Лікувальна фізкультура при переломах гомілки

Зміст

Повне відновлення функціонування гомілковостопного суглоба після перелому неможливо без грамотної реабілітації. Вимушена знерухомлених протягом декількох тижнів призводить до часткової атрофії м’язів і ослаблення зв’язкового апарату. ЛФК при переломі гомілки допомагає зберегти кровообіг і обмінні процеси в ушкоджених тканинах, необхідні для правильного зрощування кісток, а в подальшому — відновити рухову здатність в області пошкодження.

Початкова навантаження

Іммобілізація після перелому — жорстка фіксація кісток гіпсовою лангетою після їх попереднього поєднання забезпечує утримання суглоба в правильному положенні. У разі складних пошкоджень з утворенням відламів проводиться оперативне лікування — зміцнення кісткових фрагментів металевими гвинтами або пластинами. Гіпсову лангету накладають на термін від 1 до 3-х місяців в залежності від виду і складності перелому.

Заходи по зміцненню тканин суглоба необхідно приймати, коли нога знаходиться в гіпсі — вже на другий чи третій день іммобілізації. Перші заняття після перелому кісточки не передбачають активних рухів і участі пошкодженого гомілкостопа. Задіяні м’язи, лише прилеглі до зони ураження. Виконувати їх можна, лежачи в ліжку.

Напружувати і розслабляти сідничні, стегнові і литкові м’язи. Повторити по черзі хворої і здорової ногами 10-20 разів.

Стискати і розтискати пальці обох ніг протягом 1 хв.

Робити ці рухи потрібно як можна частіше, в ідеалі, кожні 1-2 години. Через кілька днів пора переходити до більш інтенсивного комплексу.

При знаходженні ноги в гіпсі

Лікувальна гімнастика цього періоду виключає спроби наступати на хвору кінцівку або обертати пошкодженим суглобом. Рухи повинні бути плавними, обережними.

Вправи в положенні сидячи:

Тримаючи спину прямо, обидві ноги поставити на підлогу. Розігнути коліно хворої ноги, витягнувши її паралельно підлозі. Повернутися до вихідного положення.

Підняти ногу, не розгинаючи, підтягуючи коліна максимально вгору, потім знову поставити на підлогу.

Стоячи на підлозі:

Для опори можна використовувати спинку стільця, стіл, костиль або стіну. Повільно і обережно відвести пошкоджену ногу в бік, знову поставити на підлогу.

Виконати ту ж вправу, затримуючи на кілька секунд ногу в крайній точці підйому.

Відвести ногу назад, намагаючись підняти якомога вище, повернутися до вихідного положення.

Виконати попередню вправу з затримкою ноги в крайньому положенні.

Зробити плавний мах ногою вперед, потім повернути її на підлогу.

Виконати круговий мах ногою: відвести назад, описати півколо в повітрі, переміщаючи вперед. Поставити ногу на підлогу. Повторити рух у зворотному напрямку.

Кожну вправу виконувати 10-15 разів.

Наведений комплекс сприяє зміцненню м’язового каркаса ноги, допомагає поліпшити кровообіг і живлення тканин, зменшити набряклість.

Лікувальна гімнастика при переломі гомілки вимагає уважного ставлення до самопочуття. При сильному болі в області травми виконання вправи треба відкласти або зменшити його амплітуду.
Займаючись вперше, не потрібно встановлювати собі жорсткі рамки і намагатися виконати весь комплекс у що б то не стало, через силу домагаючись максимальної кількості повторів. З’являється втома або фізична біль — знак того, що необхідно відпочити. Оптимальним буде влаштовувати невелику перерву після кожної вправи, інакше втомиться не тільки хвора, але і здорова нога. Через деякий час, за умови впевненого збереження рівноваги, можна почати виконувати вправи без додаткової опори.

Відео

Відео — Лікувальна фізкультура після перелому кісточки

Відновлювальна гімнастика після зняття гіпсу

Після зняття гіпсу нога виглядає не кращим чином — шкірні покриви бліді або синюшні, набряк в області щиколотки, схудлі литкові м’язи. Але головна проблема звільненої від кайданів кінцівки — тугоподвижность. Розраховувати на повноцінну рухову функцію зрощеної щиколотки не можна. При пересуванні в перші дні доведеться використовувати милицю.

Лікувальна гімнастика після перелому кісточки необхідна для зміцнення зв’язкового апарату, відновлення нормального кровопостачання, іннервації тканин, повернення здорової ходи без кульгавості. Після зняття гіпсу увага спрямована безпосередньо на сам гомілковостопний суглоб.

Заняття проводяться під керівництвом тренера в спеціальній групі. Інтенсивність навантаження розраховується індивідуально, виходячи з тяжкості отриманої травми, вираженості больових відчуттів, фізичного стану, маси тіла пацієнта. Спочатку розробляти пошкоджену ногу необхідно через день, у міру звикання до руху — переходити до щоденних занять, збільшуючи амплітуду і тривалість тренувань.

Вправи після перелому кісточки в перші дні потрібно виконувати сидячи на стільці, це забезпечить більш щадну навантаження на область перелому. Під час занять з ніг потрібно зняти взуття. Працювати повинні синхронно обидві ноги. Кожен рух необхідно повторювати протягом 2-3 хв.

Поставити ступні на підлогу паралельно один одному. Піднімати вгору і опускати шкарпетки, не відриваючи п’ят від підлоги. Виконувати ритмічно спочатку обома ступнями одночасно, потім по черзі.

Піднімати якомога вище і опускати п’яти, спираючись на пальці ніг. Чергувати одночасне і почергове виконання.

Виконувати плавне перекочування ступнів з п’яток на носки і назад.

Ступні стоять поруч на підлозі, п’ятки притиснуті один до одного. Піднімати шкарпетки вгору з одночасним розворотом їх в сторони і повертати у вихідне положення.

Великі пальці, що стоять на підлозі паралельних ступні притиснуті один до одного. Піднімати вгору п’яти, розводячи їх в сторони.

Спершись шкарпетками ступнею об підлогу, здійснювати п’ятами кругові рухи за годинниковою, а потім проти годинникової стрілки.

Виконати аналогічні рухи носками ніг, уперши п’яти на підлогу.

Випрямити ноги в колінах, витягнувши вперед. Здійснювати обертання стопами в різні боки, тягнути шкарпетки на себе, стискати і розтискати пальці ніг.

Освоївши комплекс в положенні сидячи, можна переходити до його виконання стоячи, тримаючись за опору. До перерахованих вправ ЛФК після перелому, по мірі зміцнення зв’язок і сухожиль,

поступово додаються нові:

Ходьба на п’ятах, потім на носках, на зовнішній, а на внутрішній стороні стоп.

Кроки з перекатами з п’яти на носок.

Розстелити на підлозі тонке рушник або серветку. Встати на його край босими ногами. Перебираючи пальцями, захопити і зібрати під ступні всю тканину.

Використовувати пластикову пляшку, качалку або інший циліндричний предмет з гладкою поверхнею. Перекочувати тренувальний снаряд ступень по підлозі вперед і назад.

Поклавши на підлогу невеликий гумовий м’яч, поставити зверху ногу і повертати його з боку в бік, натискаючи носком, п’ятою, зовнішньою і внутрішньою сторонами стопи.

Для того, щоб зняти втому, запобігти або усунути ознаки набряклості, перед заняттями і під час відпочинку після них хвору ногу на 30-40 хв. корисно укладати горизонтально на підлокітник дивана, стілець або крісло.

Поряд з лікувальною гімнастикою для повернення та зміцнення здоров’я суглоба застосовуються масаж, фізіотерапія, ванни. Необхідно дотримуватися дієти — вживати продукти, багаті кальцієм.
При відсутності протипоказань можна вводити заняття на біговій доріжці, стрибки. Для фіксації і підтримки гомілкостопа необхідно використовувати медичний ортез або еластичний бинт.
Загальна тривалість лікувальних відновлювальних занять становить від 1 місяця до півроку. Успіх реабілітації залежить від ступеня тяжкості травми, віку хворого, наявності супутніх захворювань кісткових тканин.

Крім спеціальних занять в групі можна знайти масу способів, як розробити ногу після перелому кісточки. Звичайна ходьба під час вуличних прогулянок, підйом і спуск по сходинках є відмінною фізкультурою, допомагає впоратися з залишковими явищами наслідків травми. Їзда на велосипеді, плавання, робота на швейній машині з ножним приводом надають додатковий тренує ефект.

Перелом щиколотки вимагає правильного підбору взуття. Жінкам доведеться відмовитися від шпильок і високих каблуків або платформ. Протягом декількох місяців необхідно використовувати ортопедичні устілки.