Значення навколоплідних вод під час виношування дитини має велике значення. За допомогою амніотичної рідини забезпечуються обмінні процеси між матір’ю і плодом. Вона ж захищає дитину від механічного впливу, а також пуповину і плаценту, сприяє своєчасному розкриттю шийки матки. Маловоддя при вагітності не є нормою і вимагає лікарського участі.
У нормі кількість фізіологічної рідини збільшується на протязі всього періоду виношування дитини. Але досягнувши свого максимуму на 38 тижні, її обсяг поступово починає зменшуватися.
Фактори, що провокують зменшення амніотичної рідини
Причини патологічного стану бувають різні, деякі з них залежать від терміну. Якщо воно відзначається з самого початку вагітності, це свідчить про можливу наявність вродженої патології нирок у малюка. У цьому випадку прогноз не можна назвати сприятливим, найчастіше показано переривання вагітності, тому як без нирок дитина жити не зможе.
Ще однією причиною є стабільно високі показники артеріального тиску у матері. Частіше це буває після 30 тижнів, а все тому, що слідом за порушеннями кровотоку плацента перестає справлятися з усіма своїми функціями. Іноді невелике маловоддя викликано тим, що майбутня мама перехаживает строк, з-за чого старіє плацента.
Нерідко буває так, що, коли виношується двійня, від одного плоду здійснюється скид крові до іншого. Загрози розвитку і здоров’ю дитини наслідки в цьому випадку не несуть, чого не можна сказати про недостатньому обсязі фізіологічної рідини, особливо якщо це спровоковано статевою інфекцією хронічної форми. Вона може протікати приховано або просто бути не повністю вилікуваним в свій час. Буває так, що причину маленького об’єму навколоплідних вод так і не вдається встановити. У таких ситуаціях медики припускають, що відбулося порушення процесів функціонування епітелію, що відповідає за продукування амніотичної рідини.
Навіть якщо відразу зрозуміти, в чому суть проблеми не вдається, кожен лікар повинен знати, як визначити причину і зробити все можливе для цього. Завжди потрібно пам’ятати про те, що маловоддя є симптомом небезпечною для дитини і матері патології.
Клінічна картина
Перед тим як розібратися в тому, як запобігти зменшення кількості життєво необхідної для плода рідини, слід вивчити симптоми патологічного стану. Відразу ж варто відзначити, що помітити їх не так вже просто, особливо якщо мова йде про помірне відхилення від норми. Якщо воно виражене, то від того, що дитині стає важко рухатися в матці, його ворушіння супроводжуються больовими відчуттями, майбутня мама помічає, що її малюк сильно штовхається.
Регулярно відвідуючи акушера-гінеколога, є шанс, що патологія буде вчасно виявлена. При огляді лікар зауважує другорядні симптоми хворобливого стану, а це:
- легкість промацування певних частин тіла дитини;
- розміри дітородного органу, які не відповідають терміну вагітності.
Варто відзначити, що причиною низького розташування дна матки може бути не тільки недостатній вміст в ній рідини, але ще неправильне положення дитини в утробі матері, відставання у розвитку. Відгуки матусь, яким довелося з цим зіткнутися, доводять, що встановити точний діагноз без використання особливих методик, неможливо.
У чому полягає небезпека?
Однозначно відповісти на це питання складно, тому що все залежить від терміну вагітності. Як було сказано, найнебезпечніше, якщо воно має місце на перших тижнях, у цьому випадку показано переривання. З настанням 20 тижнів у сприятливих умовах плоду вистачає наявного місця в матці. Але! Якщо діагностується маловоддя у другому триместрі, то це означає протилежне. Коли дитині вже 23 тижня, на нього з усіх боків тиснуть стінки дітородного органу, що загрожує серйозними відхиленнями у фізичному розвитку. Вони проявляються клишоногістю, вродженим вивихом стегна або ще гірше, деформацією черепа.
Діагноз встановлюється тільки з використанням результатів УЗД, аналогічні засоби діагностики тут безсилі. Діагностичну цінність має індекс амніотичної рідини. Щоб його визначити, вимірюється вільний простір між плодом і стінкою матки. Це робиться як мінімум в чотирьох місцях. Результати дослідження підсумовуються, діляться на 4.
Небезпека маловодия при вагітності після 32 тижня
Знаючи про можливі причини зменшення фізіологічної рідини, а також про те, як це проявляється, не зайвим буде розібратися, чим небезпечне це явище на терміні далеко за 28 тижнів. Якщо говорити про дитину, то в нього викривляється хребет, відзначається відставання у фізичному розвитку в утробі матері через брак кисню. Якщо вчасно не вжити заходів, то на терміні 34 тижні головний мозок дитини залишиться недорозвиненим, а психічний розвиток припиниться. Що найнебезпечніше, патологічний стан може негативно позначитися на пологової діяльності. Виявлене в 36 тижнів маловоддя може стати причиною того, що пологи затягнуться або зовсім не зможуть бути здійснені природним шляхом. Якщо на терміні 38 тижнів разом з маловодием виявляється тазове передлежання плоду, то лікарем призначається операція.
Помірне маловоддя при вагітності і інші його різновиди
Розрізняють 2 групи вагітних з подібним діагнозом. В умовах помірного маловодия клінічна картина виражена дуже слабко, якого-небудь нездужання жінка не відчуває. Встановити відхилення від норми вдається тільки на УЗД. За таких обставин майбутній мамі рекомендується скорегувати своє харчування, включивши в раціон продукти з підвищеним вмістом вітамінів, мінералів. Найголовніше – постійний лікарський контроль.
Якщо у жінки виражене маловоддя, то вона направляється в стаціонар, де застосовуються лікарські препарати. Вчасно вжиті заходи збільшують шанс того, що яких-небудь патологічних змін у розвитку дитини не відбудеться. Абсолютна маловоддя нерідко є причиною того, що дитина народжується з невеликою вагою або недостатньої життєздатністю.
Лікування маловодия при вагітності
Кожна вагітна повинна знати і розуміти, що кількість випитої рідини ніяк не впливає на обсяги амніотичної рідини. Не варто намагатися вирішити проблему народними засобами, так ви тільки погіршить ситуацію. Якщо стан майбутньої матусі не оцінюється як критичний, то їй порекомендуется знизити фізичні навантаження, а також стежити за своїм харчуванням. Як доповнення лікар призначить прийом полівітамінів. Але якщо в ході спостереження за пацієнткою встановлюється, що ситуація погіршується, її можуть госпіталізувати. Першими призначаються уколи, причому різні. У комплексі вони здатні:
- стимулювати матково-плацентарний кровотік;
- підвищувати рівень плацентарного метаболізму;
- відновлювати процеси обміну речовин.
Комплексна терапія передбачає використання Актовегіну, вітамінів і не тільки.
Якщо лікареві вдалося встановити точну причину маловодия, а саме виявлені інфекційні захворювання, то використовуються антибіотики, а також препарати, що стимулюють кровопостачання, антиоксиданти, вітаміни. Коли без адекватного лікування просто не обійтися, призначається Цефазолін, зробити це може тільки лікуючий лікар. Попередньо він повинен оглянути пацієнтку, оцінити стан її здоров’я.
Багатьох жінок цікавить профілактика маловодия, але як таких способів, щоб запобігти це, не існує. Майбутнім матуся просто рекомендується виключити з свого життя на час виношування дитини надмірні фізичні навантаження, часто гуляти на свіжому повітрі, приймати їжу дрібно, час від часу здавати аналізи на наявність/відсутність статевих інфекцій. Це ж стосується біохімічного аналізу крові.
