Зміст:
- Причини виникнення
- Можливі прояви хвороби
- Діагностика – які дослідження необхідні?
- Тактика лікування
- Хірургічний метод лікування
- Профілактика
Листез хребців (спондилолістез хребта) – це зміщення тіла одного з хребців щодо наступного (нижчого). Патологія розрізняється за напрямком зсуву: вперед, в сторону або назад, і за ступенем деформації хребта. Захворювання найбільш схильні поперековий і шийний відділи з-за їх високої рухливості і регулярного одержання високих навантажень. Крім того, листез хребта може бути стабільним або нестабільним. При стабільному листезе положення тіла людини жодним чином не впливає на зміщення хребців. Відповідно при нестабільному, схильному до прогресування спонділолістезі зміщення хребців залежить від прийняття людиною тієї чи іншої пози.
Причини виникнення
Залежно від причини виникнення патології, її ділять на кілька типів. Якщо причиною захворювання є вроджена патологія розвитку хребця, мова йде про умов диспластичного спондилолістезу. Захворювання цього типу зустрічається в поперековому відділі, неправильну форму може мати ніжка хребця або дуга, вражений один з крижових хребців (навіть після їх зрощення в єдину кістку) або п’ятий поперековий хребець.
Ступеня спондилолістезу за Мейердшиу
Якщо ж листез почався з-за надмірних фізичних навантажень або травм спини, це истмический або спондилезный спондилолістез. Причиною виникнення патології є неправильне розростання рубцевої тканини в пошкодженій області, за незажившего перелому дужки або ніжки хребця. Такий варіант патології також частіше зустрічається у поперековому відділі хребетного стовпа.
Спондилолістез хребта може бути спровокована такими захворюваннями, як остеохондроз і артрит суглобів хребта. Захворювання даного типу частіше зустрічається у людей у віці, при ньому відзначається деформація міжхребцевих дисків, їх витончення. Це дегенеративний спондилолістез – поширене у своїй віковій категорії захворювання. Не варто забувати про ймовірність виникнення листеза у пацієнтів, які страждають різними формами анкілозуючого спондилоартриту (хвороби Бехтерева) – при цьому аутоімунному захворюванні хребта ця патологія зустрічається досить часто.
Нерідкі випадки, коли після травм хребта, таких, як перелом дуги або ніжки хребта, або при травмах фасеточного суглоба розвивається травматичний спондилолістез. Якщо ж причина розвитку захворювання – видозміна кістки через новоутворення, мова йде про ідіопатичному спондилолістезу.
Можливі прояви листеза
Нерідко це захворювання протікає досить довго безсимптомно. Людина може протягом декількох років і не запідозрити, що у нього виникло зміщення хребця. Якщо ж листез хребців протікає все ж із симптомами, що для нього найбільш характерні різноманітні больові відчуття. При цьому частіше ниючий біль, який може віддавати в сусідні області, при патології шийного відділу – в плечі або навіть руки. При цьому дискомфорт може бути постійним або ж посилюватися після фізичних навантажень.
При зсуві в шийному відділі нерідко з’являються сильні головні болі, мігрень, безпричинне запаморочення. При болях такого типу часто не допомагають звичайні знеболюючі препарати. При серйозних стадіях цього захворювання можливе обмеження рухливості хребта, почуття скутості.
Досвідчені фахівці можуть поставити цей діагноз за одного погляду на пацієнта. Нерідко навіть на початкових стадіях тулуб коротшає, помітні специфічні зміни ходи, живіт сильно виступає вперед.
Які дослідження необхідні для діагностики зміщення хребців?
Діагноз спондилолістез хребта може бути поставлений при огляді у хірурга-ортопеда або нейрохірурга. Докладна розповідь пацієнта про наявні симптоми, образі життя і отриманих раніше травмах здатний багато в чому прояснити ситуацію. Якщо ж лікар не впевнений у точності діагнозу, може знадобитися проведення додаткових досліджень.
Для діагностики зміщення хребців використовують:
- метод спонділографії хребта;
- динамічну рентгенографію хребта;
- магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію хребта.
По своїй достовірності та об’єктивності всі ці сучасні методи діагностик рівні, вибір дослідження робиться лікарем в залежності від наявності в клініці того чи іншого обладнання і припущень щодо діагнозу.
Тактика лікування
Лікування цієї патології повинно бути направлено на усунення симптомів і поліпшення якості життя пацієнта. Паралельно повинні прийматися заходи, спрямовані на стабілізацію хребта і усунення наявної деформації. Для усунення дискомфорту при рухах і зняття болю може бути призначений прийом медикаментів, але необхідно пам’ятати, що ні один лікарський препарат, що існують в даний час, не може вилікувати це захворювання. Іноді застосовують також мануальну терапію і масаж, але і в цьому випадку оптимальна тактика лікування повинна підбиратися кваліфікованим лікарем, і проводитися тільки масажистом з великим досвідом лікування хвороб хребетного стовпа.
Класичний метод корекції даної патології передбачає зміцнення м’язового каркаса спини і тулуба — саме мускулатура створює опору, необхідну для правильної підтримки хребта. Цей метод лікування передбачає переважно застосування спеціальних фізичних навантажень, частково запозичених з практики лікувальної фізичної культури. Пацієнтам забороняється заняття будь-якими травматичними видами спорту, які передбачають надмірне навантаження на хребет у вертикальній площині або загрожують прямими травмами.
При серйозних деформаціях може бути призначено тимчасове носіння жорсткого корсета, але регулярно в ньому ходити заборонено. Вся справа в тому, що дане пристосування дійсно задає спині правильне положення і надає підтримку, але при цьому зміцнення і розвитку м’язів не відбувається.
Якщо дане захворювання проходить запалення сусідніх тканин і органів або міжхребцевих дисків, можливо призначення протизапальних препаратів.
Хірургічний метод лікування
Хірургічне втручання проводиться в тому випадку, якщо пацієнт звернувся до лікувального закладу, маючи запущену форму патології, або ж попереднє консервативне лікування не принесло очікуваних результатів. Головна мета цього методу, ліквідація затискачів нервових закінчень і повернення хребту правильно положення. Іноді хірургічне втручання передбачає видалення хребта дужки. Також поширений оперативний метод для видалення зайвої рубцевої тканини, що утворилася при неправильному срастании переломів хребців.
Для закріплення отриманого результату в період реабілітації після хірургічного втручання може бути призначено заняття лікувальною гімнастикою, масаж і носіння фіксуючих поясів/корсетів. При цьому в залежності від типу захворювання і його причин при будь-якому лікуванні хворому може призначено збільшення або зниження фізичної активності.
Профілактика захворювання
Для того щоб знизити до мінімуму ймовірність деформацій хребців, слід вести помірно активний спосіб життя. Рекомендується уникати монотонної фізичної діяльності, пов’язаної з надмірними навантаженнями на спину. При цьому регулярні вправи для м’язів шиї, спини і черевного преса необхідні. Окремо варто стежити за поставою і ходою, вчиться не тільки правильно рухатися, але сидіти з рівною спиною. Бажано обмеження будь-яких фізичних навантажень, які можуть супроводжуватися перерозгинанням хребетного стовпа – саме при таких вправах ймовірність виникнення ускладнень найбільша.
Не зайвим буде придбати ортопедичний матрац і подушку для правильного положення тіла під час сну. Важливо також стежити за своїм самопочуттям і при появі дискомфорту в області попереку або шиї своєчасно звернутися до лікаря і пройти необхідне обстеження. Будь-яке захворювання хребетного стовпа, в тому числі і спондилолістез, набагато простіше вилікувати на його початкових стадіях.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару