Кропив’янка у дорослих: фізіолікування

Кропивянка у дорослих: фізіолікування

Кропив’янка – група захворювань різної етіології, основним проявом яких є поява на шкірі уртикарних висипань. Ця висипка має вигляд пухирців, утворення яких супроводжується свербежем. Даною патологією страждає близько 30 % населення. Рецидивуюча кропив’янка частіше виникає у осіб жіночої статі. Це складне захворювання, яке потребує комплексного підходу до діагностики та лікування.

Зміст

  • 1 Причини захворювання
  • 2 Види кропив’янки
  • 3 Клінічні прояви
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозна терапія
    • 5.2 Фізіолікування
  • 6 Висновок


Причини захворювання

  • Вживання в їжу продуктів, які є высокоаллергенными (цитрусових, шоколаду, морепродуктів та ін) або багаті різними харчовими добавками.
  • Укуси комах (бджіл, шершнів).
  • Фізичні фактори (зміна температурного режиму, тиску, інсоляція, купання та ін).
  • Прийом медикаментів (антибіотиків, вітамінів, білкових препаратів та ін).
  • Психогенні чинники.
  • Гельмінтози.
  • Бактерії (H. Pylory), віруси (герпесу, вірусний гепатит, Епштейна-Барр), гриби (роду candida), найпростіші (трихінел, ехінококки).
  • Захворювання системи травлення (гастрити, холецистити, гепатити, порушення мікрофлори кишечника).
  • Ендокринна патологія (захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, порушення функціонування яєчників у жінок).
  • Колагенози (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит).
  • Онкологічні захворювання.
  • Під впливом перерахованих вище факторів відбувається вивільнення медіаторів алергії, порушується проникність дрібних судин і розвивається набряк дерми. В основі цих змін лежить гіперчутливість негайного типу. Важливу роль відіграють аутоімунні реакції та утворення імунних комплексів.

    Види кропив’янки

  • Кропивянка у дорослих: фізіолікуванняАлергічна.
  • Псевдоалергічна (виникає внаслідок вживання в їжу продуктів, які сприяють вивільненню гістаміну).
  • Фізична (дермографическая, теплова, холодова, контактна, сонячна, аквагенная та ін).
  • Спадкова.
  • Ідіопатична (причина якої не відома).
  • Інфекційна.
  • Паранеопластическая (при онкологічній патології).
  • Ендокринна.
  • Психогенна.
  • Папульозний (реакція у вигляді свербежу папул на укуси бліх, комарів).
  • Уртикарний васкуліт (при цій формі хвороби пухирі довго зберігаються, з залишковою пігментацією шкіри, супутніми болями в суглобах, животі).
  • Дана патологія може бути гострий (тривалістю до 6 тижнів) і хронічне (більше 6 тижнів).

    Клінічні прояви

  • Типові шкірні прояви (чітко обмежені елементи висипу розміром до декількох сантиметрів, що підносяться над поверхнею шкіри, що супроводжуються утворенням еритеми, схильні до злиття, швидкому поширенню на інші ділянки тіла, що мають здатність раптово з’являтися і так само зникати).
  • Свербіж шкіри, який може ставати нестерпним і порушувати сон.
  • Печіння долонь і стоп.
  • Кропивянка у дорослих: фізіолікуванняПідвищення температури тіла, озноб, болі в суглобах, різка слабкість.
  • Нудота, послаблення стільця.
  • Хронічна кропив’янка може призводити до психічних розладів. Із-за постійного свербіння людина стає дратівливою, агресивною.


    Діагностика

    Діагноз кропив’янки зазвичай не викликає труднощів, він базується на характерних клінічних проявах, історії захворювання, даних огляду. Складніше йдуть справи з визначенням виду захворювання. Причину хвороби можливо виявити не завжди. Хворим кропив’янкою призначаються наступні дослідження:

    • клінічний аналіз крові та сечі;
    • біохімічний аналіз крові;
    • копрограма, аналіз калу на яйця глистів;
    • УЗД органів травної системи;
    • внутрішньошкірні і лабораторні тести на виявлення алергенів.

    Для виявлення фізичних факторів, що викликають цю патологію, використовуються тести з фізичним навантаженням, джгутом, занурення в гарячу ванну, аплікація кубиків льоду, водні компреси, опромінення шкіри світлом різної довжини хвилі, вплив вібратором.

    Лікування

    Кропивянка у дорослих: фізіолікуванняТерапевтичні заходи спрямовані на усунення причинних і провокуючих факторів, лікування фонових захворювань. Хворим з проявами кропив’янки рекомендується здоровий спосіб життя, гіпоалергенна дієта з виключенням з раціону потенційних алергенів і продуктів, що сприяють викиду гістаміну, обмеження впливу фізичних факторів, які можуть провокувати загострення. Додатково їм проводиться санація вогнищ хронічної інфекції, дегельментизация. Всі пацієнти в гострому періоді лікуються в стаціонарі.

    Медикаментозна терапія

  • Антигістамінні препарати (лоратадин, цетиризин, фексофенадин). У легких випадках приймаються всередину, при важкому перебігу до 5-7 днів – парентерально (хлоропірамін, клемастин), потім 1 місяць – у таблетках.
  • Кортикостероїди (дексаметазон, преднізолон). Призначаються коротким курсом при необхідності.
  • Сорбенти (энтерос гель, атоксіл).
  • Мембраностабилизаторы (кетотифен) на 2-3 місяці.
  • Антагоністи лейкотриеновых рецепторів (монтелукаст, зафирлукаст).
  • Антидепресанти (діазепам, флуоксетин).
  • Місцеве використання гелів з протиалергічною дією (фенистил, псилобальзам), охолоджуючих лосьйонів (з ментолом, каламином).
  • Специфічна імунотерапія при виявленні алергенів.
  • Фізіолікування

    Лікування фізичними факторами прискорює одужання, допомагає профілактувати рецидиви хвороби.

  • Лікарський електрофорез з протиалергічними препаратами (димедрол, кальцію хлоридом), гістаміном (для сенсибілізації організму).
  • Індуктотермія надниркових залоз (стимулює вироблення ендогенних глюкокортикоїдів).
  • Кропивянка у дорослих: фізіолікуванняВплив ультразвуком (використовується протисвербіжну, гипосенсибилизирующее, протиалергічну дію).
  • Загальна дарсонвалізація (зменшує свербіж).
  • Ультрафіолетове опромінення (надає десенсибілізуючу дію, підвищує активність кори надниркових залоз, захисні механізми).
  • ПУВА-терапія (комбіноване вплив на організм ультрафіолету з фотосенсибілізатором, виявляє імуномодулюючий, протизапальний ефект).
  • Сульфідні і радонові ванни (призначаються при хронічному процесі для десенсибілізації).
  • Аеротерапія (нормалізує роботу нервової, імунної системи).
  • Таласотерапія (лікування морським кліматом і купаннями).
  • Пацієнтам з хронічною формою хвороби в стадії ремісії при відсутності протипоказань рекомендується оздоровлення на курортах Криму, Азовського моря, П’ятигорська, Белокурихи та ін.

    Висновок

    Кропив’янка може мати різні форми та варіанти перебігу захворювання, може бути виявом різноманітних захворювань. Але в будь-якому випадку це патологія, яка знижує якість життя хворих і при важкому перебігу може представляти загрозу для них з розвитком набряку гортані з порушенням дихання, ковтання і бути невідкладним станом. При виявленні симптомів захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря, так як подальше його протягом непередбачувано. Фахівець проведе диференціальну діагностику і призначить відповідне лікування. Хронічна форма кропив’янки виліковується не завжди, в цьому випадку проводиться профілактика рецидивів хвороби (виключається контакт з алергеном, обмежується вживання алергенних продуктів, використання побутової хімії та ін). Іноді може наступати спонтанне одужання.

    Практикуючий лікар-дерматовенеролог Макарчук Ст. Ст. розповідає про кропив’янці:

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: