Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робити

Виношування дитини — прекрасний, але дуже відповідальний період. Майбутні мами часто уважно стежать за всіма змінами свого організму і прислухаються до нових відчуттів. І якщо з статевих шляхів з’являється кров, то це може викликати у жінки справжню паніку. Тому вагітній обов’язково потрібно знати, що може викликати таку реакцію і завжди кровотеча несе загрозу.

Зміст

  • Що відбувається в материнському організмі після зачаття
  • Імплантанційне кровотеча — що це?
    • Відео: доктор Олена Березовська розповідає про імплантаційному кровотечі
  • Інші причини, що викликають кровотечу на ранньому терміні
    • Фотогалерея: можливі причини кровотечі на ранньому терміні
    • Відео: акушер-гінеколог професор Б. М. Петриківський розповідає про деякі причини кровотеч на ранньому терміні
  • Що робити вагітній жінці при виявленні кров’янистих виділень

Що відбувається в материнському організмі після зачаття

Зародження нового життя є не таким простим процесом, як може здатися. Яйцеклітина і сперматозоїд роблять нелегку роботу, перш ніж перетворитися в ембріон, з якого розвинеться маленький чоловічок. І зачаття (а це запліднення яйцеклітини) – лише початковий етап у розвитку вагітності. Набагато відповідальніше наступна стадія — імплантація, коли плодове яйце прикріпляється до внутрішньої поверхні матки.

Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робитиЗапліднення яйцеклтеки — це тільки початковий етап у розвитку вагітності

Адже дуже часто плодове яйце залишає жіночий організм, з якихось причин не зумівши проникнути в ендометрій. У відбулася мами настає чергова менструація (може навіть бути затримка), і вона навіть не здогадується, що в цьому циклі відбулося зачаття.

Як правило, запліднення відбувається в фаллопієвій трубі, далі зигота поступово просувається до матки (весь цей час її клітини діляться). Це шлях в середньому займає від 7 до 10 діб. Хоча іноді трапляється рання або пізня імплантація.

  • Рання. Плодове яйце прикріпляється до поверхні матки на 6 день після запліднення. Це малоймовірно, бо матка ще не зовсім готова прийняти його, але все ж можливо.
  • Пізня. Після 10 дня. В основному таке трапляється після проведення процедури ЕКО, коли ембріону потрібно більше часу, щоб освоїтися в жіночому організмі. Іноді таке трапляється і при звичайному зачатті, і тоді імплантація стає для майбутньої мами приємним сюрпризом (адже тести довше не покажуть таку вагітність).
  • Безпосередньо момент прикріплення ембріона до поверхні матки триває приблизно 40 годин. Після цього починається період, званий в гінекології ембріональним розвитком. Він продовжується 8 тижнів.

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робитиПісля впровадження плодового яйця в матку починається період ембріонального розвитку

    Щоб плодове яйце вдало втілилося в ендометрій і, відповідно, далі розвивалася вагітність, необхідні певні умови в жіночому організмі:

  • Товщина ендометрію повинна становити приблизно 7-13 див. Помилково думати, що чим більше цей показник, тим краще. Занадто масивна слизова так само несприятлива для прикріплення плодового яйця, як і її недолік.
  • Маткові стінки повинні містити в собі достатньо поживних речовин для подальшого розвитку ембріона.
  • Вироблення материнським організмом необхідної кількості прогестерону, який відповідає за збереження вагітності і перешкоджає відторгнення ендометрію.
  • Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робитиУспішна імплантація багато в чому залежить від товщини ендометрію

    Імплантація — це важливий етап розвитку нового життя. Жіночий організм в цей час знаходиться в деякому шоці, хоча характерних симптомів вагітності ще не спостерігається. Проте майбутня мама може помітити деякі зміни в своєму самопочутті та поведінці:

  • Невеликі кров’янисті виділення з статевих шляхів рожевого або світло-коричневого кольору.
  • Невелика тягнучий біль в нижній частині живота.
  • Відчуття поколювання в грудях.
  • Металевий присмак у роті.
  • Слабкість.
  • Дратівливість, підвищена збудливість, поява почуття образи на всіх оточуючих.
  • Багато хто з цих симптомів в основному проявляються в особливо чутливих жінок, які заздалегідь планують і дуже чекають на свою вагітність. Більш того, деякі майбутні мами навіть запевняють, що відчувають сам процес імплантації — відчуття поколювання в животі (як ніби хтось там «шкребе»). Хоча, звичайно, це малоймовірно, адже, розміри ембріона надзвичайно малі.

    Імплантанційне кровотеча — що це?

    Процес впровадження плодового яйця в ендометрій у деяких жінок (приблизно 30% вагітних) супроводжується незначним виділенням крові, яке в гінекології носить назву імплантаційного кровотечі. Щоб надійно закріпитися в порожнині матки, ембріон заглиблюється в її стінку («вириває» для себе ямку), і при цьому неминуче відбувається пошкодження дрібних судин. Оскільки воно мікроскопічне (з-за розмірів самого ембріона), то крові при цьому виділяється дуже мало. Вона змішується природними жіночими виділеннями і практично непомітна. Тим не менш, іноді крові буває трохи більше, настільки, що майбутня мама може її знайти на спідній білизні.

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робитиВпровадження ембріона в матку неминуче супроводжується ушкодженням дрібних капілярів, що викликає невелике виділення крові

    Виділення можуть мати рожевий або коричнюватий відтінок, іноді прозорі з темними прожилками (рідко вони бувають яскраво-червоними). Вони завжди мажучі, не містять згустків.

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робитиВиділення при імплантації можуть мати рожевий або світло-коричневий відтінок

    Імплантанційне кровотеча не представляє ніякої небезпеки для вагітної жінки. Його тривалість — від кількох годин до двох діб. Кількість виділеної слизу знижується, поступово вона світлішає.

    Що стосується конкретних строків таких виділень, то, якщо брати за основу цикл тривалістю 28 днів з овуляцією на 14 день, то імплантанційне кровотеча почнеться приблизно 25-28 день. Приблизно в цей же час жінка зазвичай очікує чергові місячні, і якщо вона не чекає вагітності, то цілком може сплутати ці явища. Однак імплантанційне кровотеча не таке рясне і триває набагато менше часу. Крім того, воно не посилюється, як менструація після першого дня.

    Ряд фахівців вважає імплантанційне кровотеча першою ознакою вагітності. Дійсно, поки ембріон не проникнути в матку, інших симптомів бути і не може, адже все це час він існує сам по собі (як би в підвішеному стані, абсолютно не контактуючи з материнським організмом).

    Цікаво, що процес імплантації обов’язково супроводжується зниженням базальної температури. Це точний симптом, але визначити її можна, тільки якщо жінка планує вагітність і щодня стежить за цим показником.

    Відео: доктор Олена Березовська розповідає про імплантаційному кровотечі

    Інші причини, що викликають кровотечу на ранньому терміні

    Крім природного кровотечі при імплантації ембріона, кров під час першого триместру вагітності може виділятися і з інших причин, які далеко не завжди нешкідливі.

  • Ерозія шийки матки. Являє собою виразки на слизовій оболонки органу. Як правило, така патологія виникає ще до зачаття. Але з настанням вагітності поверхню шийки матки стає більш чутливою, а судини переповнюються кров’ю. Саме цим і обумовлені епізодичні кров’янисті виділення (вони не бувають рясними). Кров можна виявити після статевого контакту, огляду на гінекологічному кріслі або якщо майбутня мама просто посидить з підібганими ногами. Ніякої загрози ні жінці, ні малюкові ерозія не несе. Проте медики радять вагітної пройти процедуру кольпоскопії (для дослідження відділяється маленький шматочок тканини), щоб виключити злоякісне утворення. Лікувати ж ерозію рекомендується лише після пологів, інакше можливі проблеми з розкриттям шийки матки.
  • Інфекційне захворювання. Виділення з домішкою крові іноді спостерігаються при попаданні в організм жінки статевих інфекцій, хламідій, трихомонад, мікоплазм та ін. Під час вагітності, коли імунітет ослаблений, вони можуть активізуватися і викликати запальні процеси. Причому, це становить значну небезпеку для ембріона: він може стати нежиттєздатним і вагітність перерветься. Звичайно, всі інфекції ідеально пролікувати вже на етапі планування, але буває і зараження після зачаття, яке також вимагає обов’язкової терапії. Кров’янисті виділення інфекційного характеру часто супроводжуються неприємним запахом, свербінням, підвищеною температурою тіла, загальною слабістю.
  • Поліпи в матці або шийці матки, кісти ендоцервіксу (слизова оболонка шийки матки). Ці утворення є доброякісними. Кров виділяється бідно і безболісно. Патологія не несе ризику для ембріона, однак якщо в ранку потрапить інфекція, тобто ймовірність зараження. Лікар може прийняти рішення видалити найбільш великий і кривавий поліп шийки матки, проте найчастіше це робиться вже після появи малюка на світ.
  • Недолік прогестерону. У другій фазі менструального циклу жіночий організм виробляє гормон прогестерон, який готує поверхню матки до можливої імплантації. Якщо зачаття відбулося, рівень цього гормону зростає ще більше. Коли ж при вагітності прогестерон синтезується в недостатній кількості, то матка починає скорочуватися, кровоточити, як при місячних. Це призводить до відшарування плідного яйця (спочатку часткового, а потім і повністю), що при відсутності лікування призводить до викидня.
  • Загроза викидня. Цей стан може бути викликано різними причинами (генетичні порушення у ембріона, резус-конфлікт, перенесені аборти, гормональний дисбаланс, сильний стрес тощо), але завжди дає про себе знати вагінальною кровотечею. Виділення при цьому можуть бути мажущими або рясними, епізодичними або тривалими, містити у собі згустки. Без прийняття термінових медичних заходів загроза викидня загрожує загибеллю ембріона і втратою вагітності.
  • Ендометріоз. При цій гінекологічної патології эндометриальная тканина, яка в нормі повинна бути тільки в матці, з’являється в інших місцях: маткових трубах, яєчниках, піхву, навіть у черевній порожнині (різновидом захворювання є аденоміоз, коли ендометрій проростає в більш глибокі м’язові шари матки). При вагітності, коли припиняється менструальний цикл, наросший ендометрій іноді починає відторгатися, що і проявляється у вигляді досить рясних кров’янистих виділень.
  • Позаматкова вагітність. Якщо маткові труби погано виконують свою скорочувальну функцію, запліднена яйцеклітина не може потрапити в порожнину матки, щоб там закріпитися. І тоді вона імплантується в недозволеному місці: найчастіше в тій же матковій трубі, рідше в шийці матки, яєчниках або черевної порожнини. По мірі росту ембріона йому стає тісно, фаллопієва труба розтягується, травмується — жінка спостерігає при цьому кров’янисті виділення (майже завжди їх супроводжує біль). Якщо вчасно не вжити заходів (про порятунок ембріона тут мова вже не йде), то відбудеться розрив органу з дуже сильною кровотечею і можливим летальним результатом.
  • Завмерла вагітність. Невеликі кров’янисті виділення на ранньому терміні можуть сигналізувати про завмирання ембріона (з якоїсь причини його розвиток припинилося). При цьому жінка часто відчуває дискомфорт у животі, перестають нагрубать молочні залози, зникає токсикоз. Іноді матка сама намагається позбутися від загиблого ембріона, але найчастіше потрібно провести вишкрібання, причому, як можна швидше, щоб уникнути сепсису.
  • Пузирний замет. Іноді у жінки розвивається патологічна вагітність, при якій ембріон не розвивається, а зовнішня зародкова оболонка розростається в безліч бульбашок, наповнених рідиною (причина — хромосомні збої). На будь-якій стадії пузирного занесення може відкритися маткова кровотеча, причому досить рясне.
  • Низьке розташування плаценти. Якщо плідне яйце закріпилося в порожнині матки занадто низько або зовсім перекрило вхід в матку, то можуть спостерігатися кров’янисті виділення: вони дають про себе знати після статевого контакту, при фізичних навантаженнях, підйомі тягарів. Вагітну з діагнозом «низьке передлежання плаценти», як правило, поміщають у стаціонар, де проводиться необхідне лікування.
  • Необережність в процесі статевого акту. Банальна неакуратність в цьому випадку може пошкодити слизову оболонку піхви, яка збільшує свою чутливість при вагітності. Під час різких глибоких проникнень статевого члена також дуже ймовірно травмування шийки матки. Все це цілком може супроводжувати невеликою кровотечею. До речі, така реакція можлива і якщо майбутня мама необережно вставляє вагінальні свічки або таблетки.
  • Місячні в строк (або проривна кровотеча). У поодиноких випадках у жінок в перші 3-4 місяці вагітності спостерігаються кров’янисті виділення, які за строками збігаються з місячними (проте вони не такі рясні). Через це майбутня мама може і не здогадуватися про свій «цікавий стан». Пояснюється така ситуація незначними гормональними збоями, які не несуть загрози для ембріона. Однак такі «критичні дні» краще все ж не перенапружуватися, більше відпочивати, не нервувати. У другому триместрі кровотечі повинні припинитися.
  • Якщо говорити про власний досвід, то в автора цієї статті в кінці першого триместру вагітності за результатами ультразвукового дослідження було виявлено низьке розташування плаценти (проте до кровотеч справа не доходила). Гінеколог дав необхідні рекомендації (статевий спокій, заборона на піднімання тягарів тощо) та виписав направлення в стаціонар (правда, денний), де було проведено медикаментозне лікування. При проведенні наступного УЗД (приблизно через місяць) виявилася, що все прийшло в норму — положення плаценти стало більш високим, і всі вищевказані заборони були зняті.

    Фотогалерея: можливі причини кровотечі на ранньому терміні

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робити

    Якщо плідне яйце приліпилося занадто низько, то при фізичних навантаженнях можливі кров’янисті виділення

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робити

    При вагітності эндомтерий, наросший в недозволених місцях починає відторгатися

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робити

    При позаматкової вагітності у міру зростання ембріона травмується маткова труба, що і викликає кровотечу

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робити

    Необережність під час статевого акту може призвести до травмування піхви і шийки матки у вагітної жінки, що загрожує невеликою кровотечею

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робити

    Поліп в матці або шийці матки також може іноді кровоточити

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робити

    При міхуровому заносі в будь-який момент може відкритися маткова кровотеча

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робити

    Кров’янисті виділення можуть бути ознакою запалення, яке викликають статеві інфекції, наприклад, хламідії

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робити

    При вагітності шийка матки стає більш чутливим, і наявна ерозія починає періодично кровоточити

    Відео: акушер-гінеколог професор Б. М. Петриківський розповідає про деякі причини кровотеч на ранньому терміні

    Що робити вагітній жінці при виявленні кров’янистих виділень

    Якщо вагітна жінка виявила у себе кров’янисті виділення, то в будь-якому разі про це слід повідомити лікаря.

    Виняток становить імплантанційне кровотеча, яке часто трапляється ще до затримки і діагностування вагітності. Якщо таке трапилося, то у жінки є привід запідозрити своє «цікаве положення» і через три-чотири дні зробити тест (раніше не має сенсу, оскільки гормон ХГЛ ембріон починає синтезувати тільки після закріплення).

    Не потрібно ламати голову і намагатися встановити причину або ж самостійно займатися самолікуванням. Адже в деяких випадках (позаматкова вагітність, загроза викидня, інфекції) зволікання означає ризик для здоров’я матері або дитини. Тільки лікар точно визначить причину патології (призначить УЗД або необхідні аналізи) і підбере кваліфіковане лікування.

    Кровотеча при вагітності на ранніх термінах: причини, що робитиТільки лікар може визначити причину кровотечі і призначити необхідне в кожному випадку лікування

    Необхідно знати, що потенційну небезпеку несуть навіть незначні виділення крові. Адже іноді при відкритті сильного маткової кровотечі кров здатна затримуватися всередині між стінками матки і плаценти, а назовні виходити в невеликій кількості.

    Якщо кровотеча викликано станом, яке несе загрозу матері або дитині, гінеколог направить жінку в стаціонар. Не потрібно відмовлятися від цього: адже в домашніх умовах дотримуватися спокій часто буває проблематично, до того ж деякі процедури можна зробити тільки в лікарні.

    Кров’янисті виділення — досить поширене явище при виношуванні дитини. На самих ранніх термінах так може проявлятися імплантація: плодове яйце просто трохи пошкоджує ендометрій. Проривна кровотеча в перші 3-4 місяці, що збігається по термінах з місячними, також не представляє небезпеки. Однак іноді виділення крові у майбутньої мами сигналізує про серйозні патології, які потребують негайної медичної допомоги, наприклад, це загроза викидня або позаматкова вагітність. Ось чому жінці завжди потрібно бути пильною і відразу ж повідомляти про всіх своїх змінах і відчуттях лікаря.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: