Зміст статті:
- 1. Симптоматика та перебіг хвороби
- 2. Лікування
Лепра – хвороба набагато більш відома під назвою «проказа», шкірне захворювання, яке в окремих випадках може надавати вражаючий ефект і на внутрішні органи (не плутайте захворювання з рожевим).
У медичних колах досі так і не знайшли практичного пояснення того, як захворювання передається від людини до людини. Вважається, що основною причиною захворювання служить передача повітряно-крапельним шляхом і то після того, як носій покашляє або чхне.
Крім того, є ймовірність передачі інфекції через грунт, контакти з тваринами, а також за допомогою укусів комарів і москітів. Що цікаво, лепру набагато частіше хворіють чоловіки.
Насправді у переважної більшості людей зараження взагалі неможливо, якщо імунітет знаходиться в порядку. Саме тому лепра настільки була поширена в країнах Африки та Азії.
Сама по собі проказа протікає в двох формах. Легка або туберкулоидная і важка лепроматозная, причому заразна тільки друга, важка форма.
Що стосується патогенезу захворювання, то своєрідними пунктами пропуску для інфекції завжди є шкірний покрив і слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, саме так мікроби потрапляють в організм людини нового. Інкубаційний період захворювання може тягнутися роками, а іноді досягає і десятиліть.
Нормальна, розгорнута картина перебігу захворювання є далеко не у всіх інфікованих. Малопомітні ознаки лепри можна спостерігати у 20% пацієнтів, а яскраво виражена симптоматика спостерігається і того у меншого числа, приблизно у 5%
Розвиток симптоматики багато лікарі пов’язують з тими чи іншими генетичної схильності, які можуть зустрічатися у пацієнта. Однак у пацієнтів завжди після зараження можна діагностувати ураження клітинного імунітету.
Тим не менш, поразка при лепрі обмежується шкірним покривом, периферичними нервами, верхніми і нижніми кінцівками, іноді уражається мошонка.
Якщо мова йде про гострій формі лепри, то мікроб може бути виявлений і у внутрішніх органах, наприклад у кістковому мозку, печінці, нирках або селезінці.
Симптоматика та перебіг хвороби
Як вже зазначалося, при легкій формі захворювання ураженню піддаються шкірні покриви кінцівок, проте нерви практично не піддаються змінам. А ось складна форма лепри навпаки, вражає нервові стовбури.
При такому тривалому інкубаційному періоді лепра завжди проявляється повільно і поступово. Наголошується, що при проказі можна спостерігати:
- підвищення температури тіла,
- поява слабкості,
- дискомфорту в суглобах.
Однак це не універсальні симптоми, і у деяких хворих вони зовсім відсутні.
Крім того, наголошується поява сонливості та втоми, іноді є анемія, у деяких пацієнтів діагностується порушення роботи потових залоз.
Основним симптомом прокази на ранній стадії може бути поява певних, специфічних змін на шкірному покриві. Причому в області появи плям або бляшок повністю відсутня чутливість. Правда, якщо ураження локалізується на обличчі, то чутливість на уражених ділянках повністю зберігається.
При туберкулоідной формі прокази першими симптомами виступають плями, зазначені гіпопігментацією шкірного покриву, на якому частково зникає чутливість.
Через деякий час плями повністю набувають кольцевидную форму, яка периферически продовжує поширюватись, а в центрі гоїтися. Після того, як вогнище перестає поширення, він повністю втрачає чутливість.
У цій формі захворювання нерви втягуються в процес досить рано, причому можна спостерігати їх збільшення, особливо, якщо ми говоримо про малоберцовом або ліктьовому нерві, збільшення настільки явна, що його можна побачити неозброєним оком і пропальпувати.
Саме на тлі ураження нервів виникає атрофія кисті або стоп, можуть почати розвиватися підошовні виразки, для яких достатньо отримати невеликі травми, кератит, втрата зору.
Лікування
Спочатку проказа вважалася смертельним захворюванням, проте сьогодні воно повністю виліковне. Головне вчасно почати лікування, яке буде спрямоване на знищення мікроба, а так само на лікування ускладнень, пов’язаних з проказою.
Хворих проказою поміщають в лепрозорії, це спеціальні медичні установи, які більше схожі на окремі поселення. Тут хворі проживають у будинках, що трудяться, спостерігаються у лікаря.
Для всіх хворих передбачений прийом певних антибіотиків, в основному це офлоксацин, рифампіцин. Крім антибіотиків може використовуватися ацетилсаліцилова кислота і іноді преднізолон.
