Лордоз хребта: фізіологічний і гіперлордоз

Лордоз хребта: фізіологічний і гіперлордозКожна людина протягом свого життя проходив рентгенівське обстеження хребта. В описах часто зустрічаються такі терміни, як «лордоз», «кіфоз», «лордоз згладжений». З’ясуємо, що це таке.
Лордозом називають вигин хребетного стовпа, при якому опукла частина звернена вперед, а увігнутість – заду.

Зміст:

  • Які бувають види лордозу?
  • Якими бувають порушення фізіологічного лордозу?
  • Які форми є у патологічного лордозу?
  • Які клінічні прояви цього порушення?
  • Особливості патологічного лордозу шийного відділу хребта
  • Як лікують патологічний лордоз хребта?

Які бувають види лордозу?

Лордоз буває фізіологічним, тобто обов’язково присутнім у здорової людини, і патологічним, тобто ненормально зміненим внаслідок яких-небудь причин.
Лордоз хребта: фізіологічний і гіперлордоз

  • Фізіологічний лордоз з’являється в нормі в поперековому та шийному відділі, це відбувається протягом першого року після появи на світло. Між ділянками лордозу розташовуються ділянки кіфозу, тобто опуклість, звернена дугою назад. Це грудної і крижовий відділи хребта.
    В результаті чергування ділянок кіфозу і лордозу формують як би пружину, що нагадує математичний знак інтеграла. Це означає, що фізіологічна «пружина», яка розташована в сагітальній площині (площині, що ділить тіло людини на дві симетричні половини) допомагає амортизувати поштовхи і пом’якшує їх при русі.
  • Патологічний лордоз найчастіше є «збоченням» фізіологічного і розташовується в тих же відділах. Набагато рідше лордоз з’являється там, де повинен бути кіфоз, тобто противолежащая дуга, наприклад, в грудному відділі.

Якими бувають порушення фізіологічного лордозу?

Патологічний лордоз буває як первинним, так і вторинним.

  • При первинних патологічних порушеннях причина криється в хребті. Це може бути спондилолістез (зсув краю хребця і порушення їх осьовий конгруентності), порушення структури хребця з формуванням порочної осі (туберкульозний спондиліт, пухлини), інші процеси.
  • Природа вторинних патологічних порушень в поперековому відділі криється поза хребта. Здебільшого причиною того, щоб змінився поперековий лордоз, є проблема з тазом і ногами: вивих стегна, вроджений перекіс таза, анкілоз кульшового суглоба. Простіше кажучи, всі захворювання, при яких порушується біомеханіка ходьби і вертикального стояння, зміщення центру ваги кпереди можуть призводити до того, що формується патологічний лордоз поперекового відділу хребта. Також надмірна вага і відкладення жиру на животі змушують відхилити тулуб назад, збільшуючи дугу поперекового лордозу.

Які форми є у патологічного лордозу?

Згладжений лордоз у тому випадку, якщо радіус дуги збільшено, а отже, кривизна зменшена, і відділ хребта наближається до прямої лінії. Саме у випадку «прямого» відрізка спини рентгенолог винесе висновок про те, що лордоз згладжений. Іноді йдеться про те, що «лордоз выпрямлен».

Які клінічні прояви цього порушення?

У патологічного лордозу існують характерні особливості, які в сукупності іменуються «лордотической поставою».

Її ознаки:

  • висунення голови вперед;
  • сплощення грудної клітини, яка переходить у опуклий живіт;
  • висунення вперед плечей;
  • ноги розсунуті в колінах;
  • болі в спині, шиї, обмеження рухливості, слабкість м’язів у поєднанні з їх напругою і болем у тригерних точок.

Гіперлордоз – це надмірне посилення фізіологічної дуги.

Особливості патологічного лордозу шийного відділу хребта

У разі якщо сформований лордоз шийного відділу хребта, є вина нелікованого остеохондрозу. З’являється виражене напруження м’язів шиї, яке називають міофасциальних синдромом. Причиною цього є найчастіше тривала сидяча робота.

Напруга м’язів, викликане зміною фізіологічної кривизни шийних хребців, викликає зменшення рухливості в шиї і зниження кровопостачання головного мозку по системі вертебральних (хребетних) артерій.
Лордоз хребта: фізіологічний і гіперлордоз
Шийний лордоз, патологічно змінений, часто проявляється такими скаргами, як запаморочення, дзвін і шум у вухах, посилюється при поворотах голови, можливі напади нудоти і навіть скороминущі порушення зору.

Характерний вигляд пацієнта з патологічним шийним лордозом:

  • низько посаджена голова;
  • нижня щелепа висунута вперед.

Потрібно пам’ятати, що відділи хребта працюють не ізольовано, а як єдине ціле. Нижележащий грудний відділ починає з-за верхніх патологічних впливів надмірно згинатися для того, щоб якось перерозподілити ненормальну навантаження, і деформується сам. Іноді нижележащий відділ стає надмірно выпрямлен. В результаті порушується по ланцюжку весь хребетний стовп, з’являються постійні болі, знижується працездатність з порушенням функцій внутрішніх органів.

Для того щоб діагностувати ступінь зміни фізіологічного лордозу в шийному відділі, застосовують спеціальну ортопедичну лінійку, але ідеальним варіантом визначення ступеня є оцінка рентгенограм, знятих в «профіль» чи в сагітальній площині.

Як лікують патологічний лордоз хребта?

Проблема постави безпосередньо пов’язана з первинним захворюванням, яке повинно бути вилікувано спочатку. Наприклад, туберкульозний спондиліт або вкорочення кінцівки підлягає початкового лікування у хірургів фтизіатрів і ортопедів, а потім починається корекція патологічних лордозов і кіфозів. Перелік заходів наступний:

  • носіння напівжорстких корсетів і підібраних бандажів;
  • масаж, що складається з стимулюючих і розслаблюючих вправ (релаксуючий – тонізуючий, за особливою схемою);
  • курс ЛФК;
  • мануальна терапія;
  • водолікування та бальнеологічні процедури, таласотерапія;
  • зниження ваги, що призводить до того, що знижується гіперлордоз;
  • голкорефлексотерапія (допомагає зняти болісний м’язовий спазм);
  • супутнє лікування остеохондрозу хребта і його ускладнень, таких як протрузії та грижі міжхребцевих дисків (лікування компресійного корінцевого синдрому у невролога);
  • у разі вторинних порушень, пов’язаних з ортопедичними вадами, велике значення приділяється розроблення проблемних суглобів, збільшенню обсягу активних і пасивних рухів у них;
  • плавання.

У разі неефективності лікувальних заходів і в запущених випадках проводиться хірургічна корекція з відновленням фізіологічної дуги.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: