Лактазна недостатність являє собою захворювання, в основі якого лежить нестача одного з травних ферментів, що відповідають за переробку молочного цукру у тонкому кишечнику – лактази.
Етіологія
Причини лактозною недостатності у дорослих полягають у вікових змінах складу ферментів, що продукуються слизової ШКТ. При цьому якщо зниження кількості лактази істотно, виникає непереносимість молока, що є основним продуктом, що містить молочний цукор.
Причиною хвороби може бути і генетична мутація, при наявності якої непереносимість молока є вродженою, і людина не може вживати молочну їжу протягом усього життя. Дана форма хвороби надзвичайно рідкісна, у всьому світі зареєстровано не більше сорока випадків лактозною недостатності вродженого типу.
Найбільш частою формою хвороби є тимчасова, набута недостатність цього ферменту, яка виникає, в основному, при запальних захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту (гастроентерит). При стиханні запального вогнища здатність слизової оболонки до вироблення лактази відновлюється в повному обсязі.
Патогенез лактозною недостатності безпосередньо пов’язаний з відсутністю процесів переробки молочного цукру у тонкому кишечнику. При цьому неперероблені вуглевод надходить далі в область товстого кишечника, де піддається руйнуванню під впливом бактеріальної мікрофлори. Якщо мова йде про такому захворюванні, як лактозна недостатність у дорослих, симптоми залежать від процесів, що відбуваються саме в товстому кишечнику.
Симптоми
Діагностика лактозною недостатності у дорослих, на відміну від дітей молодшого віку, не представляє суттєвих труднощів. Існує ряд типових ознак, грунтуючись на яких, можна з достатньою часткою вірогідності припустити наявність у хворого даного захворювання. Надалі лікування лактозною недостатності у дорослих призначається, виходячи з її основних ознак.
Через 1-2 години після прийому молока виникають ознаки диспепсичних розладів, такі як діарея, болі в животі, підвищене газоутворення. При цьому вираженість симптоматики пов’язана з кількістю випитого молочного продукту. Виключення з раціону молока незабаром призводить до нормалізації травлення. У деяких випадках, при фізіологічній недостатності лактази, хворий може приймати невеликі кількості молока без наслідків для травлення. Наявність очевидного зв’язку диспепсичних розладів з прийомом в їжу коров’ячого молока, а також наявні в анамнезі найбільш часті причини лактозною недостатності у дорослих є приводом для звернення до лікаря та подальшого обстеження.
Для більш точної діагностики і остаточної постановки діагнозу використовуються такі діагностичні методи, як аналіз кількості вуглеводів в калових масах, визначення рівня рН, біопсія тканин слизової оболонки кишечника, тести на наявність генетичної патології.
Лікування
Як правило, лікування лактозною недостатності у дорослих не потрібно. Пацієнти старше 7 років вже можуть повноцінно контролювати свій харчовий раціон, виключивши з нього молоко в чистому вигляді. Дана міра дозволяє повністю виключити появу клінічної симптоматики захворювання. Необхідні речовини, наявні в молоці, хворий може отримувати з допомогою вживання в їжу інших продуктів.
Якщо є лактозна недостатність у дорослих, симптоми якої виражені надзвичайно сильно, вдаються до медикаментозного лікування. Для цього використовуються препарати лактази (лактазар), а також пробіотики (біфідумбактерин).
У випадках, коли захворювання є вторинним, викликаним гострим запальним процесом в кишечнику, першочерговим завданням стає лікування основного захворювання. Вироблення ферменту після одужання відновлюється самостійно.
