Кров’янисті виділення після пологів є цілком природним явищем. У середньому вони тривають до 1,5 місяців, однак зазначений строк може змінюватися в ту або іншу сторону. Деякі жінки переживають, коли кровотеча через місяць після пологів у них все ще триває. З чим це може бути пов’язано, чи вважається це нормальним і які симптоми повинні насторожити молоду маму? Розберемося з цими питаннями в нашій статті.
Природа післяродових виділень
Під час вагітності у жінок значно збільшується об’єм крові, що циркулює в організмі. Згідно зі статистикою кількість крові може зрости на 30-50%. Таким чином природа забезпечує достатнє харчування і постачання киснем розвивається в утробі дитини, а також створює своєрідний резерв крові для полегшення наслідків пологів і післяпологового періоду. Розширюються судини матки до моменту пологів її кровопостачання досягає максимуму.
У процесі пологів і після них протягом 2-3 днів спостерігаються досить активні виділення, які позначаються медичним терміном «лохії». Це природний процес, його не варто лякатися. З такими виділеннями жіночий організм може втратити до 1,5 л крові і це також є нормою. Більше того, мала кількість виведених назовні лохій може свідчити про скупчення їх у матці, що може викликати запальний процес. Однак вкрай важливо вчасно відрізнити лохії від маткової кровотечі, яка має приблизно такий вигляд. Адже таке кровотеча загрожує летальним результатом, тому вимагає термінового медичного втручання.
Пізні післяпологові виділення
Кровотечі, які зустрічаються у жінок через місяць після пологів, можуть мати різні причини. Якщо породіллю виникають які-небудь сумніви, то їй краще проконсультуватися з лікарем.
Тривалі лохії. Спазматичні скорочення матки, які починаються після пологів і тривають ще деякий час, посилюються під час прикладання дитини до грудей і допомагають матці очиститися від знаходяться в ній частинок крові, згустків. Лохії являють собою залишки родових шляхів, плаценти, ендометрію, які виводяться назовні протягом декількох днів після пологів. До кінця першого тижня після пологів їх колір змінюється, вони набувають коричневий відтінок, стають блідішими, все більш мізерними, а вже до кінця першого місяця виділення лохій припиняється. У деяких жінок виділення лохій затягується на строк 1,5 місяця після пологів і навіть більше. Це є межею норми і зазвичай може бути викликано наступними причинами:
- Жінка не годує дитину груддю. При цьому не виробляється гормон пролактин, який стимулює скорочення матки, тому її очищення відбувається більш повільно. Якщо у виділеннях відсутні кров’яні згустки або неприємний запах, то приводів для хвилювань немає, вони поступово зникнуть.
- Пологи проводилися за допомогою кесаревого розтину. Шов на матці заважає їй скорочуватися належним чином, з-за чого процес її відновлення затягується. Аналогічним чином впливають на тривалість кровотеч травми і розриви, отримані під час пологів, накладення внутрішніх швів.
- Матка під час вагітності була сильно розтягнута з-за великих розмірів плода або наявності декількох плодів, що збільшує термін відновлення колишньої форми.
- Наявність міом, фіброміом, поліпів перешкоджає нормальному скорочення матки, що збільшує тривалість виділень.
- Порушена згортання крові. Про існування даної проблеми лікаря потрібно попередити ще на етапі планування дитини. І, звичайно, жінка повинна бути готова до того, що природні кровотечі після пологів будуть тривати значно довше, ніж зазвичай.
- Надмірні фізичні навантаження можуть призвести до надрывам м’язів і навіть до кровотеч, що сповільнить процес післяпологового відновлення і затягне тривалість виділень.
Поява місячних. Зазвичай протягом двох місяців після пологів у жінок відсутні місячні. Але це справедливо по відношенню до тим мамам, які годують груддю малюка. У цьому випадку виділяється пролактин пригнічує виробництво естрогену, який відповідає за дозрівання фолікулів і відновлення менструального циклу.
У тих жінок, які з тих чи інших причин не прикладають дитину до грудей, менструації можуть поновитися вже через місяць-півтора після пологів.
Це є доброю ознакою і свідчить про швидке відновлення матки і гормонального фону жіночого організму. Так як під час місячних виділення стають рясними і мають яскравий червоний колір, то жінці необхідно правильно визначити чи йдеться дійсно про місячних, або у неї почалося маткова кровотеча, що вкрай небезпечно для здоров’я і потребує невідкладної медичної допомоги.
Запальний процес у внутрішніх статевих органах. Може бути викликаний залишилися в родових шляхах частинками плаценти, ендометрію або приєднаної під час оперативного втручання інфекцією.
Ранні статеві стосунки. Зазвичай лікарі рекомендують утримуватися від інтимних відносин протягом двох місяців після народження малюка. За цей період повинні відновитися органи малого тазу. Якщо ж партнери починають статеві відносини раніше рекомендованого терміну, це може призвести до появи кров’янистих виділень.
Наявність ерозії шийки матки може провокувати коричневі або кров’янисті виділення у пізньому післяпологовому періоді. Підтвердити діагноз може лікар-гінеколог. Він же призначить відповідне лікування, під час якого статеві стосунки не рекомендовані.
Що повинно викликати тривогу
Якщо замість того, щоб йти на спад, обсяг виділень раптом різко збільшується, жінці необхідно звернутися до лікаря, так як в даному випадку це може бути симптомом маткової кровотечі. Якщо впродовж кількох годин поспіль стандартна прокладка просочується кров’ю за 40-60 хвилин – мова йде про внутрішній кровотечі.
Якщо виділення набувають неприємний гнильний запах або жовтувато-зелений відтінок, то, швидше за все, у внутрішніх статевих органах розвивається запальний процес. Причиною його може бути перегин труб матки і, як наслідок, скупчення там лохій.
Запальний процес в матці може призвести до розвитку ендометриту. Він може супроводжуватися сильними болями в нижній частині живота, підвищенням температури тіла і гнійними виділеннями. При підтвердженні діагнозу лікар обов’язково призначить курс антибактеріальних препаратів і вишкрібання матки.
Крім перерахованих факторів приводом для термінового звернення до лікаря є також:
- поява згустків, слизу;
- болі в нижній частині живота;
- підвищення температури тіла, слабкість, погіршення самопочуття;
- тривалість виділень більше 6-7 днів.
Для того щоб матка швидше відновилася після народження малюка, лікарі радять частіше спати на животі, або хоча б відпочивати в такому положенні. Також не слід ходити з переповненим сечовим міхуром, краще вирушати в туалет при виникненні перших же позивів.
У більшості випадків виділення, продовжуються у жінок протягом місяця після пологів, є природним явищем і не потребують прийняття будь-яких заходів або лікування. Однак саме в цей період можуть дати про себе знати проблеми, що виникли під час пологів, наприклад, ерозивні процеси в шийці або залишки плаценти в матці. Тому породіллі слід уважно контролювати інтенсивність і характер виділень, щоб вчасно помітити тривожні симптоми.
