Остеохондроз хребта – хронічна патологія, пов’язана з дегенеративно-дистрофічними процесами в міжхребцевих з’єднаннях. Лікування цієї патології є комплексним з індивідуальним підходом, що залежить від вираженості структурних і функціональних змін. Заходи спрямовані на усунення причини остеохондрозу, відновлення хрящової тканини сполук хребта і нервів, спинномозкових корінців.
Зміст:
- Механізм розвитку і причини
- Симптоми
- Лікування грудного остеохондрозу
Механізм розвитку і причини
В порівнянні з іншими відділами грудний відділ хребта уражається досить рідко. Основною ланкою патогенезу (механізм розвитку) цієї патології є погіршення живлення (дистрофія) з подальшим руйнуванням структури і анатомічної цілісності хрящів дисків. Це призводить до подальшого розвитку таких наслідків:
- Зменшення висоти дисків, розташованих між хребцями.
- Формування випинання, яке розвивається внаслідок виходу внутрішнього вмісту (пульпа) через пошкоджене або ослаблене периферичний фіброзне кільце. Відповідно може розвиватися протрузія (випинання без пошкодження кільця) або грижа (вихід пульпи через розрив волокон фіброзного кільця).
- Здавлювання нервових волокон корінця, що виходить з спинного мозку – результат зниження висоти дисків або формування їх грижі. Тривале здавлювання приводить до незворотних змін у структурі волокон з прогресуючим погіршенням проведення нервових імпульсів по ним.
Остеохондроз грудного відділу хребта розвивається під дією провокуючих факторів, що призводять до порушення живлення хрящів і збільшення навантажень, до них відносяться:
- Підвищені тривалі навантаження на хребет, особливо виражені при тривалому сидячому положенні тіла (програмісти, бухгалтери).
- Перенесені травми грудного відділу хребта у минулому (переломи, вивихи), які призводять до порушення пропорційного відношення хребців один до одного.
- Вроджені зміни структури хрящової тканини хребетних дисків – генетична аномалія передається у спадок, при цьому часто вражаються і інші відділи хребта.
- Порушення постави у вигляді кіфозу або сколіозу.
- Слабкість м’язів, що оточують хребет (м’язовий корсет) внаслідок невисокої фізичної активності людини.
Симптоми
Знання проявів остеохондрозу хребта дасть можливість ранньої діагностики та лікування. До таких ознаками ставляться:
- Дорсалгія – біль в області спини має тягне характер з переважною локалізацією в грудному відділі. Посилення болю і дискомфорту сприяють навантаження (особливо статичні), локальне переохолодження. Після відпочинку або сну вираженість больових відчуттів менше. Часто розвивається іррадіація болю в плече і руку з одного боку.
- Оніміння шкіри спини в області грудної клітини – пов’язане з утиском чутливих корінців нервів. Вираженість і область оніміння залежать від ступеня здавлення і кількості уражених корінців.
- Слабкість у м’язах спини, пов’язана з пошкодженням рухових нервових волокон.
Провідними методиками діагностики цієї патології є рентгенографія і томографія (магнітнорезонансна або комп’ютерна), що дозволяють візуалізувати структурні зміни в дисках і хребцях.
Лікування грудного остеохондрозу
Терапія є тривалою, з використанням кількох підходів – усунення або зменшення впливу провокуючих факторів, використання медикаментозних засобів, фізіотерапія та лікувальна фізкультура.
Медикаментозна терапія включає використання декількох основних груп лікарських засобів:
- Протизапальні засоби – зменшують вираженість запалення в ділянці зміненого диска і защемленого спинномозкового корінця. В залежності від інтенсивності запалення і больового синдрому, ці засоби застосовують у вигляді ін’єкцій (внутрішньовенно або внутрішньом’язово), таблеток і місцево у вигляді мазі. Основними препаратами цієї групи ліків є Диклофенак, Ортофен, Кетанов, Ревмоксикам. Тривалість курсу їх застосування в середньому 5 днів, при більш тривалому використанні можливий розвиток побічної дії на шлунок – гастрит, виразка.
- Хондропротектори – медикаменти, які покращують обмін речовин (метаболізм) у хрящах і відновлюють їх. Це таблетовані форми препаратів для тривалого (більше місяця) прийому – Хондроїтин, Терафлекс.
- Кошти на основі комбінації вітамінів групи В, які відновлюють пошкоджені здавленням нервові волокна спинномозкових корінців – Нейровітан, Нейрорубін. Залежно від ступеня пошкодження нервів ці препарати вводять в організм внутрішньом’язово або використовують пероральний прийом таблеток.
- Медикаменти, які підсилюють кровообіг в тканинах спини для поліпшення харчування хрящів і нервових волокон – Трентал, Пентоксифілін. Ця група засобів приймається лише після призначення лікаря, так як препарати можуть впливати на системний артеріальний тиск.
Фізіотерапія є додатковим методом для зниження вираженості запалення, так і для відновлення хрящів, нервів. Найбільша ефективність спостерігається при використанні грязьових ванн, аплікацій з парафіном, електрофорезу з медикаментами та магнітотерапії.
Лікувальна гімнастика проводиться з метою відновлення анатомічної структури і пропорцій хребта в грудному відділі. Така фізкультура має на увазі вправи, спрямовані на витягування (ретракція) хребта і зміцнення м’язового корсета.
У разі розвитку грижі, що не піддається методів консервативного лікування застосовується хірургічне втручання для її пластики та звільнення корінця.
Додатково застосовується лікування народними засобами – лікувальні ванни з настоєм соснових шишок, листя подорожника, відвар для прийому всередину (звіробій, ромашка), компреси і розтирання настоєм з цих рослин.