Лікування поперекового радикуліту диклофенаком

Зміст

Термін поперековий радикуліт означає запалення спинномозкових корінців з-за їх обмеження. Проявляється болем у попереку, що може віддавати в ногу. Основним у лікуванні цієї патології є диклофенак – представник протизапальних і знеболюючих лікарських препаратів.
Зміст:

Радикуліт – механізм розвитку і причини
Прояви і діагностика поперекового радикуліту
Лікування
Побічні ефекти диклофенаку

Радикуліт – механізм розвитку і причини

Поперековий радикуліт – стан запалення спинномозкових корінців і оточуючих їх тканин хребта. Запалення і утиск викликає їх подразнення, підвищену імпульсацію в чутливих волокнах або блокування проведення нервового імпульсу. Звідси виникає почуття болю в місці запалення, іррадіація болю в зону іннервації чутливих волокон цього корінця. Існує декілька груп причин:

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофічне захворювання хребта, має кілька проявів (міжхребцева грижа, остеофіти), які обмежують спинномозкові корінці в попереку з супутнім їх запаленням.

Травма хребта в минулому – в цьому випадку первинно запалюються тканини навколо корінців спинного мозку.

Міозит – асептичне (не інфекційне) запалення м’язів спини, розташованих близько до хребців.

Об’ємні процеси в черевній порожнині (пухлини, абсцес) – викликають механічне здавлювання тканин хребта з боку живота.

Новоутворення (злоякісні та доброякісні) в спинному мозку або його корінцях – призводять до збільшення діаметра корінця та його утиск із запаленням.

Прояви і діагностика поперекового радикуліту

При радикуліті основним симптомом є біль. Її інтенсивність залежить від ступеня обмеження спинномозкового корінця. Поперековий радикуліт характеризується болем у попереку, яка посилюється при русі, може іррадіювати в крижі, область сідниць і ногу. Грунтуючись на симптомах, для діагностики лікар невролог призначає рентгенологічні методи дослідження (оглядова рентгенограма, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія).

Лікування

Основоположною метою терапії поперекового радикуліту є зняття запалення і знеболювання. Для цього використовується група лікарських препаратів – нестероїдні протизапальні препарати, які блокують фермент-медіатор запалення (циклоксигеназа). Сучасним представником цієї групи ліків є диклофенак. Лікування поперекового радикуліту диклофенаком показано при появі симптомів цієї патології, а саме больових відчуттів. На фармацевтичному ринку диклофенак представлений в декількох лікарських формах, застосування яких має свої свідчення:

Парентеральная форма – випускається у вигляді розчину в ампулах, що використовуються внутрішньом’язові уколи цього препарату при гострій нападоподібний біль («простріл»). Ін’єкція дозволяє швидко досягти достатньої його концентрації у місці запалення і ефективно зняти біль. Тривалість такого лікування складає в середній 5-7 днів.

Таблетки для перорального прима, ефективні при хронічних, менш інтенсивних болях, приймаються з 1 таблетки 3 рази на день, курсом до 10 днів.

Мазі – лікарська форма для місцевого застосування, диклофенак всмоктується через шкіру і потрапляє в область запалення, практично не всмоктується в кров. Її наносять на поперек у місці локалізації болю. Використовується самостійно або в комбінації з парентеральним або пероральним прийомом диклофенаку, що посилює знеболюючий і протизапальний ефект (сумація дії). Поперек змащують 3-4 рази на день, курсом до 2-х тижнів.

Побічні ефекти диклофенаку

Як і будь-який інший лікарський засіб диклофенак може давати ряд побічних ефектів. Тривалість курсу його застосування обмежена в часі, щоб не викликати такі ускладнення як:

Ерозії, виразка, кровотеча в шлунку або дванадцятипалої кишці – викликані частковим блокуванням циклоксигеназы, що відповідає за синтез захисних факторів шлунка. Диклофенак не рекомендується приймати натщесерце, щоб не провокувати це ускладнення.
Нефропатія, ниркова недостатність, захворювання нирок, яке може виникнути при тривалому застосуванні препарату або при його значному передозуванні.
Токсичний гепатит – диклофенак переробляється в печінці. Велика доза ліків або тривалий прийом можуть пошкодити клітини печінки (гепатоцити).
Алергічні реакції можуть виникати на введення навіть незначних доз препарату, проявляються у вигляді висипів на шкірі, набряків аж до анафілактичного шоку.

Диклофенак сьогодні – препарат вибору для лікування поперекового радикуліту. Однак, щоб уникнути побічних ефектів його застосування, тривалість прийому і дозування краще обговорити з лікарем.