Люмбаго з ішіасом: що це таке?

Люмбаго з ішіасом: що це таке?Люмбаго з ішіасом – різкий біль (простріл) в поперековому і крижовому відділі, що віддає в ногу. Це пов’язано зі здавленням чутливих корінців сідничного нерва. Для лікування застосовують протизапальні засоби. При наявності міжхребцевої грижі – хірургічне втручання з пластикою.
Зміст:

  • Причини і механізм розвитку
  • Види люмбаго з ішіасом
  • Симптоми люмбаго з ішіасом
  • Діагностика
  • Лікування

Причини і механізм розвитку

У механізмі розвитку люмбаго з ішіасом (люмбоишалгия) ведучим є подразнення чутливих волокон сідничного нерва через механічного здавлювання або запалення. Є вертеброгенні і невертеброгенные причини. Вертеброгенні причини пов’язані з захворюваннями хребта, до них відносяться:

  • дискогенні фактори, які обумовлені проблемами з міжхребцевими дисками (грижі);
  • спондилогенні фактори – утиск нерва відбувається з-за патології хребта (остеохондроз).

Невертеброгенные причини не пов’язані з захворюваннями хребта:

  • поразка судин попереку (ангіопатія) призводить до недостатнього харчування сідничного нерва і розвитку запалення;
  • патологія кульшового суглоба викликає обмеження волокон сідничного нерва;
  • захворювання черевної порожнини – запалення з них переходить на хребет;
  • запальний процес у м’язах області попереку і крижів – результатом є спазм поперечнополосатой мускулатури і защемлення нервових волокон.

Види люмбаго з ішіасом

Люмбаго з ішіасом: що це таке?

Класифікація цього стану включає кілька підходів. За тимчасового фактору виділяють:

  • гостре люмбаго з ішіасом – симптоми з’являються вперше на тлі відсутності проблем з хребтом;
  • хронічна люмбоишалгия – патологія присутня тривалий час, більше півроку. Поліпшення (ремісія) чергуються із загостреннями (рецидив).

За поширеністю процесу:

  • однобічний процес – біль виникає з одного боку хребта і віддає в одну ногу;
  • двосторонній процес – більш важкий перебіг захворювання, біль виникає з обох сторін і віддає в обидві ноги.

Симптоми люмбаго з ішіасом

Основним виявом цього стану є біль, вираженість якої залежить від ступеня подразнення сідничного нерва. При гострій люмбоішалгії біль різка, інтенсивна. Локалізується в області крижів, передається в сідниці і задню поверхню ноги, аж до стопи. Хронічний ішіас характеризується болем меншої інтенсивності, яка посилюється при русі. Крім больового синдрому присутні ще такі прояви:

  • порушення чутливості шкіри сідниць і ніг, шкірний свербіж;
  • обмеження рухливості хребта в області попереку;
  • холодні і бліді шкірні покриви в зоні іннервації сідничного нерва;
  • іноді зміна загального стану у вигляді підвищення температури, ознобу;
  • порушення акту сечовипускання і дефекації при вираженому процесі.

Діагностика

Встановити діагноз люмбаго з відповідними симптомами нескладно. Для з’ясування причин проводяться додаткові дослідження:

  • оглядова рентгенографія хребта;
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія хребта і кульшового суглоба – сучасні методики, які дозволяють візуалізувати навіть невеликі зміни;
  • денситометрія – не інвазивний метод діагностики, що дозволяє визначати щільність кісткової тканини;
  • УЗД;
  • аналізи крові на маркери запальних захворювань та аутоімунних процесів.

Люмбаго з ішіасом: що це таке?

Лікування

Терапія люмбоішалгії проводиться в 2 етапи – медикаментозне купірування болю і комплексне лікування, спрямоване на усунення причини цього стану. Медикаментозна терапія включає застосування таких засобів:

  • протизапальні засоби – знімають запальний процес в області уражених волокон сідничного нерва (Диклофенак, Ревмоксикам);
  • міорелаксанти – препарати, що знімають спазм поперечнополосатой мускулатури (Мідокалм);
  • сечогінні – для усунення набряку навколо нервових волокон (Фуросемід);
  • вітаміни групи В (В1, В6, В12) – відновлюють пошкоджені волокна сідничного нерва;
  • препарати для поліпшення кровообігу в місці запалення (Трентал).

Комплексна терапія проводиться після зняття болю, включає в себе:

  • фізіотерапевтичні процедури – електрофорез, магнітотерапію, голковколювання, рефлексотерапія;
  • лікувальна фізкультура – під контролем лікаря проводяться спеціальні вправи, спрямовані на зняття обмеження волокон нерва.
  • хірургічне лікування проводиться в тих випадках, коли є виражене механічне подразнення волокон сідничного нерва. Зазвичай проводиться висічення міжхребцевої грижі, з подальшою її пластикою.

Люмбалгія з ішіасом проявляється гострими больовими відчуттями в області попереку і крижів, який віддають в крижі і задню поверхню ноги. У разі їх появи, необхідно звернутися до невролога для подальшого з’ясування їх причин та адекватного лікування.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: