Лікування ендометриту у жінок фізичними факторами

Лікування ендометриту у жінок фізичними факторами

Ендометрит – це захворювання запального характеру, при якому вражається слизовий шар порожнини матки (ендометрій), а в деяких випадках і її м’язовий шар (міометрій). При залученні в патологічний процес міометрія говорять про метроэндометрите, який розвивається в результаті поширення інфекції по лімфатичних і кровоносних судинах. У нормі проникненню інфекції в порожнину матки перешкоджає щомісячне відторгнення функціонального шару ендометрію, вузький канал шийки матки, вхід в який закриває слизова пробка, що володіє бактерицидними властивостями. При ослабленні захисних механізмів інфекційні агенти потрапляють в матку. При цьому розвивається запалення, яке може бути дифузним або вогнищевим, а також специфічним та неспецифічним. Специфічний ендометрит викликають хламідії, гонококи, мікобактерії туберкульозу; неспецифічний – банальна інфекція (бактеріальна, вірусна, грибкова). За клінічним перебігом виділяють гострий, підгострий і хронічний ендометрит.

Зміст

  • 1 Сприятливі фактори
  • 2 Клініка
  • 3 Ускладнення ендометриту
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозне лікування
    • 5.2 Хірургічне лікування
    • 5.3 Фізіотерапевтичне лікування
    • 5.4 Санаторно-курортне лікування
  • 6 Висновок


Сприятливі фактори

  • Пологи.
  • Ускладнені аборти.
  • Діагностичне вишкрібання.
  • Зондування порожнини матки.
  • Внутрішньоматкові контрацептиви.
  • Ендоскопічне дослідження порожнини матки.
  • Порушення правил асептики і антисептики при проведенні внутрішньоматкових втручань.
  • Застійні явища в малому тазу (при наявності пухлин, порушення кровообігу).
  • Клініка

    Клінічні ознаки гострого ендометриту:

  • Лікування ендометриту у жінок фізичними факторамиГострий початок.
  • Підвищення температури тіла, озноб.
  • Біль внизу живота, що віддають в крижі і пах.
  • Гноевідние виділення із статевих шляхів з неприємним запахом.
  • Кров’янисті виділення або кровотеча у вигляді тривалої менструації.
  • Гострий ендометрит триває 7-10 днів і при правильному лікуванні закінчується видужанням.

    Хронічний ендометрит є наслідком недолеченного гострого процесу. Основний симптом – маткова кровотеча. Воно може мати вид тривалих рясних менструацій або з’являтися ациклически. Жінок турбують ниючі болі внизу живота і виділення гнійного характеру з статевих шляхів. Часто при хронічному перебігу запального процесу розвивається безплідність. У деяких випадках вагітність може наступати, але закінчується вона самовільним абортом (порушується процес імплантації і розвитку плодового яйця).

    Ускладнення ендометриту

  • Периметрит (втягнення в патологічний процес серозної оболонки матки).
  • Пельвіоперитоніт (запалення очеревини, що вистилає порожнину малого таза).
  • Піометра (обмежене скупчення гною в порожнині матки).
  • Сальпінгоофорит (поширення запалення на придатки матки).
  • Сепсис (генералізація інфекції, її поширення в організмі з током крові).
  • Порушення менструального циклу.
  • Безпліддя.
  • Невиношування вагітності.

  • Діагностика

    Лікування ендометриту у жінок фізичними факторамиДіагноз «ендометрит» базується на типових скарг хворої, даних історії захворювання і об’єктивного дослідження фахівцем. Жінкам призначається додаткове обстеження: клінічний аналіз крові і сечі (виявляються ознаки запалення в крові – підвищений рівень лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів), бактеріоскопічне дослідження мазків, УЗД органів малого тазу, гістологічне дослідження зіскрібка ендометрія, гістероскопія (при необхідності).

    Лікування

    Терапія ендометриту повинна бути комплексною, вона спрямована на усунення інфекції, відновлення менструальної та репродуктивної функцій. Гострі ендометрити лікуються в умовах стаціонару, хронічні – амбулаторно. Хворим призначається постільний режим, холод на низ живота до стихання запальних явищ. Харчування жінок повинно бути повноцінним і збагаченим вітамінами.

    Медикаментозне лікування

  • Антибактеріальна терапія (комбінація цефалоспоринів з метронідазолом; амінопеніциліни, карбопенемы, макроліди).
  • Десенсебилизирующие засоби (тавегіл, супрастин, цетиризин).
  • Кортикостероїди (преднізолон).
  • Циклічна гормонотерапія оральними контрацептивами.
  • Імуномодулятори (тималін, іммунал).
  • Вітаміни (С, В, Е, фолієва кислота).
  • Внутрішньоматковий лаваж антисептиків – діоксидин, нітрофурал (якщо причина хвороби — ускладнений аборт чи пологи).
  • Проточне дренування порожнини матки розчином хлоргексидину, фурациліну.
  • Хірургічне лікування

    Лікування ендометриту у жінок фізичними факторамиОперативне втручання проводиться в наступних випадках:

    • наявність залишків плодового яйця в матці (з метою інструментального їх видалення);
    • відсутність ознак поліпшення стану протягом 72 годин від початку лікування;
    • наявність ВМС (для її видалення);
    • внутрішньоматкові синехії.

    Фізіотерапевтичне лікування

    Вплив фізичними факторами застосовується з метою зменшення запалення, болю, підвищення імунітету і поліпшення загального стану хворої. Даний вид лікування прискорює одужання і сприяє відновленню нормальної роботи організму.

    Протипоказання до лікування фізичними факторами:

    • гострий період хвороби;
    • гнійне запалення;
    • маткова кровотеча;
    • пельвіоперитоніт;
    • ендометріоз;
    • міома матки.

    Основні методи, використовувані для лікування ендометриту:

    • Лікування ендометриту у жінок фізичними факторамиультрависокочастотна терапія низької інтенсивності (надає протизапальну дію);
    • СУФ в еритемних дозах (блокує больову імпульсацію з патологічного вогнища);
    • інфрачервона лазеротерапія (покращує кровообіг і метаболізм, активує регенерацію тканин, підвищує місцевий імунітет);
    • лазерне опромінення крові (стимулює роботу імунної системи, зменшує запалення);
    • аплікації парафіну й озокериту (підвищують мікроциркуляцію, підсилюють метаболічні процеси, прискорюють регенерацію);
    • пелоїдотерапія (зменшує набряк тканин, індукує проліферацію клітин у вогнищі ураження);
    • аеротерапія (насичує тканини киснем, стимулює обмін речовин, підвищує неспецифічну резистентність організму);
    • таласотерапія (надає загальнозміцнюючу дію, підвищує загальну реактивність організму);
    • геліотерапія (активує клітинний і гуморальний імунітет, покращує мозковий кровообіг і роботу нервової системи);
    • радонові (розширюють судини, активують відновні процеси), йодобромні (зменшують запалення, сприяють нормалізації основного обміну в організмі, стимулюють репаративні процеси), сірководневі ванни (підвищують регенерацію тканин).

    Санаторно-курортне лікування

    Лікування ендометриту у жінок фізичними факторамиЖінок з хронічним ендометритом поза загостренням (не менш ніж через два місяці після нього) при відсутності протипоказань направляють з оздоровчою метою на кліматичні та бальнеологічні курорти. Використовується лікувальний вплив радонових (П’ятигорськ), сірководневих (Гарячий Ключ, Бакірова, Єйськ), хлоридно-натрієвих (Калінін), йодобромних (Усть-Качка) вод.

    Санаторне лікування протипоказано при гнійному ендометриті, міомах, ендометріозі, матковій кровотечі.

    Висновок

    Ендометрит – це часта причина безпліддя і невиношування вагітності. Лікування даного захворювання повинно починатися якомога раніше, бажано в гострому періоді. Це допоможе уникнути ускладнень. В цілому, за умови проведення своєчасного й адекватного лікування, прогноз щодо одужання сприятливий.

    Фахівець клініки «Московський лікар» розповідає про ендометриті:

    Зав. гінекологічним відділенням клініки «Фрау клінік» Ольга Фуфаева розповідає про ендометриті:

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: