Зміст:
- Що таке люмбаго?
- Етіологія
- Симптоми люмбаго
- Як лікувати люмбаго?
- Медикаментозна терапія
Що таке люмбаго?
Під цим терміном розуміють попереково-крижовий радикуліт, який характеризується гострим больовим синдромом з локалізацією в нижній частині спини. Його ще називають «прострілом». Дана патологія зустрічається як у молодому, так і в зрілому віці. Серед дітей її не реєструють. Як правило, люмбаго виникає на тлі поразок хребта, хоча може провокуватися та іншими факторами, які діють ззовні.
Етіологія
У більшості випадків люмбаго виникає при розтягуванні фіброзних кілець в області попереку або при ураженні зв’язок хребта. Больовий синдром при цьому викликає рефлекторний спазм поперекових м’язів. Часто етіологію прострілу встановити не вдається. Вважається, що патологічні симптоми з’являються з-за наявності доброякісних уражень опорно-рухового апарату, які супроводжуються розтягуванням або деформацією.
Інші можливі причини люмбаго:
- механічні порушення, які спостерігаються при дегенерації дисків, кіфозі, міжхребцевої грижі, стенозі хребтового каналу, вроджених аномаліях або переломах, а також при дисфункціях тазу, при яких формується його перекіс, різна довжина ніг або аномальна пронація нижніх кінцівок;
- запальні патології, серед яких слід назвати хвороба Бехтерева, ревматоїдний артрит, сакроілеїт, остеомієліт;
- наявність пухлинних патологій (наприклад, раку кісток або интрадуральных злоякісних утворень спинного мозку);
- метаболічні порушення, які проявляються остеопорозом, остеомаляцией, хондрокальцинозом, миозитом.
Крім цього, люмбаго – це патологія, яка може виникати на тлі захворювань органів черевної порожнини і малого тазу, проявлятися при депресіях, кисневому голодуванні організму. Різка біль у попереку може з’являтися при різких перепадах температури, після переохолодження, під час інтенсивних фізичних навантажень, при дії стресових факторів, а також після травм і перебування у вимушеному положенні.
Симптоми люмбаго
Основний прояв – це різкий біль, що виникає раптово і змушує людину прийняти вимушене положення з неможливістю випрямити спину. Біль іррадіює в стегна і сідниці. Пацієнт при цьому не може ходити або знайти таке положення тіла, яке б зменшило неприємні відчуття.
Варто відзначити, що характер болю має індивідуальний характер, але, як правило, вона пульсує, стріляючий, високої інтенсивності, наростає при будь-яких рухах, тому людина застигає в позі, при якій простріл виник. Перед розвитком больового синдрому може спостерігатися гіперлордоз і випинання поперекових хребців. Патологічна симптоматика зберігається 1-2 дні, хоча може тривати кілька місяців і супроводжуватися напругою і болем м’язів в районі попереку.
Якщо вчасно не провести лікування, розвивається люмбаго з ішіасом. Він супроводжується обмеженням або пошкодженням сідничного нерва. При цьому біль поширюється по поверхні стегна і гомілки, посилюється при ходьбі. Іноді неприємні відчуття віддають в п’яту, коліно, тазостегновий суглоб. Також знижується чутливість шкіри. Пацієнти відзначають оніміння, жар або специфічне поколювання, можливі судоми литкових м’язів. При такому перебігу хвороби терапія народними засобами (компреси з чорної редьки, використання настою шавлії для розтирання, прикладання листя лопуха) не дає бажаного результату.
З часом розвивається нейропатія нижніх кінцівок. Вона проявляється порушенням кровообігу в ногах, венозним застоєм і недостатнім надходженням поживних речовин до м’язів, що веде до зменшення їх обсягу до зниження м’язової сили. Захворювання при цьому супроводжується кульгавістю, у важких випадках можуть з’являтися трофічні виразки, які важко піддаються лікуванню.
Крім цього, для люмбаго, який протікає з ішіасом, характерне порушення сечовипускання, стійкі запори, які чергуються з профузными проноси, болі в черевній порожнині, зміни статевої функції, апатія і загальна слабкість.
Як лікувати люмбаго?
При появі різкого болю в попереку слід звернутися до лікаря для ретельної діагностики і призначення правильного лікування. Невідкладної медичної допомоги потребують пацієнти, у яких поперековий простріл виник після травми і супроводжується підвищенням температури тіла. Ургентна медична допомога також потрібна літнім людям і пацієнтам зі злоякісними захворюваннями, зниженням імунітету, остеоартроз. Чим лікувати хворих призначає виключно лікар після з’ясування етіології люмбаго.
Медикаментозна терапія
При поперековому прострілі, як правило, призначають знеболювальні, нестероїдні протизапальні ліки (наприклад, кетопрофен, диклофенак або ібупрофен) у формі мазей, таблеток та ін’єкцій (уколи дають найбільш швидкий терапевтичний ефект). Для зниження м’язового тонусу можуть застосовуватися міорелаксанти. Для зменшення набряку нервових корінців і поліпшення кровопостачання при ішіасі рекомендується приймати сечогінні та судинні препарати.
Для ефективної терапії больового синдрому часто використовують лікарські засоби нового покоління, які виявляють подвійну дію – зменшують біль і усувають спазм м’язів (наприклад, препарат «Катадолон»). При люмбаго можуть використовувати спеціальні зігріваючі мазі, але тільки на 3-4 день нападу. Їх застосування в гострому періоді підсилює кровообіг, що викликає набряк і більш інтенсивну біль. Якщо призначене медикаментозне лікування не дає бажаних результатів, вдаються до новокаиновым блокадам.
В період реабілітації пацієнтам рекомендують приймати вітаміни групи В. В комплексну терапію включають голкорефлексотерапію, мануальні методики, лазеротерапію, магнітопунктуру, електростимуляцію і фармакопунктуру. При стиханні болю призначають спеціальний комплекс вправ і масаж.
Лікування в домашніх умовах передбачає в гострий період дотримання постільного режиму та дієти з виключенням гострої і копченої їжі, носіння ортопедичного корсета. Важливо обмежити фізичні навантаження, уникати підняття важких і переохолоджень.
При своєчасній терапії і усунення причин люмбаго прогноз захворювання сприятливий.
