Ротавірусна інфекція носить інфекційний характер і вражає кишечник людини. Лікарі-терапевти та інфекціоністи, що спеціалізуються на лікуванні повнолітніх людей, відзначають, що у цієї категорії населення пацієнтів з ротавирусом набагато менше, ніж серед неповнолітніх і – особливо – дітей дошкільного віку. Правильна терапія можлива тільки при своєчасній постановці діагнозу, для чого потрібні діагностичні процедури і знання симптоматики недуги.
Лікування ротавірусу у дорослих
Зараження ротавирусом і його причини у дорослих
Зміст
- 0.1 Зараження ротавирусом і його причини у дорослих
- 1 Симптоми та клінічна картина
- 2 Методи лікування
-
- 2.0.1 Відео — Як побороти ротавірус
-
- 3 Корекція режиму дня хворих
-
- 3.0.1 Відео — Ротавірусна інфекція: симптоми і лікування
-
Інфекціоністи вважають, що на частку ротавірусу припадає до третини всіх випадків захворюваності розладами кишечника. У дорослих людей вірус, потрапивши в організм, дає про себе знати практично відразу ж, тому інкубаційний період або відсутня, або складає всього декілька діб.
Ротавірус зберігається
Як тільки почали проявлятися перші симптоми недуги, пацієнт стає заразним, або контагіозний. Але, якщо терапія призначена швидко і правильно, то одужання настає швидко.
Причиною зараження в переважній більшості випадків виступає поїдання продуктів, які інфіковані, а також контактування з носіями вірусу, тобто з уже зараженими людьми. Нерідко дорослі хворіють після догляду за дітьми, що перенесли цю ж хворобу.
Дорослий може заразитися від дитини
Симптоми та клінічна картина
Оскільки інкубаційний період, як правило, відсутня, то вже до кінця першого дня після зараження ротавирусом можна спостерігати його перші клінічні прояви. Найперші симптоми такі:
- різкі болі в животі, безперервні або припиняються ненадовго при прийомі ліків;
- сильна нудота;
- блювота.
При цьому деякі пацієнти стикаються з тим, що хвороба супроводжується ураженням респіраторних органів. Тоді можуть проявлятися гіперемія зіву, риніт або регіонарна лімфаденопатія. Але на даному етапі постановка точного діагнозу утруднена, тому що відсутні ознаки того, що діяльність кишечника порушена.
Як проявляється ротавірус
У дорослих симптоми не так яскраво виражені, як у неповнолітніх, тому при діагностуванні ротавірус нерідко плутають з харчовим отруєнням, яке є більш поширеною хворобою.
У міру розвитку хвороби можуть з’являтися метеоризм, а також бурчання в кишечнику.
Пацієнти відзначають появу метеоризму, бурчання в животі
При поході в туалет пацієнти відзначають, що стілець став більш рідким і придбав різкий запах, можливо його фарбування в білястий колір. При цьому кількість виділеної урини, навпаки, скорочується. Дизурія, а також альбумінурія, еритроцитурія та лейкоцитурія говорять про те, що присутній дегідратаційний синдром.
Іноді інфекція є змішаною, зрозуміти це можна, наприклад, за наявності домішки слизу або кров’янистих виділень в кале. У цьому випадку можна говорити про те, що ротавірусна інфекція ускладнена бактеріальної. Тоді хворий може страждати і від ознак інтоксикації організму.
Симптоми інтоксикації
Лихоманка фіксується дуже рідко – лише у кожного десятого хворого. Якщо пацієнт – людина пенсійного віку, то до симптомів, перерахованим раніше, додаються:
- тахікардія;
- артеріальна гіпертензія;
- приглушення серцевих тонів.
У літніх пацієнтів можуть спостерігатися порушення роботи серцево-судинної системи
Хворі різного віку, якщо хвороба запущена, можуть короткочасно втрачати свідомість, тому що ротавірус супроводжують гемоциркулярные розлади. Коли лікар намагається пальпувати околопупочную або епігастральній ділянці, хворий скаржиться на болючість.
Щоб лікувати ротавірус у дорослих, потрібно переконатися в достовірності поставленого діагнозу. Для цього призначається лікарем імунофлюоресцентний аналіз, який виявляє вірус навіть під час інкубаційного періоду.
Флуоресцентна імуногістохімія
Якщо хворобу не лікувати, то ускладнення не змусять себе чекати. Дегідратаційний синдром буде ставати все вираженіша, за рахунок чого пацієнт буде відчувати велику слабкість. Потім розвивається декомпенсований метаболічний ацидоз, який призводить до гострої ниркової недостатності і гемодинамічних розладів.
Методи лікування
Коли діагноз підтверджений і поставлений, переходять до терапії. Без неї повноцінне одужання і уникнути ускладнень і віддалених наслідків ротавірусу неможливо.
Насамперед терапія призначається для того, щоб полегшити прояви хвороби і поліпшити самопочуття пацієнта. Якщо вірусна інфекція протікає неосложненно, то спостереження за пацієнтом може бути амбулаторним.
Лікування ротавірусної інфекції може проводитися амбулаторно
Відео — Як побороти ротавірус
Якщо виявляються ознаки інтоксикації – наприклад, виражена лихоманка – то лікарем призначаються антипиретические препарати. Але, якщо температура тіла підвищена не занадто сильно, приймати ці препарати не потрібно – варто дати організму самому виявити захисну реакцію для боротьби з патогенним вірусом.
Якщо лихоманка дуже виражена, то потрібно так звана «літична суміш», що включає в себе Анальгін (2 мл) і Димедрол (1 мл). Як правило, лихоманка проходить практично відразу ж після уколу, максимальний час його дії – 10 хвилин.
Дози літичною суміші в залежності від маси тіла
Щоб купірувати шлунково-кишковий розлад при недугу, показаний прийом деяких препаратів, зазначених у таблиці.
Назва препаратаЕго дія
“Ентеросгель”
“Энтерофурил”
“Ентерол”
“Імодіум”
Курс будь-якого з перерахованих препаратів не може тривати менше, ніж п’ять днів.
Якщо пацієнт скаржиться на болі в якій-небудь області живота, то йому одноразово призначають спазмолітики, такі як:
- «Но-шпа»;
- «Ріабал».
«Но-шпа»
Паралельно спазмолитикам повинні застосовуватися засоби, що мають у своїй основі симетикон:
- «Колікід»;
- «Еспумізан».
«Еспумізан»
Це необхідно для усунення метеоризму. При цьому продовжуються абдомінальні болі кажуть лікаря про те, що необхідно негайно провести більш глибоку діагностику, щоб упевнитися у відсутності запалення апендициту або перфоративної виразки шлунка, які вимагають невідкладного хірургічного втручання.
Антибіотикотерапія при ротавирусе не показана, тому що ці кошти можуть тільки посилити захворювання, посиливши дисбактеріоз кишечнику, який присутній у переважної більшості хворих. Для боротьби з ним потрібні ліки, які нормалізують мікрофлору (наприклад, згаданий вище «Ентерол»). Пробіотики вводяться в терапію з перших днів хвороби.
Якщо дегідратація дуже сильна і пацієнт навіть втрачає свідомість, то йому проводять терапію, вводячи внутрішньовенно розчин глюкози. Підходить і розчин «Реополіглюкіну». Разова дозування обох препаратів може доходити до півлітра. Зазвичай після цього інтоксикаційний синдром слабшає.
«Реополіглюкін»
Корекція режиму дня хворих
Одна тільки терапія лікарськими засобами не в змозі швидко перемогти хворобу. Необхідно дотримання хворими рекомендацій щодо режиму їх дня.
Насамперед, слід раціоналізувати харчову поведінку. Для цього потрібно дотримуватися дієти, яка дозволяє харчуватися наступними продуктами:
- овочевими супами;
Овочевий суп
- кашами, приготованими на воді (ідеально підходять манна і рисова);
- компотами;
- рибою, приготованої на пару;
Риба на пару
- нежирним м’ясом;
- легкими курячими бульйонами;
Курячий бульйон
- трав’яними чаями;
- при поліпшенні стану пацієнта – картопляним пюре в обмежених кількостях.
Картопляне пюре
Навпаки, суворо виключаються:
- будь-які фрукти і овочі в сирому вигляді;
- солодке;
- молочні продукти і приготовані каші на молоці;
- газована вода.
Молочні каші і солодощі не повинні входити в раціон пацієнта
Також потрібно нормалізувати водно-соляний режим, для чого пацієнт повинен випивати достатньо рідини, а також приймати препарат «Регідрон».
«Регідрон»
«Регідрон» можна замінювати на слабкий відвар ромашки, куди додана чайна ложка солі і половина чайної ложки соди. Це допоможе швидше вивести всі токсини.
Відвар ромашки
Коли пацієнт починає відчувати себе краще, обов’язково додавання в його раціон вітамінних комплексів. Лікарі-інфекціоністи зазвичай рекомендують приймати щодня по капсулі вітамінів «Нейровітан».
«Нейровітан»
Щоб не допустити зараження інших дорослих людей і дітей, які оточують хворого, потрібно проводити дезінфекцію і провітрювання приміщення, яким вони користуються спільно. При перших же симптомах ротавірусу потрібно звертатися до терапевта або інфекціоніста для отримання грамотного лікування.
