Лікування акне у дорослих і підлітків: які методи фізіотерапії застосовуються

Зміст

Акне (вульгарні вугрі) – захворювання, в основі якої лежить ураження волосяних фолікулів і сальних залоз. Це найбільш поширене захворювання шкіри. Хворіють особи як жіночої, так і чоловічої статі. У дівчат акне з’являється раніше, ніж у юнаків. У віці від 12 до 25 років вульгарними вуграми страждають близько 85 % людей. Серед осіб старше 25 років акне зустрічається рідше (11 % випадків), а іноді може зберігатися і після 40 років. Дане захворювання часто супроводжується утворенням рубців і обезображиванием хворих, що призводить до тяжких психосоціальних наслідків.

Зміст

1 Фактори, що сприяють появі вугрової висипки
2 Механізми розвитку вугрів
3 Клінічна картина
4 Види акне
5 Діагностика
6 Лікування
7 Фізіотерапія
8 Висновок

Фактори, що сприяють появі вугрової висипки

Спадкова схильність.

Себорейна шкіра.

Зміна гормонального фону (андрогени посилюють секрецію сальних залоз, роблять їх секрет більш в’язким).

Ендокринні розлади з підвищенням рівня андрогенів.

Зниження імунітету.

Стреси (призводять до гормональних та імунних порушень).

Захворювання шлунково-кишкового тракту.

Використання різних косметичних засобів, що закупорюють пори.

Надмірна інсоляція.

Тривалий прийом гормональних препаратів (кортикостероїдів, протизаплідних засобів).

Видавлювання прищів.

Механізми розвитку вугрів

Патологічний фолікулярний гіперкератоз (потовщення поверхневого рогового шару шкіри).

Надлишок шкірного сала.

Розмноження бактеріальної мікрофлори.

Запалення.

Клінічна картина

Вугри можуть з’являтися на різних ділянках шкіри, але найчастіше вони локалізуються в області обличчя, грудей, спини. Хвороба може мати різноманітні варіанти перебігу. Легка форма акне характеризується наявністю до 10 папульозних або пустульозні елементів. При середньотяжкому перебігу таких елементів виявляється до 40. При важкому варіанті захворювання їх безліч, можуть утворюватися флегмонозные, конглобатные, идуративные види вугрів.

Види акне

Папульозні (вузлик яскраво червоного забарвлення, що підноситься над поверхнею шкіри).

Пустульозні (утворюються на тлі папул, в центрі вузлика з’являється порожнина з гнійним вмістом).

Флегмонозные (утворюються в результаті злиття декількох пустул, являють собою дермальні абсцеси).

Индуративные (інфільтрати з горбистою поверхнею навколо запалених фолікулів).

Узловатокистозные (хворобливі вузлики, часто зливаються і утворюють абсцедуючі свищева ходи і кісти).

Конглобатные (великі напівкулясті вузли, розташовані глибоко в дермі, схильні до злиття, утворення абсцесів, після розкриття яких залишаються довгостроково незагойні виразки, а згодом формуються обезображивающие рубці).

Тропічні (виникають в умовах вологого і жаркого клімату у осіб, раніше які страждають акне).

Інверсні (поява вузликів, фістул, норицевих ходів в складках, в області статевих органів і інших місцях, при цьому не уражається шкіра обличчя, грудей і спини).

Блискавичні (важке захворювання з блискавичним появою множинних болючих вузликів, утворенням глибоких виразок, розвитком сепсису).

Діагностика

Постановка діагнозу зазвичай не викликає труднощів у фахівця. Діагноз «акне» базується на характерних клінічних проявах, історії захворювання, даних лікарського огляду. При необхідності призначаються додаткові обстеження. Зазвичай це клінічний аналіз крові та сечі, біохімія, аналіз крові на цукор, рівень статевих гормонів, УЗД органів черевної порожнини і малого тазу, рентгенографія черепа.

Лікування

Терапія даного захворювання повинна бути тривалою та мати комплексний підхід. Хворим з акне рекомендується дотримуватися дієти з обмеженням легкозасвоюваних вуглеводів, тугоплавких жирів. Важливу роль відіграє щоденний догляд за проблемною шкірою. Не рекомендується користуватися жирними кремами, мазями на основі вазеліну або ланоліну, використовувати комедогенних косметичні засоби.

Профілактика і терапія вугрів у підлітків полягає в лікуванні себореї. Якщо акне зберігається в зрілому віці, то необхідно з’ясувати причину хвороби і усунути її.

При легкій і середньотяжкій формі захворювання застосовується місцеве лікування. Для цього використовуються такі препарати у вигляді мазей, гелів, лосьйонів: місцеві ретиноїди (адапален, ізотретиноїн, тазаротен), бензоилпероксид, антибіотики, азелаїнова кислота, цинк, саліцилова кислота.

При важких формах хвороби проводиться системна терапія в поєднанні з місцевим впливом. Застосовуються антибіотики групи тетрацикліну (доксициклін, окситетрациклін), макролідів (еритроміцин), імуномодулятори, вітаміни (А, Е). У жінок може призначатися гормональна терапія з використанням препаратів з антиандрогенною дією (діані-35, андрокур-10). Одним з найефективніших засобів у лікуванні акне вважається изотретиноин (роакутан).

Фізіотерапія

Вплив фізичними факторами знайшло широке застосування в лікуванні акне. Воно доповнює медикаментозне, підвищує його ефективність. Методи фізіотерапії спрямовані на очищення шкіри та усунення комедонов, поліпшення кровообігу і трофіки тканин, прискорення розсмоктування вугрових запальних інфільтратів. Розглянемо основні фізіотерапевтичні методи лікування вугрів.

Місцева дарсонвалізація (покращує кровообіг і живлення тканин, зменшує виділення шкірного сала, чинить бактеріостатичну дію, перешкоджає утворенню рубців).

КУФ-опромінення (застосовується з бактерицидною метою).

Озонотерапія (призводить до загибелі мікроорганізмів, покращує мікроциркуляцію, прискорює процеси регенерації).

Ультратонотерапия (має бактерицидну дію, підвищує мікроциркуляцію, лимфоток, прискорює відновні процеси).

Магнітотерапія (зменшує запалення, покращує кровообіг).

Лазерна терапія (має антибактеріальну, протизапальну дію, стимулює репаративні процеси).

Ультрафонофорез лідази (сприяє розсмоктуванню рубців).

Аплікації парафіну й озокериту (активізують відновлювальні процеси, покращують мікроциркуляцію).

Вапоризація (очищення шкіри за допомогою пари).

Талласотерапія (підсилює захисні функції шкіри, покращує обмінні процеси і кровообіг, зміцнює нервову систему).

При гормональних розладах, що лежать в основі виникнення вугрів може застосовуватися трансцеребральная УВЧ-терапія, трансцеребральная электроаналгезия.

З седативної метою призначаються электросонтерапия, лікарський електрофорез седативних засобів, франклінізація і ін.

Висновок

Акне — це серйозна медична та соціальна проблема. Впоратися з нею самостійно не завжди можливо. Особливо це стосується важких форм захворювання, які важко піддаються лікуванню і часто призводять до виникнення різних психічних розладів і порушення соціальної адаптації. Допомогти в цій ситуації може тільки фахівець, який призначить індивідуальне лікування. Чим раніше розпочата терапія даної патології, тим вище її ефективність і менше ймовірність утворення рубців.

Перший канал, програма «Таблетка», випуск на тему «Акне»:

Лікар-дерматолог відповідає на питання про акне: