Кров з пупка у дітей: причини, лікування та профілактика

Пупкова ранка є у всіх дітей. Наскільки швидко вона буде гоїтися, завжди залежить від батьків. Проте бувають ситуації, при яких загоєння ускладнюється патологічними процесами, які не завжди пов’язані з неправильним доглядом. Тривалий кровотеча з пупка – небезпечний ознака, що вимагає особливої уваги і лікування.

Механізм загоєння ранки

У новонародженого кровоточить пупок

Відразу ж після пологів малюкові обробляють пуповину, обрізають її і затискають відросток близько 3 см спеціальної стерильної защібкою. Протягом першого тижня відросток відпаде, а ранка почне активно гоїтися. Для ефективного загоєння без ускладнень потрібно регулярна антисептична обробка – вона захищає від запалення і запобігає зараження бактеріями.

Максимальний термін загоєння пупка – 4 тижні, після чого область стає чистою і сухою, а потреба в обробці відпадає. У деяких дітей зона загоюється за 2-3 тижні. До цього часу батьки відвідують терапевта і лікар підтверджує, що патогенних процесів немає.

До 3-го тижня включно можливе невелике виділення сукровиці – це нормальний стан загоєння. Дуже важливо протягом першого місяця життя дотримуватися певні правила догляду за малюком і підбирати підгузники, які не будуть закривати пупкову ранку від доступу кисню і натирати.

Причини тривалої кровотечі з пупка

Пупок може почати кровоточити при занадто сильному натисканні при обробці

Якщо з навколопупкової зони з’являються крапельки крові, а не сукровиця, це може вказувати на певні порушення і навіть захворювання. Протягом першого місяця причиною крові з пупкової ранки у новонародженого може бути:

• пуповина була товстою, як і сама плацента – ранка виходить більш великої і заживає довше;
• занадто сильне натискання на пупок під час обробки;
• наявність в пупкової ямки чужорідного предмету;
• запалення і інфікування з неприємним запахом і гнійними виділеннями;
• загальне інфекційне захворювання, що погіршує імунітет дитини;
• неакуратна зміна підгузника, з-за чого відбувається надрив скоринки;
• акушерська помилка – залишок пуповини вийшов занадто довгим або коротким;
• захворювання крові і проблеми зі згортанням, а також надмірна ламкість судин;
• алергія на підібраний антисептик для обробки рани;
• надмірні укутування малюка, які провокують перегрів.

Причиною кровотечі можуть бути і захворювання органів, пов’язані з недоношеністю, генетичними аномаліями та поганим станом імунної системи.

Спровокувати кровотечу може купання в занадто гарячій воді, а також протирання жорсткою мочалкою. Ще однією проблемою стає розростання кровоносних судин, через що з’являється червоний кулька в пупку, який при перевертанні на живіт лопається і кровит.

Комаровський про кровотечі з пупка

Доктор Комаровський вважає, що кров з пупка може з’явитися при недостатньому догляді, так і від надлишку дезінфікуючих засобів

Відомий педіатр вважає, що найбільш поширена причина крові з пупка – недостатній догляд, а також проникнення пилу і мікроорганізмів в ранку. Але є ще одна причина, яку називає лікар, — застосування занадто сильних дезінфікуючих розчинів і неправомірне збільшення сеансів обробки.

Скоротити ризики можна, якщо займатися доглядом за новонародженим буде тільки одна людина – його мама. Тільки через 1-1,5 місяця можна допускати контакт інших людей з дитиною. При цьому важливо забезпечувати постійний доступ кисню до залишку пуповини, щоб він гоївся правильно.

Комаровський радить застосовувати тільки розчин зеленки для обробки пуповини, а не сучасні препарати або такі сильні продукти, як Мірамістин. Купати дитину лікар радить не повністю до загоєння рани – тільки частково обтирати, щоб пупок не мок.

Захворювання, що провокують кровотечу

Одне із захворювань, що викликає кровоточивість пупка — грижа

У деяких малюків кровотеча обумовлено розвитком захворювань, що потребують повноцінного медичного лікування:

• Омфаліт. Бактеріальне ураження дна пупкової ранки і тканин, розташованих поруч. Спровокувати патологію може неправильний догляд і слабкий імунітет. При омфаліті часто з’являються прозорі і гнійні виділення, змішані з кров’ю, а область навколо пупка червоніє і заподіює дискомфорт малюкові.
• Грижа. При захворюванні через пупкове кільце виходять деякі частини внутрішніх органів: кишечника, сечового каналу. Провокує грижу слабкість черевних м’язів, надривний плач і запори. При грижі відбувається випинання пупка, але при натисканні пухлина йти назад в черевну порожнину. Кров з’являється з-за високого тиску, що чиниться на пупкову ранку.
• Свищ. Повні і неповні свищі виглядають, як дірка в пупка, через яку видніється слизова оболонка внутрішніх органів. При повному свище з ранки нерідко виходить вміст кишечника або сечовивідних каналів.

Якщо кров виділяється сильно або присутні гнійні домішки, неприємний запах, потрібно проводити повну медичну діагностику.

При діагностиці беруть аналізи: кров, кал, сечу, а також мазок з пупкової зони. Матеріал направляють на обстеження, щоб виявити збудника інфекції. Також при підозрі на грижу і омфаліт проводять інструментальне обстеження з допомогою рентгену і УЗД. Вони допомагають виявити пошкоджені органи, черевні судини та інші внутрішні патології.

Коли симптом стає патологією

Повне загоєння ранки відбувається за 40-45 днів, тоді як кров повинна перестати активно виділятися до 21 діб. Залишкова пуповина – відросток після обрізання – відвалюється максимум до 10 діб, не пізніше. Протягом 6 діб утворюється щільна кірка – струп. Поступово скоринка стоншується і зникає. У нормі колір рідини, яка виділяється при відшаруванні, жовто-рожевий. При пошкодженні струпа з’являється рясна кровотеча, загоєння затягується.

Ознаки інфекції в ранці

Криваві виділення з пупка можуть бути ознакою інфекції

Інфекція завжди протікає з великою кількістю неприємних ознак:

• почервоніння і набряклість шкіри;
• поява неприємного запаху і гнійних виділень;
• збільшення пупка в розмірах;
• криваві виділення.

Запальний процес небезпечний для здоров’я малюка і може привести до непередбачених наслідків. При появі цих симптомів необхідно звертатися до лікаря.

Коли потрібно звертатися до лікаря

Звертатися до лікаря потрібно негайно, якщо з’являються криваві виділення з домішками гною. Також рекомендується показати малюка фахівця, якщо пупок кровит часто, а область западинки почервоніла і набрякла. Якщо у дитини відбувається зниження ваги, а також підвищується температура або погіршується сон, потрібно відвідати педіатра як можна швидше.

Якщо пройшло більше 2 тижнів після народження малюка, а ранка кровит кожен день, необхідно звернутися до лікаря, щоб пройти діагностику та виключити розвиток ускладнень. Отримати консультацію потрібно і в тому випадку, якщо загоєння йшло нормально, утворився струп, але потім різко з’явилося кровотеча, а малюк став неспокійним.

Інфікування довго гоїться ранки – найбільша небезпека. Через прискореного обміну речовин інфекція швидко поширюється по організму, що може призвести до розвитку сепсису. Якщо патологія пов’язана з омфалітом, грижею або свищєм, її ігнорування небезпечно для внутрішніх органів.

Заборонені дії при догляді за ранкою

При появі кровотечі з пупка не можна викладати дитину на живіт

Доглядаючи за пупком малюка, необхідно пам’ятати про дії та засоби, які можуть заподіяти шкоду замість допомоги:

• не можна видаляти скоринки з поверхні рани, так як це призводить до сильної кровотечі і відкриває шлях для інфекції;
• не можна застосовувати антибіотики і інші сильнодіючі антисептики, не призначені лікарем, особливо небезпечні гормональні препарати;
• не можна застосовувати памперси, які закріплюються в області пупка – потрібно використовувати підгузники з вирізом;
• не рекомендується часто укладати дитину на живіт, якщо з’являється кровотеча;
• заборонено проводити обробку рани частіше 2 разів на добу;
• не можна використовувати пластир для обробки пупкової ранки.

Якщо кровотеча, зупиняти його потрібно з допомогою перекису водню.

Неправильний догляд, надмірне використання антисептичних засобів і механічне пошкодження кірочок на пупку здатні спровокувати часте і сильне кровотеча. У відкриту рану швидко проникають патогенні мікроорганізми і викликають хвороби.

Методи лікування кровоточить ранки

Купання новонародженого в слабкому розчині марганцівки

Починати лікувати пупок, якщо він кровит, необхідно з перегляду методики обробки пошкодженої області:

• Перед процедурою людина, яка доглядає за малям, повинен ретельно вимити руки з милом.
• Якщо малюк сильно кричить, його потрібно заспокоїти, щоб не було надриву в області ранки.
• Після купання дитину потрібно обсушувати, але не розтирати рушником. Ранку обробляють стерильною серветкою з марлі – це від намокання.
• Перш ніж надягати одяг, її потрібно пропрасувати праскою, щоб знищити можливі інфекції.
• Для дезінфекції купають дитину в слабкому розчині марганцівки.

Відразу ж після купання необхідно залишити малюка без одягу на деякий час, щоб шкіра підсохла.

Антисептик можна використовувати тільки той, який рекомендував лікар. Найчастіше для цього використовують розчин хлорофіліпт або спиртову настойку календули. Після обробки пупка дитини влаштовують повітряну ванну, щоб зона краще просохла.

Для промивання ранки можна використовувати розчин фурациліну

При появі гною використовують один із засобів:

• 10% нітрат срібла – припікання рани;
• мазь тетрациклінова, синтомициновая або Вишневського – застосовується для видалення гною;
• Мірамістин, Банеоцином, хлорофіліпт використовуються для знезараження;
• розчин фурациліну застосовується для промивання рани.

Для зміцнення імунітету лікар може призначити вітаміни групи В і С. Іноді за призначенням беруть курс антибіотиків. При важких формах хвороби, пов’язаних з критичним ослабленням імунної системи, призначають переливання крові, хірургію або опромінення ультрафіолетом.

Правила купання малюка

Купати малюка необхідно акуратно, не зачіпаючи область живота

Важливо дотримуватися додаткові правила гігієнічної обробки. До того як відпаде пуповина, дитини протирають вологими серветками, а пахову область підмивають. Але це тільки в тих випадках, коли малюк не сильно пріє.

В іншому потрібно дотримувати наступні правила:

• перед купанням обробляти ванночку дезінфікуючим засобом;
• використовувати кипіло воду, охолоджену до 37 градусів;
• використовувати відвар ромашки або череди для купання замість марганцівки;
• при застосуванні марганцівки стежити, щоб всі кристали розчинилися;
• купати, не чіпаючи область живота, не використовуючи губки.

Після купання відразу ж обробляють пупок, не намагаючись самостійно відокремити скоринки.

Профілактика кровотечі

Використовуючи підгузник, необхідно стежити, щоб він не торкався пупка

Щоб у дитини не кровил пупок, за ним потрібно правильно доглядати, дотримуючи всі рекомендації. Не потрібно проявляти ініціативу, використовувати більш потужні антисептики або частіше проводити обробку. Важливо стежити за тим, щоб підгузники і одяг не стосувалися області, де ще є пупкова ранка.

Правильний підхід до догляду, застосування зеленки, грамотна гігієнічна обробка без надмірних купань – запорука до швидкого загоєння пупкової ранки. Якщо ж кров з’являється часто, незважаючи на всі вжиті заходи, не слід самостійно боротися з проблемою – краще відвідати лікаря.