароджених мають свої відмітні особливості:
- висип буде носити виключно ексудативний характер;
- зовнішні симптоми корости поширюються по тілу дуже швидко;
- хворобою буде уражена велика площа шкіри, при цьому вона локалізується в нетипових для корости місцях;
- перші специфічні ознаки – стрічкоподібні папули;
- хвороба вражає стопи, долоні, підошви;
- якщо вчасно не почати лікувати коросту у дитини, вона призводить до серйозних системних ускладнень;
- симптоми супроводжуються сильним свербінням.
Короста у дітей має такі типові симптоми, як коростяні ходи, розташовані в роговому шарі епідермісу. Таке новоутворення проявляється вже в перші години після зараження і виглядає як прямі або звивисті лінії, пофарбовані в сірувато-білі відтінки. Їх довжина не перевищує 1 див. Виявити такі ознаки можна при огляді дитини або при пальпації – новоутворення злегка підносяться над рівнем шкіри. Уздовж коростяного ходу у дитини до року можуть виникати такі симптоми, як реактивні дрібні бульбашки. З часом ці прояви у дитини перетворюються в лінійні скоринки.
Ознаки корости у маленької дитини (червоно-коричневі лентообразные папули) легко можна переплутати з шкірної алергічної реакцією. Їх виникнення фахівці пов’язують з околососудистой інфільтрацією дерми і збільшенням лимфовидной тканини, розташованої під коростяний ходами, що виникає з-за підвищеної чутливості організму дитини до продуктів життєдіяльності паразита.
Свербіж, виникнення якого провокує самка кліща, дуже турбує дитину. Даний симптом посилюється в нічний час доби, заважаючи тим самим повноцінному сну малюка.
На шкірі дитини, яка хвора на коросту, часто можна побачити значні лінійні розчіси, а також дрібні геморагічні кірочки.
Кліщі для того, щоб безперешкодно проникнути під шкіру малюка, вибирають місця на тілі, де товщина епідермісу мінімальна. Це живіт, проміжки між пальцями, область ліктьових суглобів, пах, зап’ястя. Короста на дитячому тілі часто виглядає симетрично, а висип розташовується в нетипових для даного захворювання місцях (зокрема, в нігтьовому ложі і на самих нігтях).
У грудних дітей короста виглядає генерализированно. Висипання миттєво поширюються по всьому тілу, в тому числі виникають в області голови, обличчя, спини та шиї. Якщо немовлят щодня купати, то ситуація посилиться: в процесі миття активно руйнуються коростяні ходи кліщів, і паразити поширюються по всьому тілу дитини.
Як лікувати захворювання
Лікування корости у дітей можна проводити і в домашніх умовах, якщо буде попереджено повторне зараження малюка. Це означає, що необхідно усунути потенційно небезпечні соціальні контакти дитини в сім’ї та дитячому садку.
Щоб лікувати коросту у дітей, необхідно використовувати препарати, дія яких спрямована на знищення коростяного кліща. Ці кошти від корости призначені для місцевого використання (емульсії, мазі, лосьйони, спреї).
Найбільш ефективні такі препарати:
- спрегаль;
- перметрин;
- бензилбензоат.
Найчастіше в якості лікарського засобу від корости у дітей віком старше трьох років застосовують емульсію бензилбензоата.
Це засіб позбавлена запаху, легко наноситься і досить швидко висихає. Препарат наносять на шкіру в перший і четвертий день після того, як ретельно скупали дитини. Крім цього, в перший і шостий день слід замінити натільну і постільну білизну для малюка, а на шостий – якісно його спокутувати.
Спрегаль – ще одне зручне засіб, призначений для того, щоб лікувати коросту у дітей. Лікування здійснюється шляхом розпилення препарату на шкіру дитини з відстані в 30 див. Засіб не повинен потрапляти на слизові оболонки.
Перметрин можна застосовувати, починаючи з 2-місячного віку малюка. Засіб перемішують з невеликою кількістю води, після чого наносять на шкіру один раз на добу протягом перших трьох днів після зараження. На четвертий день дитини слід якісно викупати, а також змінити його натільну і постільну білизну.
Сірчану мазь для лікування корости в дитячому віці використовувати заборонено.
Всі перераховані вище препарати наносяться на шкіру в вечірній час, краще всього проводити процедуру прямо перед сном у цей період кліщ особливо активний.
Щоб ефективно лікувати коросту у дітей до року, необхідно наносити препарати повністю на все тіло, а після цього слід одягти на малюка сорочку з закритими рукавами, щоб дитина не потер руками очі або не взяв препарат в рот. Купати немовляти слід перед початком курсу лікування, а також за фактом його закінчення, щоб забезпечити досить тривалий контакт препарату з хвороботворним кліщем.
Якщо у дитини спостерігається сильна алергічна реакція, обов’язково призначаються антигістамінні препарати (телфаст, зодак, кларитин), а також десенсибілізуючі лікарські засоби. Місцево використовують гистан, фенистил, а також мазі, у складі яких є кортикостероїди.
Щоб вогнища запалення розсмоктувалися як можна швидше, використовують мазі на основі дьогтю, ихтиоловую і нафтаналовую мазь, а також зволожуючі поживні дитячі креми.
В особливо важких випадках дитині показаний карантин, його кладуть у стаціонар.
Домашня терапія
Лікування корости народними засобами проводиться тільки в поєднанні з акарицидными препаратами з метою запобігання рецидивів захворювання. Наведемо приклади декількох найбільш ефективних рецептів:
- можна робити ванночки для рук з додаванням кислого квасу – це засіб допомагає швидко знищити кліщів;
- змащувати уражені коростою ділянки шкіри на тілі дитини можна сумішшю, приготовленою на основі скипидару (1 чайна ложка) і оліфи (2 великі ложки). Засіб наносять на проблемні ділянки щодня до повного одужання малюка;
- можна приготувати і таку мазь: слід нагріти 4 великих ложки свинячого жиру, додати порошок кореня оману, прокип’ятити суміш протягом 15 хвилин. Далі засіб проціджують, додають в неї 2 столові ложки дьогтю та стільки ж сірчаної мазі. Отриманою маззю обробляють дитячу шкіру тричі на добу;
- якщо шкіра малюка сильно свербить, то можна протирати тіло свіжим томатним соком, а також настоєм кори крушини (50грамм рослини на 250 мл окропу).
Профілактичні заходи
Профілактика корости у дітей полягає в наступному:
- своєчасне виявлення хворих, їх лікування, в дитячому саду або школі оголошується карантин;
- щоденний огляд шкіри дітей в дитячому садку для виявлення характерних симптомів;
- ізоляція хворого від оточуючих, оголошення карантину;
- обробка всіх речей дитини дезінфікуючими засобами, щоб уникнути повторного зараження.
Багато батьків чули про те, що при виявленні корости у дитячому садку оголошується карантин. Згідно санітарним нормам, якщо в дитячому садку за фактом виявлення хворого на коросту карантин не встановлюється, то в обов’язковому порядку слід проводити триразовий огляд всіх дітей кожні 10 днів. Якщо буде виявлено не менше трьох хворих, то в цьому дитячому садку показана профілактика корости.
Лікар-дерматолог повинен відвідувати дитячий садок вже після того, як була проведена профілактика, закінчився карантин, завершене лікування корости. Він зобов’язаний проводити повторні контрольні аналізи, щоб виявити можливий рецидив захворювання.
Можливі ускладнення
Якщо не почати вчасно лікувати коросту, вона призводить до серйозних ускладнень. Так, у дітей до трьох років можуть розвиватися алергічні дерматити, мікробна екзема. Розчісування уражених зон провокує появу елементів піодермії, бешихове запалення. У важких випадках захворювання призводить до лимфадениту.
Якщо не лікувати коросту у немовляти, можливий сепсис крові.
Найбільш важким наслідком корости у дітей є стрептококовий гломерулонефрит, ревматизм, абсцеси внутрішніх органів.
Нерозпізнана короста може тривати роками, перебіг хвороби супроводжується періодами загострення та затухання. Додаткове інфікування може бути ускладнений виникненням фурункулів, абсцесів і інших серйозних запальних дисфункцій. Саме тому так важливо вчасно діагностувати хворобу, оголосити карантин і приступити до негайного лікування корости.
Короста являє собою заразне захворювання, появи якого сприяє хвороботворний коростяний кліщ. Короста передається при тілесному контакті. При виявленні перших симптомів захворювання слід відразу ж оголосити карантин у дитячому садку або в школі і відразу ж приступити до лікування.
Лікувати коросту слід спеціальними препаратами для місцевого використання – мазі, креми, аерозолі. При необхідності їх доповнюють антигістамінними, протизапальними препаратами та ефективними домашніми засобами.
Починати лікування корости можна тільки після консультації з лікарем-дерматологом: це допоможе швидше позбутися хвороби і уникнути її повторних рецидивів.
