Лікування ревматоїдного артриту препаратами нового типу

Зміст

Одне з уражень сполучної тканини – ревматоїдний артрит (РА). Це системне захворювання, яке відоме давно, але навіть за багатовіковий досвід вивчення патології багато нюансів про неї залишаються невідомими. Найголовнішим об’єктом дискусій досі виступає етіологія. Ерозивно-деструктивний процес щороку виявляють у 0.5-1% людей планети. Оскільки перебіг запалення супроводжується виснажливими симптомами, необхідно медикаментозно домогтися його ремісії. Лише лікар призначає лікування ревматоїдного артриту – препарати підбирають з урахуванням віку пацієнта, стадії захворювання, ураження інших органів.

Симптоматика

Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…

Визначає роль у розвитку ревматоїдного артриту належить спадковій схильності. До групи ризику належать люди, які перенесли інфекцію у вигляді герпесу або гепатиту. Провокуючим фактором розвитку хвороби визнані такі стани, як переохолодження, перебування у стресовій середовища та інші фактори, які передбачають згубний вплив на імунітет.

В цілому інтенсивність прояву патологічного процесу залежить від таких чинників, як локалізація запального вогнища, ймовірність розвитку ускладнень і ступінь наявності таких.

Коли ревматоїдний артрит знаходиться в латентній стадії, зазначаються:

Підвищена стомлюваність і слабкість, змушує пацієнта більше відпочивати, ніж здійснювати рухову активність.

Безпричинне зниження маси тіла.

Непояснене підвищення загальної температури тіла.

Міалгія різної локалізації.

Складність захворювання полягає в тому, що воно вражає не тільки суглобову тканина, але й інші органи і системи. Це особливо важко переносити пацієнтам, які і без того зазнають хронічні патології.

Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт…

Патологія має бурхливий перебіг:

Набряк синовіальних сумок супроводжується інтенсивним больовим синдромом, почервонінням тканин над ураженими суглобами. З-за припухлості, пацієнт не може розтиснути пальці, стиснути їх в кулак. Болючість зростає при зміні погоди.
Захворювання відрізняється симетричністю проявів – як тільки відбувається ураження суглобів однієї руки, на другий починаються аналогічні зміни.
Здійснюється згубний вплив на органи травного тракту. Хворий не помічає специфічних ознак, і в 95% клінічних випадків його турбують лише загальні порушення стану травлення. Частіше – зниження апетиту, підвищене газоутворення. Тягнучий біль в підвздошній області.
У пацієнтів спостерігаються неврологічні розлади, зокрема, виникає дратівливість, панічні атаки, спонтанні і часті зміни настрою, психологічна вразливість. Також у пацієнта відбувається порушення сну, що більшою мірою пов’язано з постійною хворобливістю уражених суглобів. Через недосипання виникають проблеми із запам’ятовуванням і здатність концентрувати увагу. Тому, призначаючи препарати при ревматоїдному артриті, фахівець враховує перелічені прояви. Загальні призначення завжди доповнюються лікарськими засобами групи транквілізаторів і снодійних, щоб пацієнт міг повноцінно відпочити, відновитися.

Ураження великих суглобів (гомілковостопних, колінних, плечових, ліктьових) – відбувається відстрочено, до того часу патологічний процес вже досягає пізній стадії розвитку. Частіше цей період займає кілька тижнів або навіть місяців.

Лікування медикаментами

завантаження…

Дуже важливо починати усунення ревматоїдного артриту на початковій стадії її розвитку, коли виникають перші симптоми проблемного стану суглобів. У цьому випадку з’являється більше шансів на швидке одужання.

Лікар призначає наступні види лікарських засобів:

Міорелаксанти – для розслаблення м’язового гіпертонусу. Усунувши перенапруження, вдасться скоротити, а потім і повністю купірувати больові відчуття. Найбільш затребуваними представниками ліків групи міорелаксантів є Мідокалм, Седуксен.

Цитостатики. Препарати володіють властивістю пригнічувати імунітет, оскільки саме на підставі опірності організму розвивається ревматоїдний артрит. Даною групою препаратів онкологи ведуть боротьбу зі злоякісними пухлинами. Ймовірність розвитку побічних ефектів мінімальна – лише у 15% пацієнтів виникають труднощі з випорожненням кишечника і висипання на шкірі.

Досить широко застосовують препарати золота при ревматоїдному артриті. Пацієнт приймає солі золота всередину. Ефективність ауротерапии порівнянна тільки з застосуванням засобу Метотрексат. Тривале застосування солей золота дозволяє істотно уповільнити появу кіст всередині суглобів у пацієнтів з серопозитивним ревматоїдний артрит. Поряд з цим, поліпшується загальний стан кісткового рельєфу, підвищується рівень мінералізації тканини. Також відомі випадки, коли кістки відновилися навіть при раніше наявні дефекти. Під благотворним впливом солей золота, особливо швидко заживають пошкодження дрібних суглобів.

Лікування ревматоїдного артриту препаратами нового покоління передбачає призначення засобу Ремікейд. Препарат відноситься до групи цитостатиків, характеризується здатністю дуже швидко забезпечувати терапевтичний ефект. Потрібно відзначити, що це дороге лікарський засіб (незалежно від країни проживання). Головне показання для призначення препарату Ремікейд – необхідність швидко купірувати важку форму РА. Ліки являє собою справжній порятунок для людей, які страждають на ревматоїдний артрит, але при цьому мають непереносимість НПЗЗ і гормонів.

Селективні інгібітори ЦОГ 2. Препарати цієї групи практично не знеболюють, але якісно пригнічують запальний процес, що протікає в суглобах. За своїми фармакологічними особливостями, вони пригнічують фермент, що провокує появу запалення і сприяє його розвитку. Найефективнішими представниками цієї групи визнані Мелоксикам (Моваліс), який пацієнт повинен отримувати з розрахунку 8.5-16мг/день; Піроксикам – по 40-45мг/день і Рофекоксиб – 13.5 мг/день.

Перераховані медикаментозні засоби характеризуються мінімальною ймовірністю побічних реакцій і мають цілеспрямованим видом терапевтичного впливу. Призначення зазначених коштів виправдано при наявності у пацієнта захворювань травного тракту. Особливості застосування лікарських препаратів цієї групи такі ж, як у всіх НПЗЗ.

Якщо у вас є індивідуальна непереносимість певних лікарських засобів – треба спочатку повідомити про такий особливості лікаря. Навіть якщо погіршення самопочуття виникло в той час, коли ви вже отримуєте лікування ревматоїдного артриту – нове терапевтичне призначення лікаря буде не менш ефективним, але без шкоди для здоров’я.

Протягом проведеного лікування, лікар орієнтується на показники контрольного лабораторного дослідження.

Знеболювання

Домінуючою ознакою при РА є біль. Неприємне відчуття виникає серед ночі, пробуджує від сну. Тому першочергове завдання при захворюванні – купірування больового синдрому. Лікар в першу чергу призначає НПЗЗ при ревматоїдному артриті. Вибираючи препарат з цієї групи, починають застосування Диклофенаку. Його властивості – оптимальні для купірування ознак захворювання в період рецидиву.

Диклофенак забезпечує наступні реакції:

скорочує ступінь прояву больових відчуттів;
мінімізує набряк проблемної ділянки тіла;
знижує місцеву гіперемію.

З метою досягнення позитивної динаміки, потрібно дотримуватися головного правила – максимальна дозування препарату не повинна перевищувати 150 мг/день (для дорослого пацієнта вагою до 80 кг незалежно від її статевої приналежності).

Для застосування всіх нестероїдних засобів існують такі засади:

Лікарські препарати цієї групи мають накопичувальним ефектом – не потрібно чекати полегшення самопочуття в першу годину після введення розчину. Середній термін, через який відзначаються перші поліпшення, – на 3-4 добу застосування препарату, не раніше.

Відсутність терапевтичного ефекту після закінчення 4 діб говорить про те, що обраний препарат – слабкий в даному клінічному випадку, і його необхідно замінити більш потужним в анальгетическом плані.

З метою попередження розвитку ускладнень з боку травного тракту та серця, вкрай небажано застосовувати поєднання 2 препаратів даної групи.

Ін’єкції Диклофенаку, Ібупрофену або будь-якого іншого НПЗЗ проводять тільки після того, як пацієнт прийнятий їжу – активні компоненти зазначених ліків сильно дратують слизовий покрив шлунка.

“Лікарі приховують правду!”

Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…

Головне ускладнення використання НПЗП пов’язано зі станом ШЛУНКОВО-кишкового тракту пацієнта. Не бажаючи посилити його, рекомендується обмежити введення нестероїдних засобів. Скарги на болі у шлунку, нудоту або блювоту повинні послужити підставою для скасування призначення. Знеболюючий ефект за шкалою пріоритетів менш важливе, ніж розвиток ерозивного гастриту, виразкової хвороби шлунка або 12-палої кишки, якими небезпечні НПЗП. Звести загрозу розвитку ускладнень до мінімуму дозволить одночасне призначення з НПЗЗ гастропротекторов, що захищають цілісність і загальний стан слизової оболонки шлунка. Найпоширенішим представником цієї групи є Омепразол – його призначають у дозі 20мг.

Проведення гормонотерапії

Щоб запобігти розвитку патології і розширення запального спектру, призначають проведення активної гормональної терапії. Позитивно зарекомендували себе кортикостероїди. Гормони мають натуральне або штучне походження. Вони беруть участь у метаболічних процесах всіх видів.

Потрібність і важливість включення гормонів в загальний набір ліків від ревматоїдного артриту пояснюється їх здатністю підвищувати імунітет до рівня, достатнього для боротьби з системною патологією. Крім того, цінується протизапальна активність зазначених коштів.

Гормони призначають не тільки окремо від загального комплексу терапії, але і в якості доповнення. Особливо, коли немає очікуваного ефекту від застосування протизапальних лікарських засобів нестероїдної групи. Кортикостероїди якісно ліквідують основну симптоматику хвороби, блокують процес ураження внутрішніх органів.

У клінічній практиці найбільш затребуваний препарат Преднізолон при ревматоїдному артриті. Його призначають з розрахунку 15-20 мг/день, інші глюкокортикоїди прирівнюються до нього в еквівалентній дозі. Приміром, 5 мг Преднізолону дорівнює 4мг Метилпреднізолону або 0,75 мг Тріамцинолону.

Плануючи проведення гормонотерапії, лікар завжди враховує:

Показники артеріального тиску хворого (гіпертонія або висока схильність до такої – пряме протипоказання до призначення гормонів).
Стан імунітету.
Вміст електролітів у крові (концентрацію іонів калію, кальцію, натрію, хлору вдається виявити тільки лабораторним способом).
Вік, стать і вагу пацієнта.

Щоб уникнути побічних ефектів, які властиві некоректного застосування гормонів, потрібно знати і дотримувати основні принципи їх використання й фармакокінетичні особливості таких:

Схема застосування гормонів передбачає щоденне наростання дозування. Починати застосування Преднізолону завжди потрібно з незначною дозування, а підібравши оптимальну терапевтичну дозу для конкретного клінічного випадку, дотримуватися її.

Вечірній обсяг гормонів не повинен перевищувати ранковий.

Досягнувши терапевтичного ефекту, припустимо незначно знизити кратність прийому глюкокортикоїдів. Скорочують застосування гормонів до 1 раз на 6-7 днів, а потім повністю скасовують лікарський засіб даної групи.

Гормональні ліки від ревматоїдного артриту – ефективні з точки зору знеболюючого властивості і здібності купірування запального процесу. Однак протягом усього періоду їх застосування, потрібно контролювати самопочуття пацієнта. Зокрема, моніторувати рівень артеріального тиску, оскільки цей життєвий показник під впливом гормональної терапії здатний зростати.

Виражений регрес симптомів неврологічного походження, швидке купірування болю, розширення можливостей рухової активності уражених суглобів, поліпшення динаміки фізичного стану пацієнта створює позитивне клінічне враження від проведеного лікування.

Лікування Пентоксифиллином

Пентоксифілін (ПФ) – потрібне медикаментозне засіб в плані лікування ревматоїдного артриту. Лікарський препарат має синтетичне походження. Є похідним речовиною Метилксантину (МТ). Препарат активно застосовується при стійкому порушенні периферичного кровообігу. Цінується здатність лікарського засобу покращувати реологічні властивості крові, одночасно викликаючи вазодилатацію.

До теперішнього часу серед фахівців були деякі дискусії щодо доцільності застосування ПФ і МТ. Однак у пацієнтів у групі застосування ПФ суглобова біль і величина ШОЕ були трохи менше, ніж в групі МТ. Крім того, суттєвих відмінностей за вихідними параметрами між групами пацієнтів, які отримували різні варіанти терапії, не встановлено.

ПФ застосовують тільки у формі розчину для ін’єкцій – таблетки при ревматоїдному артриті менш ефективні. До того ж, таблетовані засоби характеризуються накопичувальним ефектом, і, отже, купируют головні ознаки не відразу. У той час як при даному захворюванні актуальна необхідність усунути виснажливу болючість в мінімальні терміни.

Ревматоїдний артрит (РА) – досить поширене ревматичне захворювання. Протягом патології на всіх етапах супроводжується наполегливою розвитком, складно піддається корекції та усунення. Небезпека системного захворювання полягає в тому, що при запустінні воно приводить людину до інвалідності. Цей факт в поєднанні зі статистикою обтяжень на тлі і внаслідок ревматизму, повинні послужити серйозною підставою для звернення до лікаря.

Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!

Як врятувати себе і забути про біль …

Лікування суглобів Дізнатися подробиці

Увага! Не потрібно чекати розвитку ускладнень, переходу запалення в хронічну форму – відвідайте лікаря при наявності набряку і скутості в суглобах.

Спектр препаратів, які застосовуються для лікування РА, обмежений, тому виправданий активний пошук нових засобів, здатних пригнічувати * ревматоїдне запалення. Дослідники відзначили, що ПФ значно знижує активність хвороби при РА (симптоми запалення, кількість припухлих і болючих суглобів).

Тривалість лікування Пентоксифиллином при ревматизмі становить не менше 1 місяця. Терапевтичний ефект від застосування ПФ – незаперечний, але в 15% з 100 поліпшення може бути відстрочено. В цілому, позитивна динаміка в стані пацієнта (базисний ефект) настає лише за умови застосування ПФ тривалістю не менше 6 місяців.

Однак, Пентоксифілін відомий не тільки позитивним впливом на суглоби: препарат припускає ймовірність розвитку побічних ефектів.

Ми рекомендуємо!

Для лікування і профілактики ХВОРОБ СУГЛОБІВ і ХРЕБТА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, яке ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з даною методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.Читати детальніше…

Таблиця побічних ефектів і зміни показників лабораторного дослідження крові пацієнтів, які приймають Пентоксифілін

Тривалість застосування засобуФізичні ускладненняЗміни лабораторних показників крові35 пацієнтів приймали препарат одночасно з нестероїдними засобами на протязі 14 днів, що дозволило візуалізувати такі явища:Підвищена пітливість – у 1 пацієнта.

Відчуття припливу жару – у 11.

Алопеція – у 1.

Шкірні висипання – у 1.

Стоматит – у 1.

Розвиток периферичних набряків – у 1 пацієнта.

Гастралгія виникла у 1 хворого.У біохімічному аналізі крові вдалося виявити зниження C-реактивного білка.

Клінічний аналіз крові відображає знижену швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

Однак через 6 місяців терапевтичного курсу оцінюються результати відповідали вихідним даним.30 пацієнтів приймали препарат окремо від нестероїдних засобів протягом 21 дня, що дозволило візуалізувати такі явища:Біль у правому підребер’ї виникла у 2 пацієнтів.

Порушення смаку турбувало 1 хворого.

Диспепсичні розлади (нудота, блювання) виникали у 5 осіб.

Серцебиття частішав у 2 пацієнтів.

Головний біль і запаморочення виникали у 2 осіб.Зменшення больового синдрому відбувається тільки за умови застосування ПФ у комбінації з МТ і тільки протягом курсу тривалістю 3 місяці.

Підсумовуючи проведені спостереження, слід зазначити: у групі хворих, які отримували ПФ не у складі комплексної терапії, достовірно не покращився жоден показник за весь період спостереження.

Висновок

Ревматоїдний артрит – це серйозне захворювання. Воно не несе загрози для життя, як онкологічні новоутворення, але виснажлива симптоматика і поступове ураження внутрішніх органів на фоні ослабленого імунітету – руйнівні для здоров’я. Категорично протипоказано проводити терапію за власним розсудом. Важливо розуміти, що навіть саме ефективні ліки від ревматоїдного артриту не допоможе, якщо його не призначав лікар. Ліквідувати патологію вдається не у всіх випадках – якісні препарати, які приймалися пацієнтом за схемою, встановленою фахівцем, дозволяють досягти ремісії. Однак перше зменшення болю в суглобах і мінімальне поліпшення самопочуття не повинні послужити приводом для припинення лікування – пройдіть курс повністю!

Як забути про болі в суглобах?

Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли…

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>

завантаження…