Лікування зубів з миш'яком або під анестезією: плюси і мінуси

Існує два основних способи лікування пульпіту – з знеболенням і видаленням пульпи без попередньої некротизації або із застосуванням препарату, що викликає повне руйнування структури зубного нерва.

Лікування з використанням девитализирующих коштів з’явилося задовго до появи місцевих анестетиків. Даний спосіб в ідеалі дозволяє видаляти пульпу безболісно і безкровно. Однак на практиці все може бути не так гладко.

Складність дозування лікарського препарату полягає в тому, що кожен зуб має індивідуальну чутливість, що залежить від виду запалення пульпи, наявності оголення пульпи та інших нюансів.

В результаті одна і та ж дозування в одному випадку буде недостатньою для повного руйнування нерва, а в іншому призведе до токсичного впливу на періодонт. Пацієнт або відчуває під час повторного відвідування сильну біль, або скаржиться на значну та тривалу болючість при змиканні зубів і пережовуванні їжі.

Одним з перших етапів дії миш’яку на пульпу зуба є посилення набряку м’яких тканин. При цьому зубний біль може значно посилитися на період від кількох годин до доби.
Для уникнення такого результату до складу препарату вводять знеболюючі компоненти, але вони не завжди виявляються ефективними. Щоб препарат працював надійніше, його слід накладати на відкритий ділянка пульпи. Якщо таке отвір відсутній, його створення без знеболювання спалить доставити хворого додаткові муки.

Сучасні знеболюючі препарати дозволяють повністю виключити больові відчуття під час лікування. Вони дають можливість часткового або повного видалення зубного нерва в одне відвідування, не розтягуючи цю неприємну процедуру на два візиту. А лікування пульпіту біологічним або консервативним методом, при якому зберігається пульпа, накладенням миш’яку неможливо за визначенням. У цьому випадку якісну обробку каріозної порожнини і інші маніпуляції слід проводити тільки після гарного знеболювання.

Крім того, після застосування миш’яку або аналогічного за дії препарату, подальше лікування зуба може бути тільки методом муміфікації. Збереження життєздатності пульпи в численних відгалуженнях кореневих каналів стає неможливим, і лікаря залишається тільки намагатися стримувати розкладання м’яких тканин всередині зуба.

Чому ж застосування миш’яку в наші дні все ще не забуто?

Причин для цього декілька:

1) Якщо у пацієнта є алергія на місцеві анестетики, їх застосування стає неможливим. В цьому випадку зазвичай віддається перевага миш ” яку або його аналогів, рідше – засобів для наркозу.

2) Панічна боязнь пацієнта різних уколов, особливо в порожнині рота. Частково такий страх може бути знятий застосуванням премедикації, однак деякі пацієнти все одно наполягають на незастосування ін’єкцій.

3) Низька кваліфікація лікаря, не забезпечує досить надійне знеболювання при використанні місцевих анестетиків.

4) Страх лікаря, боязнь такого грізного ускладнення, як анафілактичний шок. Якщо лікар вже стикався з подібним станом у свого пацієнта, це може стати причиною не тільки страху перед будь ін’єкцією, але і спричинити за собою припинення лікарської діяльності. Вибір методу лікування зуба-це прийняття відповідального рішення, яке посильно тільки досвідченому фахівцеві. Однак якщо лікар застосовує миш’яковисті пасти занадто часто і без достатньої для цього підстави, має сенс задуматися про зверненні до іншого лікаря.