Зміст:
- Класифікація
- Причини виникнення
- Симптоми люмбоішіалгії
- Діагностика
- Лікування люмбоішіалгії
- Як лікувати люмбоішіалгія в домашніх умовах?
Класифікація
Залежно від причини, що викликала больовий синдром, розрізняють наступні види люмбоішіалгії:
За частотою виникнення нападів розрізняють гостру і хронічну люмбоішіалгія. В залежності від поширеності біль в області попереку і нижній кінцівки буває:
- правобічна;
- лівостороння;
- білатеральна (з двох сторін).
По переважанню характерних скарг і клінічної картини виділяють люмбоішіалгія:
- м’язово-тонічну;
- вегетативно–судинну;
- нейродистрофическую.
За перебігом захворювання:
- м’язово-скелетна;
- нейрососудистая;
- нейродистрофическая;
- невропатичний.
Причини виникнення
Основними причинами виникнення болю по ходу сідничного нерва в поперековій області є:
- різке підняття тягарів;
- перебування в незручній для хребта позі;
- незграбні рухи (наприклад, повороти навколо осі хребта).
Крім цього до появи люмбоішіалгії можуть спричинити такі захворювання:
- протрузія дисків або міжхребцеві грижі;
- остеопороз;
- порушення постави (сколіоз, патологічний кіфоз);
- вагітність;
- надмірна вага;
- захворювання суглобів;
- переохолодження в області попереку;
- ГРВІ;
- фибромиалгии;
- деформуючий остеоартроз кульшового суглоба;
- захворювання органів малого тазу (переважно пухлинної природи);
- хвороби судин, що призводять до порушення кровообігу в області попереку;
- травматичні ушкодження хребта;
- інфекційні захворювання, що характеризуються ураженням нервових стовбурів;
- ревматичні хвороби.
Симптоми люмбоішіалгії
Синдром люмбоішіалгії залежно від причини його виникнення може проявлятися наступним чином:
- тупі, гострі болі ліворуч, праворуч або з обох сторін, иррадиирущие до коліна або аж до п’яти і пальців ноги;
- болі в області сідниць, литкових м’язів;
- зміна чутливості по ходу сідничного нерва або його гілок (свербіж, зниження чутливості тощо);
- слабкість м’язів на ураженій стороні, що характеризується зміною ходи (наприклад, «нога не тримає», «п’ятка підвертається»);
- у важких випадках — мимовільна дефекація або сечовипускання.
Крім цього можуть спостерігатися мерзлякуватість, похолодання кінцівок або їх оніміння, мармуровість шкірних покривів, гіперкератоз стоп, набряклість в області гомілковостопного суглоба.
Діагностика
Больовий синдром в області попереку обов’язково вимагає всебічного обстеження для з’ясування причини його виникнення. Тому діагноз люмбоішіалгії ставиться на підставі даних:
- неврологічного огляду;
- УЗД, МРТ;
- комп’ютерної томографії;
- рентгенографії хребта і кульшового суглоба.
При необхідності призначаються біохімічні та клінічні аналізи крові та сечі.
Лікування люмбоішіалгії
Перед початком лікування необхідно обов’язково звернутися до невропатолога або терапевта для виявлення точної причини виникнення цього болючого синдрому.
Під час больового нападу рекомендується постільний режим і практично повне обмеження фізичного навантаження. Основні препарати, що використовуються в цей час — протизапальні засоби (ібупрофен, німесил, диклофенак, кетанол, мелоксикам тощо), а також міорелаксанти.
У міру поліпшення стану призначаються лікувальна фізкультура, гімнастика для хребта, масаж, УВЧ, парафінотерапія, лікування мікрострумами, магнитотерапи, електрофорез.
Хірургічне лікування рекомендується у разі протрузії дисків або міжхребцевих гриж. У цьому випадку можуть виконуватися операції на хребті з класичного типу або з допомогою сучасних технологій ендоскопічної хірургії.
Як лікувати люмбоішіалгія в домашніх умовах?
У зв’язку з тим, що люмбоішіалгія може призвести до тяжких наслідків, краще не займатися самолікуванням, а звернутися до компетентного фахівця. У домашніх умовах, якщо дозволить лікар, для попередження виникнення больового нападу можна робити наступне:
При загостренні больового синдрому бажано обмежити фізичне навантаження, максимально розвантаживши хребет, і прийняти рекомендоване лікарем знеболюючий засіб.
