Ларинготрахеїт: симптоми і лікування, профілактика, ускладнення

Ларинготрахеїт: симптоми і лікування, профілактика, ускладненняЗ настанням осінніх холодів все частіше можна почути діагноз – ларинготрахеїт.

Цим захворюванням страждають як дорослі, так і діти. Діти хворіють частіше з-за вікових особливостей будови гортані.

Ларинготрахеїт характеризують, як захворювання верхніх дихальних шляхів, при якому відбуваються одномоментні запальні процеси слизових оболонок гортані(laryngo) і трахеї (tracheitis). Хвороба носить інфекційний характер, частіше спостерігається як наслідок ГРВІ або герпесной інфекції.

Причини ларинготрахеїту

Захворювання відноситься до высококонтагеозному типу, поширюється повітряно-крапельним шляхом.

У дітей причиною ларинготрахеїту є гемофільна паличка (В-типу), у дорослого може бути викликана як стрептококом (бета-гемолітичних), так і дифтерійною паличкою, або ж вірусами парагрипу. Враховуючи клінічну схожість з дифтерією або по-простому «круп», ларинготрахеїт часто називають «помилковим крупом».

До основних причин безпосередньо відноситься вірус – збудник хвороби. Але є причини, що призводять до захворювання:

  • гучне надривне спів (у співаків);
  • тривалий або частий крик (діти раннього віку);
  • алкоголізм і куріння;
  • вдихання газів, пилу;
  • тривале перебування на холоді;
  • прийом холодних або гарячих напоїв (діє як подразник).

За формою хвороба підрозділяють:

  • 1) Гостра форма;
  • 2) Хронічна форма.У гострому періоді ділять:
  • 1) Первинний (вперше виник);
  • 2) Рецидивуючий (виникає повторно).Хронічний перебіг може бути обумовлено такими факторами як неправильне лікування, зниження імунітету, ряд супутніх патологій (цистит, туберкульоз, гастрит тощо). Хронічна форма зустрічається у педагогів та співаків, як наслідок професійного перенапруження голосових зв’язок.

    Первинний ларинготрахеїт може виникати як самостійне захворювання без ознак вірусної інфекції, так і на тлі ГРВІ, або як ускладнення ГРЗ.

    Виділяють і третій вид ларинготрахеїту – стенозуючий (обтуруючий). Він виникає на тлі тривалих запальних процесів, як ускладнення. Може виникати на тлі травми гортані або трахеї (хімічний опік, чужорідне тіло).

    За течією ларинготрахеїт буває:

    • хвилеподібного характеру перебігу;
    • постійним (безперервним перебігом).

    Морфологічно захворювання ділять на види:

  • 1) Катаральний вид – зміни: гіперемія, інфільтрація і ущільнення слизової, незначні крововиливи в слизовій.
  • 2) Гіпертрофічний вид – зміни: синюшний колір слизової, інфільтрація волокон м’язової тканини, можуть виникати виразки і кістозні утворення.
  • 3) Атрофічний вид – зміни: слизова вкрита склерозирующимся соединительнотканным освітою, відбувається атрофія м’язової тканини і залоз.

    Симптоми ларинготрахеїту

    Ларинготрахеїт: симптоми і лікування, профілактика, ускладненняУ дорослих перші симптоми ларинготрахеїту, за якими можна запідозрити розвиток захворювання:

    • гіпертермія (підвищення температури тіла до 40 градусів);
    • шумне дихання з рясними хрипами (стенотичне дихання);
    • сиплий голос, біль у горлі;
    • кашель (гавкаючого характеру);
    • хворі можуть відчувати труднощі при ковтанні.

    У маленьких дітей зустрічається прояв у вигляді помилкового крупа. Напади кашлю, задухи. Ці напади починаються в пізній час доби, по тривалості – до півгодини, мають нав’язливий характер.

    При обтурирующем ларинготрахеїті до вищеперелічених симптомів приєднується м’язовий спазм, який тягне за собою дихальну недостатність і гіпоксію (кисневу недостатність).

    Ларинготрахеїт може бути як ускладнення таких захворювань, як сифіліс або туберкульоз. У таких випадках прогноз не сприятливий, повне одужання спостерігається вкрай рідко, а втрата голосу спостерігається у 90% випадках.

    Діагностика

    У дорослих і дітей діагноз можна поставити на підставі:

  • 1) Скарг (біль при ковтанні, осиплість голосу, кашель, гіпертермія слизової гортані) пацієнта;
  • 2) Клінічних проявів (набряк слизової оболонки, гіперемія гортані, збільшення лімфатичних вузлів).Підтвердити діагноз можна:
  • 1) Лабораторними дослідженнями (клінічні аналізи крові та сечі, біохімічні аналізи крові);
  • 2) Інструментальними (ларингоскопія з метою виключення раку, трахеоскопия, рентген органів грудної клітки);
  • 3) Вірусологічними дослідженнями (дослідження мазків слизової і мокротиння).Велику роль в постановці діагнозу має диференціювання від захворювань:
    • наявності сторонніх тіл гортані або трахеї;
    • онкологія органів верхніх дихальних шляхів;
    • паппиломатоза гортані;
    • заглоточных абсцесів;
    • астми;
    • дифтерії;
    • пневмонії.

    Лікування ларинготрахеїту

    Ларинготрахеїт: симптоми і лікування, профілактика, ускладненняОпис лікування варто почати з того, що ларинготрахеїт у різних стадіях веде себе по-різному.

    Так при початковій стадії захворювання можна обмежитися постільним режимом, голосовим спокоєм, рясним питвом і місцевими антисептиками. У той же час при приєднанні вірусної інфекції, або ж якщо захворювання є наслідком вірусу, необхідно ретельно підібрати лікування ларинготрахеїту.

    Це стосується і лікування дітей. У дитячому віці процеси метаболізму в організмі відбуваються набагато швидше, ніж у дорослого, тому від елементарного зневоднення і до стану шоку зовсім небагато.

    Лікування ларинготрахеїту можна умовно розділити:

    1) Не медикаментозне:

    • провітрити приміщення;
    • зволожити повітря;
    • дотримуватися голосовий спокій (повна тиша);
    • прийом щадної їжі дрібними порціями;
    • рясне тепле пиття;
    • фітотерапія (полоскання і інгаляції з травами, грудний збір.)

    2) Медикаментозне:

    • жарознижуючий (при високій температурі тіла);
    • противірусні препарати ;
    • протикашльові;
    • муколітики (для розрідження харкотиння);
    • антигістамінні препарати (з метою зняття набряку);
    • інгаляції (лужно-масляні, інгаляції мінеральною водою, але протипоказані при високій температурі);
    • зрошення гортані місцевими антисептиками( протипоказано в гострому періоді,через вміст спиртів може призвести до ларингоспазму);
    • спазмолітики (при наявності спазму гортані);
    • антибіотикотерапія ( при наявності бактеріальних супутніх захворюваннях).

    3) Оперативне лікування:

    • видалення кіст;
    • збільшення просвіту гортані.

    Ускладнення ларинготрахеїту

    Ларинготрахеїт досить добре піддається лікуванню. Якщо у хворого немає глобальних проблем з імунітетом, і він дотримується призначення лікаря, поліпшення стану не змусить себе довго чекати. Але при неправильному лікуванні або його відсутності, з’являються небажані ускладнення:

    • отит;
    • трахеобронхіт;
    • пневмонія;
    • бронхеолит;
    • легенева або серцева недостатність;
    • асфіксія;
    • стеноз гортанного хряща;
    • пухлини гортані (частіше доброякісного характеру, що є наслідком тривалого запального процесу).

    Профілактика

    Профілактика ларинготрахеїту складається з комплексу заходів:

    • профілактика ГРВІ;
    • профілактика запальних процесів гортані;
    • дієта з виключенням гострої, солоної, кислої ,гарячої або холодної їжі;
    • обов’язкові заняття спортом;
    • дихальна гімнастика;
    • загартовування з раннього віку;
    • виключити переохолодження організму;
    • прийом імуномодулюючих препаратів.

    Якщо ларинготрахеїт протікає в нормальному руслі, без ускладнень, то одужання настає протягом тижня. Не варто займатися самолікуванням, лікувальний процес повинен бути під контролем лікаря.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: