Пухлини молочних залоз можуть мати різні форми і розміри. Від виду новоутворення залежить тактика лікування, а також набір симптомів і деякі інші фактори. Филлоидная фіброаденома молочної залози – це доброякісне утворення, яке зустрічається частіше інших патологій. Вона відноситься до периканаликулярной формі порушення. Головна її відмінність – можливість переродження в злоякісну пухлину, коли розвиток досягає сполучної тканини.
Особливості листоподібною фіброаденоми
На УЗД і мамографії филлоидная патологія показується, як складна кіста, у якої видно часточки і щілини між ними. Фіброаденома може бути зрілою або частково недозрелой. Зріла форма завжди укладена в невелику капсулу і зберігає щільність структури протягом багатьох років.
Незріла форма пластична і може швидко збільшуватися в розмірах і прогресувати. Фіброаденома, як і саркома, відноситься до категорії листоподібних пухлин і може зустрічатися разом з онкологічним порушенням. Аденома молочної залози – ще один вид патології, визначити який можна тільки після видалення пухлини.
Филлоидная фіброаденома, діагностована на УЗД в листоподібною формі, найчастіше розвивається як первинне новоутворення. При цьому вона може трансформувати в саркому, карциному і карциносаркому. Злоякісне новоутворення формується із сполучної тканини у разі цистосаркомы.
Серед особливостей патології – схильність займати всю площу грудей. Тому рано чи пізно фіброаденома призводить до сильної деформації, розростання і збільшення молочної залози, але завжди зберігає округлу форму. У небезпечному тип патології виявляється декілька вузлів, які відрізняються за гістологічними ознаками. При рецидиві пухлина супроводжується метастазами.
Причини формування листоподібною пухлини
Гормональний дисбаланс впливає на розвиток патології у молочній залозі
Серед факторів, що визначають розвиток филлоидной фіброаденоми, дуже багато порушень і особливостей способу життя жінки:
- найчастіше формуються пухлини у віці від 40 до 50 років, а також до 20;
- вагітність та годування груддю;
- гормональний дисбаланс із збільшенням рівня естрогену і зменшенням прогестерону;
- часті аборти;
- цукровий діабет і ендокринні патології;
- пухлини щитовидної залози, гіпофізу, наднирників;
- 1-3 стадії ожиріння;
- захворювання печінки.
Спровокувати ріст пухлини можуть такі чинники, як тривале перебування на відкритому сонці, відвідування солярію і регулярні гарячі ванни.
Нерідко листова фіброаденома молочної залози починає розвиватися ще в підлітковому віці, коли різко зростає рівень естрогенів. Якщо патологію не виявили, зростання пухлини припиняється після стабілізації гормонального фону. Перша стадія пухлини може зберігатися протягом 10-30 років, але під час клімаксу починає рости знову. За цей термін фіброаденома може переродитися в саркому або інші похідні. Спровокувати ріст пухлини може вагітність, коли естрогени різко зменшуються.
Симптоми захворювання
Жовті виділення із соска можуть свідчити про мастопатії
Так як розвиток пухлини відбувається протягом багатьох років, початковий етап не завжди вдається визначити вчасно. На першій стадії фіброаденома – це невеликий вузлик, заповнений слизом. Стимулює його розвиток різке гормональне зміна.
При промацуванні молочної залози можна виявити вузлик маленького розміру, який добре пересувається в тканинах. У деяких пацієнток листоподібна форма пухлини виявляється в обох залозах. Після виявлення такого симптому на самостійній діагностиці необхідно звернутися до лікаря-мамолога. По мірі розвитку приєднуються такі симптоми:
- з’являються жовті виділення з соска;
- шкірні покриви змінюють відтінок, особливо в області ураження;
- відбувається розширення вен в зоні пухлини;
- іноді розвиваються набряки, виразки;
- присутні загальні ознаки хвороби: підвищення температури, слабкість, погане самопочуття;
- поступово змінюється форма грудей у бік її збільшення.
Жінки відзначають зміна форми і розміру сосків. Вони стають асиметричними. У деяких пацієнток замість жовтої рідини виділяються червоні домішки. Нерідко груди сильно болить, і симптом не купірується препаратами.
Виявлення перших ознак фіброаденоми повинно стати приводом для звернення до лікаря з метою виявлення справжніх причин пухлини. Адже це може бути і інше порушення аж до ракового утворення, схильного до стрімкого розвитку.
Методи діагностики хвороби
Процедура УЗД молочних залоз
Обстеження пацієнтки починається з відвідування мамолога. Лікар збирає відомості про симптоми, дізнається, були випадки раку в сім’ї або інші хвороби у жінок. Далі призначається інструментальне обстеження:
- УЗД. За допомогою цього методу визначаються ущільнення в грудях, фіброаденому диференціюють з кістами та іншими новоутвореннями. Листоподібна форма фіброаденоми на УЗД виглядає, як пухлина з неоднорідною структурою і різними порожнинами, також відзначається наявність щілин.
- Мамографія. Рентгенологічне дослідження, при якому визначаються краю пухлини. З допомогою мамографії точно виділяються контури новоутворення.
- Біопсія молочної залози. Необхідна для визначення складу пухлини, дає вичерпні дані про злоякісності або доброякісності процесу.
Після біопсії одержаний матеріал відправляють на гістологічне дослідження – обов’язкові етап, невіддільний від пункції тканин молочної залози.
Методи лікування филлоидной фіброаденоми
Двостороння мастектомія
Терапія захворювання найчастіше вимагає хірургічного втручання. Якщо фіброаденома доброякісна і протікає без симптомів, патологію просто спостерігають. Якщо процес прискорюється, починають гормональну терапію. Якщо пухлина стає більшою 1 см, призначають операцію.
- Енуклеація. У грудях роблять розріз, через який видаляють новоутворення доброякісного характеру.
- Лампектомія. Секторальна резекція тканин, якщо пухлина більше 3 см в розмірі. Знижує ризик рецидиву.
- Мастектомія. Часткове або повне видалення грудей при великому розмірі новоутворення.
Доброякісні пухлини не впливають на лімфатичну систему. При злоякісних ж процесах може знадобитися променева або хіміотерапія.
Прогноз при фіброаденомі
Якщо хірургічна операція проведена вчасно, жінка може розраховувати на хорошу виживання. Спостерігати за пацієнткою необхідно протягом тривалого часу. Рецидиви зазвичай трапляються через 2-4 роки після видалення пухлини. При повторному новоутворенні пухлина нерідко перероджується в злоякісну.
Після хірургічного втручання жінка повинна дотримувати рекомендації лікаря, відмовитися від шкідливих звичок і контролювати гормональний рівень. Але навіть це не може бути гарантією відсутності рецидивів. Багато в чому все залежить від спадковості та імунітету.