Зміст статті:
Якщо почати лікувати коксартроз кульшового суглоба на початковій стадії, можна повністю позбавитися від симптомів – болі, тугоподвижности, прихрамывания. Але хвороба часто не відразу дає про себе знати, а незначні дискомфортні відчуття не наводять людину на думку відвідати лікаря. У результаті людині доводиться багато часу присвячувати собі та своєму здоров’ю, щоб уникнути операції.
Методи терапії коксартрозу кульшового суглоба
Розраховувати на сприятливий результат хвороби кульшових суглобів можна тільки після детальної діагностики. Від її буде залежати, яке лікування запропонує лікар. Найчастіше люди звертаються в лікувальний заклад на 2 стадії коксартрозу, коли присутні явні больові відчуття і потрібно як мінімум підбір медикаментів для знеболювання. Але одними анальгетиками справа не обходиться, тому що руйнування хрящової і кісткової тканини триває, і без повноцінного лікування людині загрожує інвалідність.
Мета лікування остеоартрозу кульшового суглоба 1 ступеня – ставити деструкцію і не допустити зростання остеофітів, що обмежують рух. На другій стадії необхідно повністю присвятити себе лікуванню, зміни способу життя, корекції харчування, так як в цей період ще є шанс одужати. Все залежить від причин, які призвели до загострення захворювання. На третій стадії, коли консервативне лікування не допомогло або пацієнт не виконував всіх рекомендацій лікаря, варто задуматися про операції. Четверта стадія коксартрозу ТБС неофіційна, але означає, що тут не обійтися без ендопротезування – заміни суглоба на штучну конструкцію. Самостійно пересуватися людина не здатна. Якщо пошкоджені обидва суглоба, він прикутий до інвалідного крісла.
Операція ендопротезування — досить дороге задоволення, до того ж потребує тривалої реабілітації. Не завжди людина повністю відновлюється і повертається до повноцінного життя. Тому перед початком лікування слід ознайомитися з усіма наявними методиками, вибрати оптимальну і суворо її дотримуватися.
Медикаменти
Місцеві протизапальні анальгетики
Лікування коксартрозу ТБС ефективний комплексний підхід, одним з компонентів якого є лікарські препарати:
- мазі;
- уколи;
- протизапальні засоби;
- анальгетики;
- антибіотики;
- хондропротектори;
- гормональні засоби;
- стимулятори кровообігу.
Сюди ж відносяться вітаміно-мінеральні комплекси і препарати, які відновлюють живлення хряща – глюкозамины, артепарон.
Ефективно медикаментозне лікування на 1 і 2 стадіях. Обійтися одними ліками не вийде, так як причина захворювання може полягати в обмеженій рухливості і необхідності розробки суглоба, посилення кровообігу.
Застосовуються препарати, що мають хімічне походження: протизапальні засоби, гормональні і знеболюючі. Існують методики, при яких в порожнину суглоба вводяться необхідні компоненти: уколи гіалуронової кислоти, власної плазми людини. Таким способом підтримується робочий стан в кістковому зчленуванні і знижується навантаження:
- Гіалуронова кислота – компонент синовіальної рідини. При зменшенні її об’єму в суглобовій сумці тертя посилюється, що призводить до стирання хряща і його прискореного руйнування. Підтримання кількості рідини збільшує рухливість кульшового суглоба і омолоджує його.
- Плазмоліфтінг – нешкідлива процедура, при якій береться з вени кров, відокремлюються еритроцити, а плазма вводиться в ушкоджений суглоб. Біологічно активні компоненти, що містяться в рідині, пробуджують клітини хряща ділитися і розмножуватися, що природним чином відновлює структуру тканини.
Дані методики рекомендується застосовувати, щоб не навантажувати організм хімією і в той же час не відчувати болю при пересуванні.
Операція
Ендопротезування — найефективніший метод лікування для літніх людей
Операція по заміні ТБС – крайня міра. Її роблять пацієнтам, яким не допомогло консервативне лікування або при пізньому зверненні до лікувального закладу, коли неможливо відновити хрящову і кісткову тканину. При лікуванні коксартрозу кульшового суглоба 2 ступеня без операції потрібно бути впевненим, що причини захворювання не настільки серйозні і подальшого руйнування не відбудеться. Необхідно активно використовувати консервативні і медикаментозні засоби, періодично перевіряючи стан хряща.
Ендопротези замінюються цементним або безцементним способом. У першому випадку використовуються матеріали, які склеюють кісткову тканину людини і протез. У другому кістка має прорости в структуру штучного суглоба.
Заміна може бути однополюсна і двополюсна. Перший спосіб використовується, якщо пошкоджений тільки суглоб, а вертлюжну западину ціла. Якщо вона також зруйнована, потрібно її міняти, інакше штучна конструкція не зможе втриматися і буде вискакувати з свого місця.
Операція належить до категорії складних і виконується хірургом, який має великий досвід проведення подібних втручань. У бесіді з пацієнтом обговорюються можливі ризики, виходячи із загального стану людини, наявності хронічних захворювань або інфекцій. Пояснюється суть періоду реабілітації та необхідності дотримуватися режиму праці та відпочинку для зниження ризиків вивиху штучного протеза. Пацієнт повинен усвідомити всю міру відповідальності за власне здоров’я і тільки потім вирішуватися на операцію.
Лікувальна гімнастика
Існує безліч авторських методик, що використовують різні вправи на тренажерах і пристосуваннях, що знижують осьову навантаження. Крім цього є традиційний комплекс ЛФК, який допомагає людям підтримувати нормальну рухливість суглоба.
Заслуговує на увагу метод доктора Ст. Гитта, який полягає в микродвижениях, не навантажують суглоб, але змушують його працювати. Гітт розробив виброкушетку, яка дозволяє в розслабленому стані виконувати вправи. На додаток до ЛФК пропонується дієта, яка виключає білок. Це очищає організм і стимулює його до самовідновлення. Методика дозволяє пацієнтам з великими руйнуваннями хрящової тканини в будь-якому віці відновити здоров’я і обійтися без операції із заміни суглоба.
Спосіб лікування, який пропонує доктор П. Євдокименко, спрямований на зниження лікарської навантаження на організм. Він розробив комплекс вправ, який показаний при будь-яких захворюваннях кісткової системи. Доповненням є дієта і зміна способу життя. Запущені випадки його допомогою методики не лікуються, але початкові стадії коксартрозу можна перемогти.
Фізіотерапевтичні процедури
Фізіотерапевтичні процедури, що застосовуються для лікування артрозів, дозволяють комплексно підійти до відновлення хрящової тканини. Електротерапія, магнітотерапія, вплив лазером допомагають відновити кровообіг та лімфоциркуляцію. Це дає можливість налагодити харчування суглоба і видалити токсичні речовини, що викликають запалення і набряк.
Найефективнішим методом є лазерне вплив, при якому випромінювання проникає на глибину 10 – 15 см, дозволяючи регенерувати тканини, відновлюючи обмін речовин у м’язах і сухожиллях. Лазер вдало доповнює медикаментозну терапію на 2 і навіть 3 стадії за умови, що не відбулося повного руйнування суглоба.
Метод використовують після операції для швидкого відновлення рухових функцій, проводити лікування можна в домашніх умовах, так як пацієнти в післяопераційний період знерухомлені.
Мануальна терапія і масаж
Витяжка суглоба при коксартрозі допомагає відновленню хрящової тканини
В мануальної терапії застосовується дві техніки: маніпуляція і мобілізація. Перша передбачає вплив на суглоби різкими рухами. Пацієнт після проведеного сеансу відразу відчуває полегшення і зменшення болю. Друга – повільна витяжка, розтягує кісткове зчленування, щоб гіаліновий хрящ самостійно відновлювався. Мануальні техніки дають хороший результат на початкових стадіях захворювання разом з дієтою та медикаментозним впливом.
Масаж знімає м’язовий спазм і закріплює ефект від мануальної техніки. Проводиться після ЛФК або фізіотерапевтичних процедур, щоб прискорити виведення продуктів розпаду з навколишніх кісткове зчленування тканин.
Апаратна тракція
Відноситься до мануальних методів впливу. Принцип полягає в розтяжці суглоба, при якому знижується навантаження на кістки і хрящ. Проводиться циклами по 12 сеансів, потім перерва 3 місяці і курс повторюють. На відміну від ручної процедури, розтяжка проводиться за допомогою апарату.
Використання тростини
Знизити навантаження на хворий суглоб можна за допомогою правильно підібраною тростини. При цьому пристосування приймає на себе до 40 % навантаження, яка повинна припадати на кінцівку.
Однієї з різновидів використання тростини є скандинавська ходьба, яка активізує всі групи м’язів. При даній методиці важливо освоїти техніку ходьби з двома палицями в руках і правильно їх підібрати. Багато людей намагаються використовувати підручні матеріали, що не дає позитивного ефекту. Рекомендується купувати екіпіровку в спеціальних магазинах.
Дієта і питний режим
Зниження кількості суглобової рідини часто провокується загальним зневодненням організму. При наявності великого вибору напоїв, негазована вода поступово відійшла на другий план, хоча організм дорослої людини приблизно на 65 % складається з води. Вимагається щоденне оновлення запасів, так як з водою з організму виводяться шкідливі речовини. При нестачі або погану якість питної води імунітет людини знижується.
При лікуванні суглобів потрібно строго дотримуватися питний режим: не менше 1,5 л чистої води в день. На другому місці за важливістю стоїть дієта. Підібрати харчування допоможе лікар, виходячи з причин розвитку патології суглобів. Це може бути вегетаріанська кухня, як рекомендує доктор Гітт, або збалансоване харчування. При поганому засвоєнні поживних речовин із продуктів рекомендують приймати ферментативні препарати.
В дієтичному харчуванні повинні бути продукти, що містять корисні для відновлення хряща речовини:
Білкова їжа не повинна бути основною в харчуванні, так як утворює багато токсичних речовин і знижує імунітет.
Народна медицина
Продукти бджільництва часто викликають алергію
Немає нічого поганого у використанні народних засобів для лікування коксартрозу кульшового суглоба. Хороший ефект народна медицина дає на початковій стадії захворювання і тільки в комбінації з медичними препаратами. В арсеналі домашнього лікаря:
- мазі, растирки, компреси;
- засоби для впливу зсередини – настоянки, відвари трав, вітамінні комплекси власного приготування, продукти бджільництва;
- ванни з травами, сіллю, йодом;
- масаж, гімнастика;
- дихальні техніки.
Народні методи використовуються для профілактики загострення коксартрозу людям, що входять в групу ризику по спадкового фактору, що мають у минулому травми, ендокринні порушення. Вікові зміни хрящової і кісткової тканини можливо запобігти з допомогою активних речовин, що містяться в рослинних препаратах.
Нетрадиційні методи лікування
Методи східної медицини називають нетрадиційними, хоча за їх методикою працюють багато лікувальні установи, які вирішують проблеми опорно-рухового апарату.
- Голковколювання. Суть лікування полягає у впливі на біологічно активні точки на тілі людини за допомогою тонких стерильних голок. За допомогою методу можна стимулювати обмін речовин, покращувати загальний стан організму, знімати біль і запалення в суглобах.
- Вакуум-терапія. За допомогою баночного масажу активізуються обмінні процеси в м’язах, прилеглих до тазостегнового суглобу. Поліпшується відтік лімфи і кровопостачання зчленування.
- Точковий масаж. Проводиться ручним методом. Спеціаліст впливає на потрібні точки, стимулюючи організм самостійно боротися з недугою.
- Стоунтерапія. Своєрідна гімнастика для вен і артерій, за якими надходять поживні речовини до суглобів.
- Гірудотерапія. Прикладання п’явок, виділяють особливу речовину гірудин, викликає відповідну реакцію організму у вигляді підвищення імунітету, активізації обмінних процесів.
- Йога. Комплексний підхід до збалансування зовнішнього і внутрішнього чинника здоров’я. Фізичні вправи виконуються повільно і не навантажують організм. Заняття йогою як не можна краще підходять для пацієнтів з проблемними суглобами. Якщо взяти до уваги той факт, що причиною пошкодження кісткових зчленувань у 40 % випадків є тривалий стрес, то медитативні техніки допоможуть розслабитися внутрішньо.
- Апітерапія використовує весь спектр продукції бджільництва. Віск – для приготування мазей, мед і пергу – для компресів і прийому всередину. Крім цього бджолина отрута застосовується у вигляді укусів у хворої області.
Головна умова народної медицини – обмеження в харчуванні і позбавлення від шкідливих звичок. В іншому випадку, людину чекає дорога операція або інвалідне крісло.
План лікування
Складати план лікування можна після повної діагностики. Ступінь медикаментозного впливу визначає лікар, виходячи з причин, що викликали деградацію і руйнування кісткового зчленування. Для 1 і 2 стадій захворювання є можливість консервативного лікування. 3 і 4 ступеня медикаментозно не лікуються, так як масштаби руйнування кульшового суглоба великі.
Обов’язковою умовою проведення комплексного лікування коксартрозу є планове обстеження, щоб визначити ефективність заходів або вчасно переглянути порядок дій.
