Зміст:
- Механізм розвитку і причини сколіозу у дорослих
- Симптоми
- Лікування сколіозу у дорослих
Механізм розвитку і причини сколіозу у дорослих
Викривлення розвивається внаслідок зміни структури і форми хребців. Ці зміни частіше відбуваються в дитячому віці під час стрибків зростання – періодів посиленого росту кісток у довжину. При цьому якщо певний ділянку хребця відстає в рості від інших, розвивається порушення форми і викривлення. Сколіоз хребта у дорослих розвивається внаслідок зниження міцності ділянок хребців під дією таких причинних факторів:
- вторинні зміни форми хребта – їх викликають виникнення дегенеративно-дистрофічні процеси в хребцях з розвитком остеохондрозу, протрузій або гриж дисків між ними;
- остеомаляція – процес демінералізації (вимивання мінеральних солей) кісткової основи тіл і відростків хребців, що приводить до їх розм’якшення і зміни форми. Розвивається при порушеннях обміну кальцію в організму внаслідок гормональних порушень. Одна з основних причин сколіозу у жінок середнього та похилого віку;
- остеомієліт – бактеріальне гнійне запалення з руйнуванням тіл хребців і зміною їх форми;
- туберкульоз хребта – специфічна інфекція, при якій в тілах і відростках хребців утворюються осередки розм’якшення;
- остеопороз – підвищена крихкість кісткової основи хребта;
- генетичні порушення синтезу кісткової основи хребта – передається у спадок, маніфестація (первинне прояв) викривлення може відбуватися в будь-якому віці;
- ідіопатичний сколіоз – у цьому випадку причина викривлення хребта залишається невідомою.
Провокуючим фактором розвитку сколіозу у дорослих є неправильна постава і підвищені статичні навантаження на хребет.
Симптоми
Основний прояв сколіоз – бокове зміна форми хребта. Вираженість викривлення визначається ступенем її:
- I ступінь – мінімальне відхилення осі хребта в бік, не перевищує 10%.
- II ступінь – більш виражене викривлення (відхилення від осі до 25%).
- III ступінь – значне відхилення від осі до 50%.
- IV ступінь – викривлення більш, ніж на 50%.
Основні прояви сколіозу полягають у таких симптомах:
- одне плече або стегно розташовується вище іншого;
- помітне відхилення в один бік лінії хребта;
- знаходження лопаток не на одній лінії, одна вище іншої;
- поява реберного горба, який більш виражений при нахилі людини вперед;
- при нахилі людини знаходження рук на різному рівні щодо статі.
Лікування сколіозу у дорослих
Основною метою лікування є виправлення форми хребта. Для цього застосовуються консервативні методики терапії та хірургічного втручання.
Консервативна терапія сколіозу
Таке лікування використовується при сколіозі I і II ступеня, коли викривлення хребта не виражена і є шанс виправити його без хірургічного втручання. Консервативна терапія при цьому включає:
- медикаментозні засоби, необхідні для поліпшення структури і властивостей кісткової тканини хребців, застосовуються препарати вітаміну D, солі кальцію, які покращують обмінні процеси в кістковій тканині, відновлюють її мінералізацію і міцність;
- фізіотерапія – включає грязьові ванни, аплікації з парафіном, електрофорез і магнітотерапію, які допомагають додатково зміцнювати хребет;
- заходи, спрямовані на зменшення навантаження на хребет – корекція маси тіла, зміна способу життя, підтримання правильної постави;
- методика вирівнювання хребта за допомогою його фіксації в спеціальному корсеті, встановленому в області викривлення;
- гімнастика – виконуються спеціальні вправи, спрямовані на витягування хребта (турнік і шведська стінка) та зміцнення м’язового корсета. Комплекс вправ підбирає лікар-ортопед індивідуально залежно від локалізації максимального викривлення і причини сколіозу.
З допомогою цих методик консервативної терапії можна виправити викривлення хребта і запобігти його прогресуванню в майбутньому. Важливо систематичне і дисципліноване виконання всіх рекомендацій, оскільки результат буде помітний не відразу, для його досягнення необхідно певний час і терпіння.
Хірургічне лікування
Оперативне втручання показане при сколіозі III і IV ступеня з вираженим болем і ускладненнями (зміщення внутрішніх органів і порушення їх функції). Виконується остеосинтез (імплантація жорсткої металевої основи в область викривлення хребта) і пластика кісткової основи хребців. Підходи і методики виконання хірургічного втручання відрізняються, залежно від локалізації та тяжкості сколіозу.
Слід пам’ятати, що сколіоз на сьогоднішній день лікується досить ефективно. Перед тим як починати лікування або виконання вправ, спрямованих на випрямлення хребта, необхідно пройти інструментальне обстеження та консультацію у лікаря-ортопеда.
