Часто у новонароджених діток формується пупкова грижа. Педіатри всього світу стверджують, що ця патологія не небезпечна для немовляти і з часом проходить сама собою. Проводиться виключно консервативне лікування пупкової грижі у дітей, без операції. Тому батькам потрібно заспокоїтися.
Що таке пупкова грижа
Пупкова грижа
Пупковою грижею називають випинання ділянки кишечника через незачинене пупковое кільце — відділ черевної м’язи малюка, який в нормі відразу після пологів повинен зміцніти і повністю скоротитися. Зовні патологія має вид горошини розміром до 2-3 див. На дотик помірно рухома, м’яка. Розмір випинання збільшується при плачі малюка, крику, напруженні в момент дефекації. Якщо в положенні лежачи на грижу злегка натиснути, вона ховається, але потім знову з’являється.
Формування випинання можна пояснити так:
- Всі внутрішні органи людини захищені скелетом. І тільки черевна порожнина підтримується м’якими тканинами.
- Їх міцність і міцність забезпечує надійну «фіксацію» нутрощів.
- Якщо м’язи ослаблені, що є анатомічною особливістю у новонародженого, через їх дефекти випинаються черевні органи. Провокуючий фактор при цьому — збільшене всередині живота тиск.
У дорослої дефект м’язів очеревини виникає через атрофії при хронічних станах або після невдалого оперативного втручання.
Всього виділяють два види пупкової грижі:
- Вроджена. Виникає у місячного малюка і більш молодшого віку. У нормі після перерізання та перев’язування пуповини пупкове кільце у дитини закривається відразу. Якщо ж дитина недоношена, гипотрофированный, слабенький, процес затягується на більший період. В результаті з’являється випинання.
- Придбана. З’являється у грудних дітей у віці від декількох місяців і старше. Причини появи грижі — слабке пупковое кільце і провокуючі фактори – запори, тривалий крик і плач з натуживаниями, метеоризм.
Якщо мама чи тато малюка в дитинстві мали грижу, це можна вважати сімейною схильністю до її формування.
Чи можна вилікувати пупкову грижу у дитини без операції
Доктор Комаровський і всі хірурги Росії запевняють, що пупкове випинання у малюків від народження до 5 років проходить само собою. Цього періоду буває достатньо, щоб грижові ворота зміцніли. Причому самостійно йде і вроджена і набута патології.
Єдиним показанням до оперативного втручання є пристінкове защемлення випинання в грижових воротах. У цьому випадку малюк відчуває біль в області пупка.
Ефективні методи терапії
Підйом ніжок під кутом
Щоб сприяти зміцненню м’язів очеревини у грудничка, фахівці в першу чергу рекомендують спеціальну ЛФК. Гімнастичні вправи слід виконувати щодня і в комплексі:
- Їзда на велосипеді. Ніжки лежачого малюка потрібно акуратно по черзі підтягувати до животика і відводити в зворотному напрямку. Так, ніби дитина виконує вправу «велосипед».
- Підйом ніжок куточком. Дитину укладають на спинку і піднімають його ніжки, зведені разом, під кутом то вліво, то вправо. Ніби дитина качає прес підйомом ніг з відведенням їх в сторону.
- Імітація ходьби. Дитини підтримують під пахви і дозволяють йому переступати з ніжки на ніжку по будь-якій поверхні. Підтягуючи кінцівки до животика, дитина зміцнює м’язи очеревини.
Гімнастику потрібно робити тільки в домашніх умовах за принципом гри. Дитина повинна отримувати від неї насолоду і задоволення, але не дискомфорт.
Масаж
Принципи виконання масажу спочатку повинна показати молодим батькам патронажна сестра або хірург. Його виконують легкими круговими рухами погладжують. Опрацьовують зону очеревини і область навколо пупка. Дитячий масаж приводить в тонус м’язові волокна, зміцнює їх.
Викладання на животик
Часте викладання на живіт допомагає випинання впоратися самостійно
Вважається, що якщо малюка періодично укладати на живіт, це додатково зміцнює пупкове кільце і сприяє усуненню грижі. Але методика не доведена. Однак протипоказань не має. У будь-якому випадку при викладанні немовля на живіт зміцнюються м’язи шиї і спини.
Правильне харчування
Сприяє налагодженню процесу дефекації, усуває запори, які часто є причиною появи грижі у немовлят. Крім того, правильне повноцінне харчування сприяє зміцненню організму ослабленого або недоношеного малюка.
Прийом лікарських препаратів
Педіатр може рекомендувати пробіотики для нормалізації стільця. Тут же призначаються препарати, що полегшують відходження газів. В цілому медикаментозну терапію підбирає тільки лікар після огляду дитини. Ліки призначаються у відповідності з причиною, що викликає підвищення внутрішньочеревного тиску (якщо така є).
Народні засоби
Як народного засобу від грижі використовують монетку
Іноді батьки вважають за краще прибирати грижу малюкові допомогою народних методів. Особливо поширені використання монетки або пластиру. Ні перший, ні другий варіанти реально не працюють. Монетка або пластир не здатні зміцнити і закрити пупкове кільце. А значить, грижа залишиться.
Названі методики – не більш ніж міф для особливо недовірливих батьків. Крім того, обидва способи лікування грижі без операції можуть бути небезпечними для дитини.
Мідна монетка здатна призвести до інфікування пупкової ранки у новонародженого. Пластир часто провокує алергічні реакції. Особливо в літній період, коли шкіра дитини посилено потіє. Так що такими способами краще не лікуватись.
Бандаж
Противогрыжевой бандаж
Частіше його носіння рекомендують дорослим пацієнтам. Але іноді застосовують і у малюків від 2 до 5 років. Бандаж допомагає підтримувати м’язи очеревини в єдиному положенні і перешкоджає збільшенню випинання.
Безопераційний спосіб грижу потрібно лікувати до віку дитини 5-6 років. Інакше пізніше випинання буде приносити естетичне незручність в школі.
У яких випадках необхідна операція
Іноді маленьким дітям все ж призначають операцію. Але вона полягає не у видаленні випинання, а в ушиванні пупкового кільця.
Умовами для оперативного втручання стають:
- збільшення грижі з ростом дитини;
- не проходить до 5-6 років випинання;
- обмеження кишки в околопупочном кільці;
- хворобливість в області пупка у малюка.
Перед проведенням операції однорічному малюку і пацієнта старшого віку призначають стандартні аналізи. Через 2-3 дні дитина може спостерігатися будинку.
Прогноз
Прогноз пупкової грижі новонароджених сприятливий в 99% випадків. Ще не було відзначено жодного утиску випинання у дитини 14 років, яке доводилося б лікувати оперативним шляхом.
Якщо ж подібне трапляється у дітей старшого віку, при відсутності правильного лікування може виникнути невправимость грижі, застій калових мас або ущемлення кишечника. Але це дуже рідкісні випадки і притаманні вони пацієнтам від 15 років і старше.
