Лямблії у дітей – це джгутикові найпростіші паразити, які викликають лямбліоз. Лямблії паразитують у тонкому кишечнику. Незважаючи на його агресивне середовище, такі умови є сприятливими для їх розмноження. Паразит викликає роздратування і запалення кишечника і розлади травлення. Захворювання зустрічається у дітей будь-якого віку, навіть у немовлят.
Рання діагностика важлива для постановки точного діагнозу і лікування хвороби. Щоб своєчасно звернутися до лікаря, батьки повинні знати, що таке лямбліоз і які його симптоми.
Як виглядають лямблії?
Паразит може існувати у двох формах – рухомої та нерухомої. Рухома (вегетативна) форма паразита має правильну грушовидну форму і складається з 4 пар джгутиків і присасывательного диска, завдяки якому лямблії кріпиться до слизової оболонки кишечника. Розмір паразита – від 9 до 20 мкм. Лямблії розмножуються шляхом поділу.
Живі особини можуть виділятися з калом дитини, але в навколишньому середовищі вони існують до півгодини, потім гинуть. Саме тому лямбліоз дуже складно розпізнати в аналізі калу.
Нерухома форма (циста лямблії) формується при попаданні паразита в несприятливі умови. У такому вигляді лямблії довгий час існують у навколишньому середовищі.
Цисти лямблій стійкі до всіх побутових дезінфектантів, але не переносять сонячні промені, кварц і ультрафіолет. Знищити цисту також можна низькою (від -20 до -25 С) або високою температурою (10-хвилинне кип’ятіння).
Як відбувається зараження?
Зараження відбувається при проковтуванні більше 10 цист лямблій. Вони можуть перебувати:
- в землі, піску;
- на іграшках, посуді;
- на немитих руках, фруктах і овочах;
- в грудному молоці;
- у некип’яченої води;
Як проявляється лямбліоз у дитини?
Захворювання в дитячому віці відрізняється важким перебігом. Основними проявами лямбліозу є:
- тривалий пронос, випорожнення має смердючий запах і прилипає до горщика;
- біль у животі (в області пупка);
- нудота та блювання протягом тривалого періоду;
- втрата ваги;
- раптове підвищення температури, озноб;
- рожево-червоні висипання на шкірі, що супроводжуються свербежем;
- легенева симптоматика: кашель при лямбліозі сухий, більше схожий на алергічний.
Як виявити лямбліоз у немовляти?
У дітей до року хвороба проявляється переважно періодичним підвищенням температури до 38 С, сильним проносом і дисбактеріозом. Відзначається уповільнення фізичного розвитку дитини, примхливість, плаксивість. Немовлята можуть стати виборчими або повністю відмовитися від їжі.
Як визначити лямбліоз у дитини старше року?
Крім лихоманки і проносу у малюків старше року з’являються шкірні алергічні реакції за типом кропив’янки. Якщо крім висипань до інших проявів немає, лямбліоз може бути сплутане з атопічним дерматитом, лікування якого буде, природно, безрезультатним.
У цьому віці лямбліоз може проявлятися у вигляді задишки. В цьому випадку його легко сплутати з астмою.
У дітей спостерігається гіподинамія, хворобливий вигляд, синці під очима.
Особливості лямбліозу у підлітків
У підлітків найбільш часто з’являються ознаки вегетативної дисфункції – запаморочення, перепади тиску, заколисування в транспорті. Інколи хвороба супроводжується вазомоторний риніт. У важких випадках відзначаються кишкові кризи – безпричинна переймоподібний біль у животі. У підлітковому віці лямбліоз може бути сплутане з дискінезією жовчовивідних шляхів, гастродуоденітом, апендицитом.
Види і форми хвороби
Згідно з міжнародною класифікацією існують такі види хвороби:
- лямбліоз кишечника (ентерит, ентероколіт, гастродуоденіт, дискінезія дванадцятипалої кишки);
- гепатобіліарна форма хвороби (дитячий холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів);
- лямбліоз у якості супутнього захворювання.
Читайте також: Гельмінтози у дітей: причини, лікування та профілактика
Чим небезпечні лямблії для дитячого організму?
Окрім погіршення загального стану дитини, лямблії рідко викликають ускладнення. Іноді наслідками лямбліозу може бути гастрит або дуоденіт.
При попаданні лямблії в печінку і жовчовивідні шляхи може розвинутися панкреатит, холангіт і холецистит.
У рідкісних випадках масивної інвазії паразит може спровокувати кишкову непрохідність.
Як виявити лямбліоз?
Для підтвердження діагнозу необхідний огляд лікаря гастроентеролога або інфекціоніста і додаткові аналізи на лямбліоз.
Основні методи діагностики:
Як вивести паразита?
Лікування лямбліозу має свої складності, пов’язані зі зниженням імунітету та виникненням супутнього захворювання, обмеженим вибором малотоксичних і одночасно ефективних препаратів від лямбліозу, високим рівнем реинфицирования, формуванням стійких форм паразита. Лікування захворювання комплексне та поетапне, складається з дієти, медикаментозної та відновлювальної терапії.
Дієта при лямблії у дітей
Дієту бажано почати за 10 – 14 днів до медикаментозної терапії, для зменшення холестазу, ендотоксикозу і відновлення травлення.
Харчування при лямбліозі повинно бути збалансованим. Потрібно виключити жирні, смажені страви, незбиране молоко, прості вуглеводи (солодощі, випічка).
Дитині можна давати гречану, вівсяну, пшеничну кашу, печені груші, яблука, овочі (гарбуз, морква, буряк, кабачок), рослинні олії. Корисні ягоди брусниці і журавлини.
Щодня бажано вживати лікувальну мінеральну воду (Єсентуки № 4).
Як лікувати лямблії медикаментозно?
Терапія лямбліозу підбирається індивідуально, виходячи з наступних схем лікування:
У таблиці представлені дозування препаратів, кратність прийому та особливості вживання.
Таблетки від лямблиозаСуточная дозаКратность прийому в деньПродолжительность лікування (дні)Особливі указанияМетронидазол0,4 г35Прием під час їжі. Вік від 2 летАльбендазол0, 015 г на 1 кг ваги.15Фуразолидон0, 01 г на 1 кг веса47Прием після едыМакмирор0, 015 г на 1 кг веса27 – 10Возраст від 2 років Прийом після їжі.Максимальна доза 0,4 г в суткиИнтетриксДети до року – 0,5 капсули, старше року – 1 капсула.310Принимают після едыФламин0,5 таб.310Принимают за годину до їжі В якості допоміжної терапії застосовують:
- гепатопротектори;
- ферменти;
- антигістамінні препарати.
Як лікувати народними засобами?
Народні рецепти не здатні самостійно вилікувати лямбліоз, але можуть виступати додатковим компонентом лікування. До того як лікувати хворобу нетрадиційними способами проконсультуйтеся з лікарем.
Народні ліки від лямбліозу:
Читайте також: Аскаридоз у дітей: чому простий проблеми складні наслідки
Відновлювальний етап після лікування
Полягає у підвищенні імунорезистентності, відновлення функцій підшлункової залози, печінки та інших органів. Для цього використовують:
- відвар березових бруньок, мучниці, буряків, журавлини.
- Нуклеінат натрію;
- Диуцифон.
- очищена сірка;
- сульфат цинку;
- насіння гарбуза;
- прополіс.
- Активоване вугілля;
- Лактофільтрум;
- Смекта;
- Поліфепан;
- Ентеродез;
- Полісорб.
Тонкощі догляду за хворими дітьми
Доглядаючи за дитиною, потрібно приділити особливу увагу особистій гігієні, щоб уникнути поширення паразита та реінфекції.
- нігті повинні бути коротко пострижені;
- годувати дитину треба з окремою посуду, яку ретельно миють та дезінфікують після кожного годування;
- після контакту з дитиною мийте руки, особливо після зміни білизни або підгузника.
Можуть зберегтися симптоми після лікування?
Після ефективного лікування функції кишечника відновлюються повільно. Тому деякі симптоми (метеоризм, біль у животі) можуть зберігатися.
Іноді збереження симптомів може говорити про неефективності лікування. Щоб підтвердити цей факт, через 7 – 14 днів після завершення терапії потрібно пройти повторне обстеження.
При повторному виявленні лямблій дуже важливо встановити, чи це випадок неефективність призначеної схеми лікування чи повторне інфікування. Як вилікувати той чи інший випадок вирішує лікар: якщо паразит став стійким – призначають іншу схему, якщо було повторне зараження – повторюють той же курс лікування.
Буває імунітет після лямбліозу?
Організм дитини формує проти лямблій гуморальний і клітинний імунітет, який зберігається від 2 до 6 місяців. Це означає, що повторне зараження у здорової дитини може статися через півроку. У дітей з ослабленим імунітетом лямбліоз може придбати хронічний характер.
Профілактика захворювання
При виявленні лямбліозу в сім’ї або дитячому колективі необхідно прийняти протиепідемічні заходи:
- ізолювати хворого дитини;
- пройти обстеження на лямбліоз членам сім’ї або колективу;
- пройти курс профілактичного лікування.
Способи первинної профілактики:
- ретельне миття фруктів і овочів, ополіскування їх окропом перед їжею;
- вживання фільтрованої або кип’яченої води;
- раннє навчання гігієнічним навичкам;
- заклад домашніх тварин тільки після оволодіння дитиною правилами гігієни;
- боротьба з шкідливими звичками у дітей (смоктати пальці, гризти нігті і предмети);
- відмова від купання в підозрілих водоймах;
- ігри тільки в тих пісочницях, в безпеці яких ви впевнені.
Доктор звертає увагу
Дотримуючись профілактичні рекомендації можна знизити ризик розвитку лямбліозу на 60 %. Якщо у дитини виникають симптоми порушення травлення, шкірні висипи або інші симптоми, не відкладайте візит до фахівця. Чим раніше буде встановлено діагноз, тим легше і ефективніше буде лікування.
Відео до статті Лямблії та лямбліоз – Школа доктора Комаровського 
ЗаголовокЛямблии та лямбліоз – Школа доктора Комаровського
ЗаголовокКак не можна лікувати лямблії? – Доктор Комаровський
ЗаголовокЧто таке лямбліоз і як їм можна заразитися? – Доктор Комаровський
