Масаж після перелому руки

Кожен з нас може зіткнутися з таким неприємним явищем, як перелом кісток верхньої кінцівки, або руки. Як правило, він виникає в результаті падіння з опорою на кисть, лікоть, при сильному ударі по руці, а також у ряді інших ситуацій. Якщо травми не вдалося уникнути, важливо правильно відреагувати на неї: у максимально короткий термін звернутися в травмпункт, зробити рентгенографію області поразки, і, якщо перелом підтвердиться, иммобилизировать (знерухомити) кінцівку за допомогою гіпсової пов’язки або лонгет. Необхідно ретельно виконувати всі рекомендації лікаря щодо харчування, прийому медикаментів і реабілітаційних заходів після перелому руки, одним з найважливіших серед яких є масаж.

З нашої статті ви дізнаєтеся, навіщо так необхідний масаж при цій патології, коли і як саме його здійснювати, а також про методи реабілітації, що проводяться паралельно з масажем.

Зміст

• 1 Навіщо при переломі потрібен масаж
• 2 Коли починати масаж
• 3 Техніка проведення
• 4 Хто робить масаж
• 5 Що крім масажу?
• 6 Висновок

Навіщо при переломі потрібен масаж

Перелом будь-якої кістки нашого тіла – це серйозна патологія, оскільки утворення кісткової мозолі, тобто заращіваніе перелому – процес тривалий (займає в кращому випадку 3 тижні, а часто і до двох місяців) і енерговитратний для організму. Поки кінцівку иммобилизирована (нерухома), в ній уповільнюється кровообіг, знижується активність процесів обміну речовин. Після зняття гіпсу це проявиться слабкістю ураженої руки, набряком, больовими відчуттями в ній. Крім того, якщо рухи в кінцівці тривало відсутні, м’язи її не виконують свої функції і поступово атрофуються, що також погіршує функціонування руки після зняття гіпсу.

Щоб поліпшити кровообіг, активізувати процеси обміну речовин в зоні перелому, підвищити насичення уражених тканин киснем, а також зменшити набряклість тканин і м’язовий спазм у цій галузі (він є однією з причин больового синдрому при переломах), травматологи та реабілітологи рекомендують пацієнтам практично з перших днів після травми проводити масаж. Іноді його застосовують як самостійний метод реабілітації, але найчастіше поєднують з методиками фізіотерапії і вправами лікувальної фізкультури.

Коли починати масаж

Методика виконання масажу при переломах кісток верхньої кінцівки широко варіюється в залежності від локалізації перелому, його види (відкритий, закритий, осколковий, вколочений і так далі), тяжкості ушкодження тканин, що оточують травмовану кістку, давності травми як такої. Термін початку масажу також різний: у легких випадках його дозволяють проводити вже через 2-3 дні з моменту іммобілізації кінцівки, а при складних переломах рекомендують перечекати деякий час без масажу.

Звичайно, краще, якщо перелом закритий, локалізована в типовому місці. Тоді масаж хворому прописують практично з самого початку лікування і він, так само, як і лікарські препарати, знеболює місце травми, прискорює процеси репарації та регенерації пошкоджених тканин, сприяючи більш швидкому формуванню кісткової мозолі, а також запобігає атрофічні процеси в м’язах.

Техніка проведення

У переважній більшості випадків масаж рекомендують робити ще тоді, коли область перелому або навіть вся кінцівка знаходиться в гіпсовій пов’язці. Гіпс – зовсім не привід відстрочувати такий ефективний метод лікування. У подібних ситуаціях масажних впливів піддають не безпосередньо саму зону перелому, а область поза пов’язки, пояс верхніх кінцівок (зону лопатки і ключиці), шийний і верхньо-грудний відділ хребта, а також здорову руку. Напевно, більшість читачів здивуються, навіщо масажувати спину, коли перелом знаходиться, наприклад, в області зап’ястя? Відповідь проста: саме там проходять нерви, що іннервують верхню кінцівку, в тому числі структури зап’ястя і пальців і судини, що забезпечують кров’ю цю частину тіла. Впливати на них не менш важливо, ніж безпосередньо на область перелому.

При масажі плечового пояса, шийного і верхньо-грудного відділів хребта застосовують наступні прийоми:

• погладжування;
• розминка по колу зони трапецієподібної м’язи;
• розтирання цій області тильною поверхнею або подушечками пальців;
• натискання, штрихування, розтирання подушечками пальців тканин вздовж хребта;
• на завершення процедури – знову погладжування.

На пошкодженій руці вид маніпуляцій залежить від області локалізації перелому. Як правило, масаж виконують в напрямку зверху вниз (так тече кров), від частин руки, розташованих на відстані від перелому, до області безпосередньо пов’язки. Впливу здійснюють з середньою і слабкою інтенсивністю, при цьому, звичайно, найбільш щадні рухи повинні бути в зоні, близькій до перелому. Грубі прийоми на ураженій кінцівці не використовують, оскільки вони можуть призвести до больових відчуттів у хворого, напрузі м’язів і зміщення відламків кістки.

Деякі фахівці практикують масаж через зроблені в гіпсовій пов’язці отвори. При цьому маніпуляціями на тканинах кінцівки проводять спеціальними закругленими паличками або олівцями.

При переломах, потребують накладання гіпсу від зап’ястя до плеча, тобто на всю руку, можливе застосування такого прийому масажу, як постукування ребром долоні по самій лонгете – воно стимулює кровообіг в тканинах під гіпсом. Однак постукування неодмінно має бути легким – грубі маніпуляції можуть привести до зміщення відламків кістки.

Деякі масажисти застосовують у своїй практиці вільний точковий масаж приладом магнітного голковколювання. Дану методику важко віднести до традиційних, однак це зовсім не означає, що вона неефективна. Апарат пропускає в тіло пацієнта магнітну стрілу, яка проникає на глибину тканин до 5 див. Результатом такого масажу стає зменшення запалення і болю, активізація струму крові в зоні впливу, прискорення процесів обміну речовин в уражених тканинах, поліпшення їх живлення.

Здорову кінцівку також масажують, застосовуючи при цьому будь-які прийоми, як при проведенні не лікувальної, а гігієнічного масажу.

Триває 1 сеанс терапевтичного масажу від 10-15 хвилин до початку курсу лікування до півгодини до його завершення. Повторюють процедури від кількох разів на день до 1 разу на 2 дні.

Хто робить масаж

Зазвичай хворі з переломом руки задаються питанням: довірити проведення масажу фахівця або ж можна виконувати його самим собі? Звичайно, краще, щоб лікуванням займався професіонал, який має досвід у проведенні масажу при аналогічній патології. Тільки фахівець, грунтуючись на конкретній клінічній ситуації – враховуючи місце, вид, давність перелому, загальний стан хворого та інші фактори, підбере комплекс прийомів масажу, який підходить саме вам, виконає їх у правильному порядку і з необхідною інтенсивністю. Однак це зовсім не означає, що після зняття гіпсової пов’язки ви не можете паралельно з лікуванням у фахівця проводити самомасаж ураженої кінцівки.

Самомасаж виконується хворим за допомогою здорової руки. Проводити його слід від кінчиків пальців до плеча – це сприятиме зменшенню набряку, оскільки саме в такому напрямку рухається лімфа. Починати і завершувати масаж необхідно погладжуванням, в середині сеансу використовувати розтирання. Звертаємо вашу увагу на те, що для досягнення максимального ефекту слід впливати на всі поверхні кінцівки – зовнішню, внутрішню, бічні. Пальці масажують спіралеподібними рухами, так, ніби ви надягаєте рукавичку. Самомасаж важливо проводити кожен день, оптимальна тривалість сеансу – 15-30 хвилин. Щоб швидше відновити об’єм рухів у суглобах руки, порушений в результаті перелому і періоду іммобілізації, після завершення сеансу масажу слід виконати кілька вправ лікувальної фізкультури (їх порекомендує лікар).

Для кращого ковзання при проведенні масажу бажано використовувати масажне або просте дитяче масло, в який можуть бути додані ароматичні масла з протизапальну, ранозагоювальну та іншими цілющими ефектами. Як альтернативу масел для зняття набряклості тканин застосовують спеціальні мазі, наприклад, Гепатромбин.

Також в домашніх умовах хворим можуть бути використані масажери з металу, дерева, яшми, турмаліну, нефриту та інших матеріалів.

Що крім масажу?

Крім масажу комплекс реабілітаційних заходів при переломі кісток верхньої кінцівки включає в себе терапію фізичними факторами і вправи лікувальної фізкультури.

Хворому можуть бути призначені наступні методи физиолечения:

• лікарський електрофорез знеболюючих, протизапальних препаратів і розсмоктуючих коштів;
• магнітна терапія;
• ультразвукова терапія;
• лазеротерапія;
• інтерференцтерапія;
• ультрафіолетове опромінення (впливу підлягає здорова рука в області, симетричною такої перелому, коли уражена рука знаходиться в гіпсовій пов’язці; рефлекторно покращує мікроциркуляцію в зоні ушкодження);
• голкорефлексотерапія;
• місцеві хвойні або мінеральні ванни;
• аплікації лікувальних грязей, парафіну або озокериту.

Призначає ці процедури виключно лікар. Проводять їх не разово, а курсами, які, як правило, включають в себе від 8 до 10-12 впливів.

Лікувальна фізкультура призначається хворому практично одночасно з масажем. Спочатку йому дозволяють руху малого обсягу в здорових, вільних від гіпсу суглобах, а також изотоническое напруга окремих груп м’язів (коли м’яз скорочується і розслаблюється з волі хворого, але суглоби його при цьому нерухомі).

Пізніше, через 2-3 тижні після накладання гіпсової пов’язки, лікар може дозволити пацієнту збільшити обсяг рухів у суглобах кінцівки.

Коли гіпс вже знятий, кількість вправ лікувальної фізкультури збільшують, зростає і їх складність. При переломі кисті прискорить відновлення її функцій зав’язування шнурків, ходіння пальцями по столі або стіні, переміщення по цих поверхнях сірникової коробки, перекочування в долоні тенісних кульок та інші подібні вправи.

Хоч вправи ЛФК і корисні, однак перестаратися з ними теж не варто. Навантаження на кінцівку слід збільшувати поступово, не перевантажувати руку. Число повторень кожної вправи не повинно перевищувати 10-15 разів.

Висновок

Перелом руки доставляє хворому колосальний дискомфорт, адже він вимагає довготривалої її іммобілізації, а після зняття гіпсу – наполегливої реабілітації. Одним з напрямів останньої є лікувальний масаж, який покращує ураженої кінцівки циркуляцію крові, активізує процеси обміну речовин, стимулює процеси репарації та регенерації. В результаті у хворого вщухає біль, швидше формується кісткова мозоль, не атрофуються тимчасово знерухомлені м’язи.

Техніка виконання масажу і терміни початку цього виду лікування варіюються залежно від тяжкості, виду і давності перелому. В одних випадках його починають вже через кілька днів після накладання гіпсу, а в інших — чекають деякий час для того, щоб перелом почало гоїтися.

Крім масажу комплекс реабілітаційних заходів при переломі руки включає в себе терапію фізичними факторами і вправи ЛФК.

Також хворому слід звернути пильну увагу на своє харчування. Щоб прискорити процес утворення кісткової мозолі, запобігти розвиток судом, йому слід включити в раціон продукти з високим вмістом кальцію, магнію, а також вітамінів D і Є.

Правильно проведена реабілітація, в якій важлива роль належить масажу, є запорукою якнайшвидшого загоєння перелому та повного відновлення функцій ураженої кінцівки.

Київський медичний університет, спеціаліст розповідає і показує, як робити масаж передпліччя та кисті: