Геморой, що супроводжується запаленням і збільшенням внутрішніх і зовнішніх гемороїдальних вузлів. По мірі прогресування захворювання запалені вузли можуть випадати назовні. Виникають скарги на ректальна кровотеча, свербіж і печіння в області анального отвору, інтенсивний больовий синдром.
Для лікування геморою на ранніх стадія досить правильного харчування з метою запобігання запорів, використання народних методів лікування, а також виконання певного комплексу вправ. Якщо захворювання продовжує прогресувати, то потрібно комплексне обстеження і медикаментозне лікування геморою.
Показаннями до медикаментозного лікування є:
- Гостра форма захворювання
- Хронічний геморой на початковому етапі хвороби.
- Профілактика захворювання.
- Використання медикаментів до і після застосування радикальних методів терапії геморою (хірургічне втручання).
Тривалість терапії гострого геморою становить до 10 днів; при хронічній формі хвороби курс профілактичного лікування може тривати до 2-х місяців.
Застосування препаратів сприяє усуненню низки основних проявів захворювання.
Медикаментозна терапія гострої форми захворювання
При гострому геморої відбувається розвиток тромбозу гемороїдальних вузлів. Протягом 24 годин може спостерігатися приєднання запального процесу. Гостра форма хвороби класифікується на три стадії:
- Розвиток тромбозу без супутнього запального процесу.
- Розвиток тромбозу і запального процесу в області вузла.
- На 3-й стадії запалення поширюється на навколишні м’які тканини.
В залежності від стадії хвороби підбирається відповідна медикаментозна терапія. При лікуванні гострого геморою потрібне застосування таких груп лікарських препаратів:
- Флеботоников.
- Протизапальних.
- Знеболювальних.
- Кровоспинних засобів.
Медикаментозне лікування геморою вимагає комбінований підхід, який передбачає застосування місцевих і системних засобів. Місцеві препарати сприяють збільшенню фармакологічного ефекту флеботоников і зменшенню больового синдрому, запалення і кровотечі.
Для усунення запального процесу застосовують препарати у формі мазей і кремів, кортикостероїди і флеботонікі. Частіше вибирають такі препарати, як Гепарин, Постеризан, Детралекс.
Використання топічних комбінованих препаратів дозволяє надати венотонізуючу та протизапальну дію, зменшити застій венозної крові, нормалізувати мікроциркуляцію. В даному випадку можуть бути використані такі препарати:
- Натальсид.
- Прокто-Глівенол.
- Нигепан.
Купірування больового синдрому
Для того щоб швидко надати тривале місцеве аналгезуючу дію, можуть бути використані препарати на основі лідокаїну, а також ліки Емла. У тому випадку, якщо больовий синдром спровокований розвитком анальної тріщини, то можуть бути використані спазмолітичну препарати.
Використання тромболітиків
Медикаментозне лікування геморою в обов’язковому порядку передбачає застосування комбінованих тромболітичних засобів. Флеботонікі (Детралекс) і препарати з групи бензопирона (Троксевазин, Троксерутин) сприяють поліпшенню кровотоку в запалених гемороїдальних вузлах.
Для того щоб надати виражене місцеве тромболітичну дію, використовують гепарин у високих дозах. Застосування препаратів на основі гепарину дозволяє досягти:
- Стійкого регресу тромбованих гемороїдальних вузлів.
- Зменшити набряк вузлів і навколишніх м’яких тканин.
- Усунути запальну реакцію.
Більш вираженим ефектом володіють комбіновані ліки, у складі яких присутній гепарин у поєднанні з гідрокортизоном, пантенолом, полидоканолом.
Для того щоб надати виражену гемостатичну дію, застосовують препарати на основі натрію альгінату.
Місцева терапія захворювання
Місцева терапія захворювання спрямована на усунення больового синдрому, запального процесу та тромбозу вузлів. Підбір ліків відбувається з урахуванням основних проявів хвороби. Мазі і свічки можуть бути використані від 1 до 3 разів на добу після акту спорожнення кишечника. При тромбозах використовують багатокомпонентні препарати, що сприяють наданню знеболюючого, протизапального і тромболітичної дії:
- Прокто-Глівенол у формі мазі і свічок.
- Гепатромбтин.
- Ауробин.
Місцеві антикоагулянти та протизапальні мазі використовують у разі поширення запалення на підшкірну клітковину. В даному випадку застосовують лінімент Вишневського, Левомеколь у поєднанні з Гепарином і Троксерутином.
В комбінації з препаратами для місцевого впливу обов’язково призначають флеботонікі (наприклад, Детралекс або Нормовен).
Лікування запорів
Геморой часто розвивається в результаті регулярних запорів. Для вирішення проблеми можуть бути використані:
- Проносні препарати (висівки, Дюфалак, Нормазе).
- Пробіотики (Лінекс, Хілак Форте).
- Ферментні лікарські засоби (Панкреатин, Креон).
Беручи до уваги той факт, що у геморою існує велика кількість форм і стадій, при лікуванні кожного пацієнта потрібен індивідуальний підхід. Самолікування не допустимо і може призвести до розвитку ускладнень.