Мастектомія (операція з видалення молочної залози)

Мастектомія (операція з видалення молочної залози)

Зміст:

  • 1 Мастектомія – операція порятунку життя
  • 2 Показання до видалення молочної залози
  • 3 Види мастектомії та техніка
  • 4 Профілактична мастектомія – за і проти
  • 5 Реконструкція грудей після видалення
  • 6 Післяопераційний період
  • 7 Відео

Щорічно в світі сотні тисяч жінок піддається операції з видалення молочної залози. Медики називають її операцією розпачу, тому що мова йде про збереження здоров’я і життя. Але для кожної такої пацієнтки, особливо молодого віку, ця операція в тій чи іншій мірі є трагедією, тому що груди – це важлива складова привабливості жіночого тіла. До того ж початкове її призначення – вигодовування, закладывающее основи здоров’я організму новонародженого. І тим не менш видалення грудей диктується необхідністю.

 

Мастектомія – операція порятунку життя

Видалення молочної залози виконується у випадку розвитку в ній злоякісної пухлини – раку, саркоми, лімфоми. Ці новоутворення мають тенденцію до зростання і проростання в сусідні органи, якими є грудна клітка і знаходяться там легені, органів середостіння (серце, стравохід, великі судини та нерви). Крім того, у міру розвитку вони мають властивість поширювати свої клітини по лімфатичним і кровоносним судинам в різні органи і кістки з усіма можливими тяжкими наслідками.

Цей процес неминучий, і в різних пухлин він відбувається в часі по-своєму, в залежності від ступеня агресивності пухлини. У будь-якому випадку повне видалення первинного вогнища злоякісного усуває загрозу для життя жінки, і чим раніше воно виконане до появи метастазів, тим надійніше і триваліша результат.

Показання до видалення молочної залози

Мастектомія виконується в наступних випадках:

  • при раку молочної залози (починаючи з 2-ї стадії);
  • при поширеному гнійному процесі – флегмоні залози;
  • в окремих випадках мастопатії, коли є тотальне множинне ураження грудей кістами або множинної вузловою формою фіброаденоми.

Мастектомія (операція з видалення молочної залози)

Рак молочної залози

Переважна більшість операцій видалення грудей виконується саме з приводу раку, який сьогодні лідирує серед всіх онкологічних захворювань у жінок. Перед операцією обов’язково проводиться діагностична пункція молочної залози під контролем УЗД, береться ділянка тканини на дослідження для підтвердження наявності ракових клітин.

Порада: при виявленні новоутворення в молочній залозі не слід зволікати з візитом до мамолога. Будь-доброякісна пухлина здатна малігнізуватися, що неминуче призведе до видалення грудей.

 

Види мастектомії та техніка

Мастектомія (операція з видалення молочної залози)

При виборі методу враховуються вікові особливості жінки та стан її здоров’я

У сучасній онкології операції з видалення раку молочної залози не обов’язково означають повне її видалення. У початкових стадіях раку (0-1-2А), коли немає ураження лімфовузлів і пухлина обмежена, виконують секторальну резекцію, як і при операції з видалення фіброаденоми молочної залози, тобто січуть її секторальну частина.

В інших випадках залози видаляють повністю. Мастектомія може бути декількох видів:

  • проста, коли видаляється груди з капсулою і найближчі лімфовузли (пахвові);
  • радикальна, при якій видаляється груди, всі навколишні лімфовузли і велика грудна м’яз, куди пухлина зазвичай проростає в першу чергу;
  • радикальна розширена – видалення грудей, лімфовузлів, великий грудної м’язи і розташованої під нею малої, іноді з резекцією грудної стінки, куди пухлина проростає.

Завдяки досягненням медицини застосовуються альтернативні методи видалення пухлини – кріодеструкція, радіохірургія, фотодинамическое лазерне видалення, гіпертермія, брахітерапія.

Порада: не слід відмовлятися від запропонованої фахівцями мастектомії. Треба подолати панічний страх і зосередитися на тому, що мова йде в даному випадку про збереження або продовження життя.

Профілактична мастектомія – за і проти

Наукою встановлено, що у 5-8% жінок рак молочної залози має спадковий характер, тобто у них виявляється наявність мутованих генів BRCA1 і BRCA2. Це не означає, що така жінка неодмінно захворіє на рак, але така ймовірність досить висока. Це відкриття поклало початок профілактичної мастектомії, і перші поодинокі операції були виконані у США.

Справжній «почин» подібним операціям поклала відома голлівудська зірка Анджеліна Джолі в 2013 році, яка видалила молочні залози, дізнавшись після обстеження, що ймовірність розвитку раку у неї перевищує 80%. Це поклало початок цілої «епідемії» таких операцій в західних країнах. Що ж стосується Росії, то законом забороняється видалення органу, якщо в ньому не виявлено раку. А жінки з виявленими мутирующими генами підлягають регулярному обстеженню і спостереженню, з тим, щоб виявити рак на ранній стадії і виконати органозберігаючу операцію.

Реконструкція грудей після видалення

Мастектомія (операція з видалення молочної залози)

Реконструктивна маммопластика

Сучасний рівень медицини дозволяє відновити груди відразу після мастектомії, одномоментно. Бригаду хірургів-онкологів змінює бригада пластичних хірургів – фахівців в області молочної залози. Такий підхід позбавляє жінку від проблем і незручностей, пов’язаних з носінням білизни-протеза, а також від необхідності повторної операції.

Є ще один нюанс таких операцій «два в одному». Іноді жінка з певних причин не хоче присвячувати родичів і близьких у свій діагноз. Виїхавши у відпустку в інше місто або за кордон, вона оперується і повертається додому в своїй звичайній формі. При цьому зберігається лікарська таємниця, на яку має право претендувати будь-яка пацієнтка.

Післяопераційний період

Реабілітаційний період після операції видалення грудей, залежно від її обсягу і стану здоров’я жінки, має різну тривалість. Найбільш частими наслідками у післяопераційному періоді є:

  • біль і набряклість в області рани – в нормі вони тривають до 1-1,5 тижнів, проходять поступово;
  • нагноєння рани – розвивається в 1-й тиждень, проявляється почервонінням шкіри в області рани, набряком, підвищенням температури тіла;
  • лімфатичний набряк верхньої кінцівки на стороні віддаленого залози;
  • психологічні розлади.

Мастектомія (операція з видалення молочної залози)

Після мастектомії незайвими будуть консультації з психологом

Лімфостаз руки після видалення молочної залози – досить часте явище, яке з’являється через деякий час після операції. Він пов’язаний з перетином шляхів відтоку лімфи під час видалення пахвових лімфовузлів. В більшості випадків цей стан поступово проходить у міру утворення нових лімфатичних судин. Але, з іншого боку, якщо лімфостаз розвивається через місяці, це може свідчити про появу нових метастазів і рецидив пухлини. У будь-якому випадку лікар призначає лікування або вирішує питання щодо повторної операції.

Найбільш частим наслідком мастектомії є проблеми психологічного плану, аж до розвитку депресії і формування комплексу неповноцінності, і це цілком зрозуміло. Тому ще до операції жінка повинна пройти психологічну підготовку, краще у професійного психотерапевта, щоб зменшити негативний настрій. Таким жінкам призначається седативна терапія, антидепресанти, проводиться психокорекція.

Операція мастектомія має суворі медичні показання. В сучасних клініках вона виконується професійно, із застосуванням нових технологій і можливістю одномоментного відновлення грудей.

Радимо почитати: операція з видалення аденоїдів

Відео

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: