Лазерна коагуляція сітківки

Лазерна коагуляція сітківки

Зміст:

  • 1 Показання до проведення коагуляції сітківки лазером
  • 2 Протипоказання до лазерного впливу на сітківку
  • 3 Методика проведення
  • 4 Післяопераційний період
  • 5 Відео

Лазерна коагуляція сітківки ока – це хірургічний лікувально-профілактичний метод впливу на уражені патологічним змінам ділянки сітківки. Є безпосереднім родичем всіх методик лазерного відновлення зору, таких як лазерна корекція зору smile і ряду інших технологій, в тому числі впливають на очне дно.

Процедура сприяє зміцненню сітківки і надійному її прикріплення до нижніх шарів тканини за рахунок припікання, яке провокує розростання сполучної тканини в місці дії. Також можливо випалювання патологічних вогнищ, в тому числі новоутворень.

Лазерна коагуляція сітківки

Припікання при розриві сітківки

Припікання сітківки ока сприяє відновленню у ній кровообігу, підвищенню гостроти зору та профілактики її відшарування за рахунок укріплення (хоча існує і лазерне лікування відшарування сітківки ока).

У сучасній практиці представлена методика широко використовується, так як дає дуже хороші результати при мінімальному часу проведення і відновного періоду.

Характерний лазерний метод ще тим, що може застосовуватися вагітним жінкам аж до тридцять п’ятого тижня вагітності.

Показання до проведення коагуляції сітківки лазером

Лазерне вплив на сітківку показано у випадках:

  • захворювань судин сітківки, пов’язані з їх прохідністю;
  • ангиоматоза (розростання кровоносних судин сітківки);
  • дистрофії (як центральні, так і периферичні, в тому числі викликані віковими змінами);
  • діабетичної ретинопатії (розладу мікроциркуляції по капілярах, що живлять сітчатку);
  • новоутворень на сітківці;
  • локального відшарування сітківки.

Протипоказання до лазерного впливу на сітківку

  • рубеоз (розростання судин між рогівкою і райдужкою і на райдужці безпосередньо);

    Лазерна коагуляція сітківки

    Рубеоз

  • значні крововиливи з судин очного дна;
  • занадто низька прозорість оптичних середовищ очей для проведення процедури;
  • значне відшарування сітківки;
  • эпиретинальный гліоз (наростання шару клітин поверх сітківки) на пізніх стадіях з розвитком тракційного синдрому (натяг сітківки, що загрожує її подальшим розривом);
  • вагітність після тридцять п’ятої тижня.

Порада: при виявленні патології очного дна під час вагітності і відповідно виникає потреби операції на сітківці для її зміцнення, а також корекції або усунення патології, необхідно отримати консультації з приводу безпеки подібних дій для протікання вагітності. Хоч процедура і дозволена до тридцять п’ятого тижня вагітності, але може існувати ряд інших факторів, які в сукупності будуть створювати небезпеку для успішного виношування.

Методика проведення

В залежності від локалізації патологічного вогнища можуть проводитися такі різновиди лазерної коагуляції:

  • фокальна – проводиться одиничними впливами лазера на патологічні вогнища;
  • обмежувальна – лазерні коагуляты наносяться в декілька рядів навколо центральної частини сітківки;
  • панретинальна – коагуляції проводиться в безлічі точок по всій площі сітківки.

Лазерна коагуляція сітківки

Проведення лазерної коагуляції сітківки

Лазерна коагуляція сітківки проводиться амбулаторно під впливом місцевої анестезії у вигляді крапель для очей.

Процедура проводиться в положенні сидячи. Пацієнту закапувати краплі, що розширюють зіницю (для максимального огляду дна ока), а після і анестезуючі. Після того як препарати почнуть діяти, пацієнт сідає навпроти лазерного випромінювача і притуляється лобом до спеціального місця для упору, концентруючи погляд в напрямку прямо, в цей момент лікар проводить настройку апарату і приступає безпосередньо до операції. Доктор контролює хід процедури візуально за допомогою вмонтованої в апарат оптики або ж через зображення, яке виводиться на екран комп’ютера.

Під час процедури пацієнт спостерігає яскраві спалахи, що може викликати певний дискомфорт, але в його самопочутті не відбувається нічого критичного.

Вся процедура в середньому займає не більше півгодини. Відразу після проведених маніпуляцій лікар проводить контроль виконаної роботи, переконуючись, що операція пройшла успішно, після чого пацієнт може покинути лікувальний заклад.

Післяопераційний період

Лазерна коагуляція сітківки

Кон’юнктивіт

Післяопераційний період після лазерної коагуляції сітківки ока в основному характеризується перебігом, що не викликає будь-якого дискомфорту у пацієнта.

Хоч і рідко, але можуть виникати наступні ускладнення:

  • кон’юнктивіт – запалення зовнішньої оболонки ока (кон’юнктиви), що характеризується її почервонінням, печінням, свербежом, набряком повік, сльозотечею, а при накладенні інфекції і гнійними виділеннями. Згідно з видом і важкістю перебігу захворювання лікар призначить необхідні препарати у вигляді крапель для очей.
  • помутніння оптичних середовищ очей – це більш небезпечна патологія, яка може бути спровокована низкою чинників, вимагає ретельного вивчення її лікарем для призначення адекватного лікування. В деяких випадках може стати причиною значного погіршення зору або повної сліпоти. Таке ускладнення часто може стати показанням для проведення додаткових операцій.

Порада: часто люди, які страждають від певного захворювання вже довгий час, думають, що все знають про те, як потрібно себе вести при появі тих чи інших симптомів. Навіть якщо ви впевнені у своїй компетентності в даному питанні, не варто навіть пробувати займатися самолікуванням, так як це загрожує ще більш тяжкими наслідками, ніж ті симптоми, які ви можете спостерігати після втручання.

Після процедури варто назавжди обмежити себе від важкої фізичної праці і шкідливих звичок. Також кожні півроку необхідно проходити планові огляди у офтальмолога.

Радимо почитати: хірургічне лікування глаукоми

Відео

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: