Кривошея у дитини. Лікування кривошиї у новонароджених

Кривошея у дитини. Лікування кривошиї у новонародженихКривошея — діагноз, що лякає багатьох молодих мам. Захворювання проявляється в нахилі голови новонародженого в одну сторону, пов’язаного з патологією грудино-ключично-соскоподібного (кивального) м’язи. Такий «страшний» захворювання досить легко
виліковується при умові раннього виявлення.

Зміст:

  • Причини і види кривошиї у дітей
  • Симптоматика кривошиї
  • Лікування кривошиї

Причини і види кривошиї у дітей

Вид кривошиї визначається причиною її появи.

Кривошея у дитини. Лікування кривошиї у новонароджених

Вроджена кривошия

Патологія, що розвинулася у плода в утробі матері, внаслідок:

  • важкого токсикозу;
  • загрози викидня;
  • багатопліддя;
  • маловодия;
  • обвиття пуповиною шиї плода;
  • захворювань вагітної.

В залежності від механізму розвитку розрізняють кривошею:

Пов’язану з дефектами розвитку опорно-м’язового апарату

  • патологічний розвиток кивального м’яза (недорозвинення, рубцювання, недостатнє кровопостачання);
  • патологія розвитку шийних хребців (зрощення, клиноподібні і додаткові хребці тощо).

Нейрогенної етіології

  • внутрішньоутробна гіпоксія плода при важких токсикозах вагітної;
  • внутрішньоутробні інфекції, що викликають м’язову дистонію;
  • патологія розвитку плода через хронічних захворювань матері.

Пов’язану з вадами розвитку шкіри

  • крилоподібний шия (бічні шкірні складки);
  • синдром Шерешевського-Тернера.

Придбана кривошея

Симптоми кривошиї можуть розвинутися в будь-якому віці. Причинами появи даної патології у новонароджених є:

  • Важкий перебіг пологів, призводить до травмування малюка (тазове передлежання, поперечне положення, вузький таз, кесарів розтин, слабка пологова діяльність і застосування акушерських посібників).
  • Гострий і хронічний міозит (запалення кивального м’яза).
  • Запалення лімфовузлів та тканин шиї.
  • Ураження кісткової тканини при туберкульозі, актиномікозі, остеомієліті.
  • Пухлини.
  • ДЦП.
  • Поліомієліт, енцефаліт.
  • Захворювання привушних залоз, патологія соскоподібного відростка і ключиці.
  • Травми (переломи).
  • Опіки, що призводять до формування грубих рубців.
  • Косоокість, астигматизм, патологія внутрішнього вуха зі зниженням слуху (кривошея виникає у вигляді компенсаторної реакції).
  • Неправильний догляд (укладання малюка, розташування іграшок, носіння на руках з поверненою в одну сторону головкою можуть стати причиною постановки діагнозу «настановна кривошея»).
  • Симптоматика кривошиї

    Всі ознаки кривошиї виявляються візуально:

  • Нахил голови немовляти. Голівка немовляти вимушено зафіксована з нахилом до плеча, на стороні якого спостерігається патологія м’язи. При цьому підборіддя відведена в протилежну сторону. При двобічній патології голова закинена до потилиці або нахилена до грудей.
  • Обмеження рухів у шиї. Рухливість шиї помітно знижена. Спроби повернути головку викликають біль, малюк починає плакати.
  • Збільшення розміру кивального м’яза. Грудинно-ключично-соскоподібний м’яз збільшена в розмірах. Спастична кривошия характеризується підвищеним тонусом м’язи на хворій стороні і одночасним його зниження на здоровій. При нейрогенної кривошеї тонус м’язів на боці ураження підвищений: зігнута ніжка, стиснута в кулак ручка.
  • Асиметрія обличчя. Асиметричне обличчя у немовлят спостерігається при вродженій патології. При відсутності лікування асиметрія обличчя і черепа стає явно вираженої до 5-6 років: недорозвинення вушної раковини, низьке розташування очі на ураженій стороні, сплощення щоки, помітне скорочення шиї.
  • Загальні зміни. Часто патологія супроводжується пізнім прорізуванням зубів. Малюк часто плаче через головних болів, можливо одностороннє порушення слуху і зору аж до косоокості. Внаслідок поганого рівноваги дитині з кривошиї важко навчитися сидіти та ходити, характерно асиметричне повзання. Розвивається плоскостопість, сколіоз, вальгусна деформація стоп.
  • Вроджена кривошия у новонароджених зазвичай діагностується відразу після народження. При патологічних пологах з формуванням у дитини патології кивального м’яза симптоми наростають до 2-3 тижнів. Легка ж ступінь кривошиї може залишитися непоміченою протягом декількох місяців.

    Важливо! Для виявлення справжньої причини кривошиї необхідні консультації ортопеда, невролога, офтальмолога, отоларинголога. Діагноз підтверджується рентгеном, МРТ (виявляється патологія хребта в шийному відділі), УЗД (дозволяє виявити дефекти розвитку хребців і м’яких тканин шиї).

    Лікування кривошиї

    Кривошея у дитини. Лікування кривошиї у новонароджених
    Чим раніше буде виявлена кривошея і розпочато лікування, тим швидше можна позбутися від патології, не вдаючись до оперативного втручання. Найбільш швидкого результату можна досягти до 7 місяців, в цей час кістки та м’які тканини малюка податливі і добре піддаються виправленню.

    Лікувальна гімнастика

    Спеціальні вправи допоможуть позбутися симптомів кривошиї. Малюк лежить на спинці, мама охоплює його голову обома руками і акуратно нахиляє і повертає голівку в протилежне положення. Якщо у малюка правобічна кривошея (голівка нахилена до правого плеча, а підборіддя відведено наліво), то повільно надається нахил голови до лівого плеча з відведенням підборіддя вправо.
    Вправи робляться за 5 хвилин 3-4 рази в день.

    Важливо! Надмірне застосування сили не дозволено. Повороти повинні бути м’якими і не завдавати маляті сильної болі. Вправи закінчуються поворотом на здорову сторону.

    У боротьбі з кривошиї дуже ефективні потягування дитини, що лежить на спинці, за ручки (спонукання малюка сісти) і піднімання головки з положення лежачи на боці і на животику.

    Масаж

    Кривошея у дитини. Лікування кривошиї у новонароджених

    Масажними рухами закінчують гімнастику. Фалангами 3 пальців м’яко масажують пошкоджену м’яз від вушка до ключиці. Масаж при кривошиї робиться і на здоровій стороні, більш енергійними рухами досягається необхідний тонус м’язи здорової.

    Фізіопроцедури

    Чудово доповнюють масаж і гімнастику кінезіологія, гірудотерапія, рефлексотерапія. Щадні процедури добре переносяться навіть немовлятами, прискорюючи одужання.
    Правильне положення Малюка необхідно укладати на хвору сторону до стінки, щоб він рефлекторно намагався повернути голову на звук або розглянути іграшку.

    Операція

    У занедбаному стані і важкої патології хребта проводиться операція, зазвичай її проводять з 3 років. Однак до хірургічного втручання при кривошиї вдаються вкрай рідко, в 80-90% випадків достатньо консервативного лікування.

    Кривошея у дитини — не така «страшна» патологія, легко піддається лікуванню. Однак не варто залишати без уваги перші її ознаки, щоб не запустити патологічні зміни з можливими ускладненнями.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: