Кропив'янка: фото, симптоми і лікування. Як лікувати кропив'янку

Зміст

Кропив’янка – поширене прогресуюче дерматологічне захворювання, яке виражається місцевим набряком сосочкового шару дерми або зудять пухирями з різним ступенем вираженості і гіперемії.

Захворювання зустрічається як серед дорослого населення, так і серед дітей і являє собою важливу медико-соціальну проблему.

Класиффикация захворювання

Загальновизнаної класифікації кропив’янки не існує, тому симптоми і лікування буде залежати від форми недуги. Щодо ступеня тяжкості кропив’янка буває гострою і хронічною. Перша форма обумовлена негайною реакцією організму у відповідь на взаємодію з алергеном.

Часто виникає у молодих людей та дітей, триває кілька днів або тижнів, тоді як хронічна форма може протікати протягом багатьох років. В більшості випадків вона не пов’язана з алергією.

Виділяють такі типи хронічної кропив’янки:

1) Кропив’янка, спровокована фізичними факторами:

сонячна;
холинергическая;
аквагенная;
холодова;
вібраційна;
дермографическая;

2) Медикаментозна;

3) Імунологічна:

алергічна;
аутоімунна;

4) Стійка папульозний;

5) Ідіопатична.

У половині випадків кропив’янка із затяжним перебігом супроводжується ангіоневротичним набряком (набряк Квінке), який відрізняється від неї глибиною ураження шкіри. Зовнішня припухлість тканин пробуджує клінічні симптоми кропивниці, а більш серйозний набряк шкіри і клітковини призводить до набряку Квінке. В останньому випадку можливе також ураження слизових оболонок різних органів і систем.

Причини виникнення кропив’янки

Джерела кропив’янки у дітей і дорослих можуть бути різними і тільки 5% з причин насправді алергічні. При гострій кропив’янці обумовлює фактором найчастіше є їжа (горіхи, морепродукти, яйця) і медикаменти, до яких відносять нестероїдні протизапальні та антибактеріальні препарати, ацетилсаліцилову кислоту.

Серед інших причин слід виділити:

вірусні інфекції;
укуси комах;
рентгеноконтрастні речовини;
переливання крові;
глисти
аэроаллергены;
латекс.

Якщо з провокаторами гострої кропив’янки все зрозуміло, то діагностика першопричини хронічної кропив’янки викликає утруднення у алергологів і дерматологів. Іноді причина взагалі не виявляється, так як досить складно зрозуміти, за якими механізмами протікає захворювання, які умови і патологічні стани призводять до його розвитку.

Причини кропив’янки, спровокованої фізичними факторами:

1) Холинергическая або теплова – може викликатися стресами, важкими фізичними навантаженнями, потовиділенням і навіть прийняттям гарячого душу. Виявляється негайно або протягом щитанных хвилин після теплового впливу.

2) Холодова – буває вродженою і набутою. Виникає при зіткненні з холодом найчастіше на тлі основних захворювань (вірусний гепатит).

3) Сонячна – виникає під впливом ультрафіолету в сезоні весна-літо на ділянках шкіри, що були відкритими в період перебування під сонячними променями.

4) Аквагенная – діагностується після контакту з водою при її температурі. Зустрічається вкрай рідко у людей з ослабленим імунітетом, хронічними захворюваннями печінки і нирок.

5) Вібраційна – розвивається протягом 6 годин після впливу механічної вібрації (робота з відбійним молотком, міксером). Симптоми можуть зберігатися приблизно добу.

6) Дермографическая – проявляє себе клінічно при механічному подразненні шкірних покривів (здавлювання одягом, контакт з вовняними речами, укуси комах, расчеси). Причини до кінця не з’ясовані, але до даної патології призводять хвороби внутрішніх органів, вплив низьких температур, емоційні стреси, паразитарні захворювання і дисбактеріоз кишечника.

7) Алергічна – обумовлена порушенням імунної відповіді. Викликається їжею, отрутою комах та медикаментами.

Аутоімунна – має алергічну природу. В її основі лежить накопичення lgG-аутоантитіл до lgE-рецепторів опасистих клітин.

9) Стійка папульозний – розвивається в результаті приєднання поліморфної клітинної інфільтрації до межтканевому набряку. Зустрічається вкрай рідко у особин з порушенням функціонування ендокринних залоз і нервово-психічними розладами. Включення цього дерматозу в поняття «кропив’янка» на сьогоднішній день оспорюється.

10) Причини ідіопатичної кропив’янки на даний момент залишаються неясними. Передбачається, що вона має аутоіммунну природу, але виявити етіологічний фактор не представляється можливим приблизно в 90% випадків.Кропив’янка у дорослих може бути не тільки окремою нозологічною формою, але і бути симптомом ланцюга захворювань. Спровокувати її можуть:

бактеріальні, вірусні або грибкові хвороби;
цукровий діабет;
захворювання ШКТ;
злоякісні новоутворення;
колагенози;
глистні інвазії;
гормональні порушення;
амілоїдоз;
сироваткова хвороба.

Симптоми кропивниці

Кропив’янка, і її симптоми у дорослих виявляються після контакту з алергеном у вигляді висипань, що супроводжуються сверблячкою, характеризуються повним дозволом протягом доби і можуть виникати на будь-якій ділянці тіла (див. фото).

Сліди на шкірі після зникнення пухирів не залишаються, але можливі циклічні рецидиви. У жінок часто це пов’язано з менструальним циклом.

1) Симптоми при холінергічної кропив’янці носять генералізований характер. Пухирі в діаметрі до 5 мм мають блідо-рожевий колір, можуть бути оточені еритемою. Крім висипу можливі такі системні прояви як прискорене серцебиття, слабкість, задишка, припливи.

2) Холодова кропив’янка симптоми проявляється майже миттєво після холодового впливу і безслідно зникає протягом однієї години. В більшості випадків симптоми виникають на обличчі і руках, виражаються пухирями або набряком шкіри, що супроводжуються печінням і сверблячкою. Тяжкість клініки залежить від величини ділянки охолодження. Якщо в процес утягується значна частина поверхні тіла, не виключена реакція за типом анафілаксії. Може виникнути тахікардія, задишка, блювання, запаморочення на фоні гіпотонії.

3) Дермографическая кропив’янка характеризується появою уртикарних пухирів лінійної форми внаслідок механічного подразнення, а також свербінням і палінням на місці расчесов.

4) Сонячна кропив’янка виражається почервонінням шкіри, її свербінням і лущенням. В деяких випадках супроводжується втратою свідомості і підвищенням температури тіла. Поява пухирів свідчить вже про сонячному опіку, так як вони не характерні для даного виду кропив’янки.

5) Аквагенная кропив’янка проявляється у вигляді сильно сверблячих дрібних пухирців в оточенні еритематозних плям. Висип виникає після кожного контакту з водою і локалізується на шиї, руках, спині і животі згодом займаючи все більшу площу тіла.

6) При алергічної кропивниці виникають численні яскраво-рожеві пухирі з різними розмірами і формою. Часто вони зливаються між собою, утворюючи запалену ділянку з щільною консистенцією, і відрізняються сильним свербінням. Дана форма захворювання може супроводжуватися нудотою і блювотою, що вказує на подразнення слизової оболонки органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту. До алергічної кропивниці відносять і ангіоневротичний набряк. У типових випадках він виникає в місцях з розвиненою підшкірною клітковиною і зачіпає губи, повіки, слизову оболонку рота, гортані. При залученні дихальних шляхів виникає шумне дихання, кашель, може настати задуха.

7) Аутоімунна кропив’янка часто супроводжується такими аутоімунними хворобами як системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, вітіліго. Характеризується тривалим хронічним перебігом.

Стійка папульозний кропив’янка проявляється утворенням піднімаються над поверхнею шкіри звичайних і папулезних пухирів червоно-бурого кольору, які розташовуються в більшості випадків в районі складок шкіри (розгинальні поверхні кінцівок). У цих місцях з’являється гіперпігментація. Шкірні покриви грубіють і стають жорсткими в результаті потовщення рогового шару епідермісу.

9) Ідіопатична кропив’янка характеризується появою великих яскраво-червоних пухирів з окресленими кордонами, яким супроводжує дуже сильний, часом нестерпний свербіж, що посилюється до вечора. Захворювання триває більше 6 тижнів, може призводити до розладів сну і впливати на якість життя.

Як виглядає кропив’янка: фото

Щоб розібратися, як виглядає кропив’янка на тілі людини ми підібрали відповідні фото. Як бачите, клінічні симптоми кропивниці можуть проявлятися по-різному, в залежності від типу захворювання.

Діагностика

У діагностуванні кропив’янки дуже важливий ретельно зібраний анамнез і правильно проведене клініко-імунологічне обстеження. Діагностика базується на:

оцінці характеру висипки, її розмірів та локалізації;
суб’єктивні відчуття пацієнта (свербіж, печіння);
оцінці частоти і тривалості висипань.

Велика увага приділяється з’ясуванню причинних факторів і уточнення сімейного анамнезу. Лабораторна діагностика кропив’янки включає в себе:

загальний аналіз крові та сечі;
шкірні проби з алергеном;
біохімічний аналіз крові;
дослідження калу на наявність паразитів;
рентгенологічне дослідження придаткових пазух носа.

При підозрі на дермографическую кропив’янку проводиться шкірний тест на дермографізм, який полягає в атравматичном подразненні спини або передпліччя за допомогою шпателя. При проведенні проби слід надавати однаковий тиск і користуватися одним і тим же інструментом. Холодова кропивниця діагностується за допомогою прикладання до шкіри передпліччя кубиків льоду на 10 хвилин.

При холінергічної кропив’янці застосовується провокація гарячою водою, дозованим фізичним навантаженням. При таких тестах клініка відтворюється майже на 100%. Також проводиться шкірна проба з метахолином. Після внутрішньошкірного введення препарату висип з’являється протягом 30 хвилин приблизно у третини пацієнтів.

За два дні до постановки будь-яких діагностичних тестів необхідно скасувати всі антигістамінні препарати.

Лікування кропив’янки

Для ефективного лікування кропив’янки необхідно усунути алерген, але для більшості пацієнтів це не представляється можливим, так як точна причина кропив’янки найчастіше невідома.

Серед медикаментів на першому місці стоїть застосування Н1-гистаминоблокаторов другого покоління (лоратадин, цетиризин), тому що відомо, що алергічні симптоми опосередковуються через Н1-гістамінорецептори. Вибір цих препаратів пояснюється їх високою ефективністю, пролонгованою дією та відсутністю побічних реакцій. У легких випадках антигістамінні засоби застосовуються приблизно один місяць.

Якщо терапія Н1-гистаминоблокаторами не принесла результатів, тоді в якості альтернативи пропонують системні глюкокортикостероїди, анксіолітики, антидепресанти. Останній групі препаратів властиво блокувати дію гістаміну та інших медіаторів алергії. Паралельно проводиться інфузійна терапія, тобто пацієнтові крапельним шляхом вводять фізіологічний розчин, хлорид кальцію і магнію протягом 3-4 днів під контролем лабораторних аналізів.

Особливості лікування у дорослих залежать від форми кропив’янки. Так, наприклад, при ідіопатичній кропив’янці крім перерахованих вище засобів рекомендуються травні ферменти (фестал), а при холодової кропивниці проводиться курс гіпосенсибілізації якимось хладоагентом (кубик льоду) для вироблення толерантності до впливові холоду впливу.

Як лікувати кропив’янку народними засобами

Народні цілителі рекомендують лікувати кропив’янку кропивою. Рослина разом з корінням слід помити і прокип’ятити протягом п’яти хвилин. Потім цей відвар можна додавати у ванну при купанні. Таке лікування проводиться кілька разів в місяць. Також можна заварювати свіжу кропиву, і вживати відвар замість чаю.

Уражені ділянки шкіри можна протирати свіжовичавленим соком з суцвіть конюшини лугової. Через деякий час після процедури засіб необхідно змити з шкіри. Слід пам’ятати, що народне лікування не може бути основним і повинно проводитися тільки після погодження з лікарем.