Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікування

Мастит – запалення тканин молочної залози з-за попадання інфекції. Причини лактаційного і нелактационного маститу одні і ті ж, але під час годування груддю захворювання зустрічається набагато частіше – в 9 випадках з 10. Поза періоду лактації мастит може виникати у підлітків, чоловіків і навіть у новонароджених.

Симптоми і ознаки маститу поза періоду лактації

Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікуванняСимптоми маститу

Симптоми маститу у некормящих жінок в деяких випадках розвиваються так швидко, як при лактації. В середньому від початку захворювання до гнійної форми проходить 4 – 5 днів, тому потрібно встигнути поставити діагноз і почати лікування, щоб не довелося вдаватися до операції.

Перші ознаки захворювання починають проявлятися через пару годин після інфікування:

  • З’являється біль у молочній залозі. Найчастіше це однобічний процес. З-за цього можливі порушення сну.
  • Температура підвищується спочатку локально – у грудях, потім жінка відчуває загальне нездужання.
  • Зниження апетиту через інтоксикації, нудота.
  • Загальна слабкість, головні болі.

Якщо не почати лікувати мастит на ранній стадії, протягом двох наступних днів можуть почати хворіти і збільшуватися лімфатичні вузли під пахвами.

Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікуванняСерозний мастит

Мастит розвивається в три стадії:

  • Серозна. Характеризується загальним погіршенням самопочуття, ущільненням грудної залози і її хворобливістю.
  • Інфільтративна, при якій в грудях накопичується інфільтрат – лімфатична рідина з домішкою крові. Шкіра над хворим місцем червоніє, а тканини всередині ущільнюються.
  • Гнійна – освіта капсули. Є три форми гнійного маститу – абсцедуюча, гангренозна і флегмонозна. В останньому випадку гнійник не відмежований капсулою і гній швидко поширюється на всі тканини молочної залози, в тому числі на м’язи грудини.

Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікуванняГострий нелактационный гнійний мастит

За характером перебігу мастит може бути гострий, підгострий і хронічний. Гостра форма зустрічається частіше і вимагає негайного звернення до лікаря. При підгострому нелактационном маститі клінічна картина стерта – незначна біль, невелике почервоніння шкіри, температура тіла до 37,5 градусів. Іноді до цього призводить прийом антибактеріальних препаратів.

Хронічний уповільнений процес проявляється підвищеною температурою тіла, але не вище 38 градусів, а також слабкою болем у грудях. Небезпека хронічної форми в тому, що під діагнозом нелактационный мастит може ховатися початкова стадія раку молочної залози. У 2% випадків у пацієнток виявляються злоякісні пухлини.

Особливістю нелактационного маститу є його підгострий або хронічний перебіг. У разі низького імунітету процес може швидко наростати.

Ускладнення маститу

Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікуванняЯкщо гнійний мастит не лікувати, хвороба перейде у важку форму

До найбільш частих ускладнень нелікованого або недолеченного маститу належить лімфангіт або лімфаденіт – запалення лімфатичних судин і вузлів. Це загрожує застійними явищами у верхніх кінцівках, їх набряком, а також перенесенням захворювання на кровоносні судини, м’язи і суглоби.

При запальному процесі в лімфатичній системі промацуються хворобливі ущільнення, схожі на вервиці.

Освіта гнійних свищів відбувається при неправильному післяопераційному догляді і носіння тісної білизни.

У більшості випадків у пацієнток, які були прооперовані з-за гнійної форми маститу протягом першого року після операції виникали рецидиви: в 60 випадках з 81 (статистика взята з журналу «Хірургія», що випускається кафедрою хірургії Першого Московського університету імені Сєченова).

Найчастіше запалення виникає у верхньому зовнішньому і нижньому квадрантах молочної залози. Запалення, що охоплює більше одного квадранта зустрічається після операції по збільшенню грудей. У проміжку від 2 до 15 років у жінок, що зробили пластику грудей, виникає нелактационный мастит або гелевий свищ після контурної пластики. Витікання гелю може відбутися не тільки в тканині молочної залози, але і в грудну або черевну порожнину, що приведе до обширного запалення і нагноєння. Можливе зараження крові при несвоєчасному зверненні до лікувальної установи.

Причини маститу

Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікуванняФіброзно-кістозна мастопатія

Причини виникнення нелактационного маститу в кожному випадку різні, але є загальні фактори, які характерні для всіх віків і статевої приналежності людей:

  • Зниження імунітету з якої-небудь причини. Можливе супутнє інфекційне захворювання, при якому імунна система не справляється з бактеріальною навантаженням.
  • Рани, тріщини соска поза періоду лактації.
  • Порушення гормонального фону у чоловіків і у жінок.
  • Фіброзно-кістозна мастопатія.

При хірургічних втручаннях по зміні форми грудей і впровадженню чужорідних імплантатів можливо перетискання внутрішніх протоків і порушення кровообігу в молочній залозі.

Мастопатія може переходити в мастит при травмуванні тканин з-за вже наявних передумов до запального процесу. Якщо в організмі є осередки інфекції – пієлонефрит, цистит, запалення легенів, ангіна – бактерії можуть бути занесені з током крові або лімфогенним шляхом.

При недотриманні особистої гігієни мікроби, що знаходяться на шкірі, при сприятливих умовах – порізи, подряпини можуть проникнути всередину молочної залози і викликати запальний процес.

Мастит у чоловіків

Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікуванняОсвіта маститу у чоловіків може бути пов’язано з порушенням гормонального фону

Причини появи маститу у чоловіків:

  • травми м’яких тканин;
  • різка зміна кліматичного поясу, падіння імунітету;
  • порушення гормонального фону – переважання жіночих статевих гормонів;
  • збої в роботі щитовидної і підшлункової залоз.

Найчастіше страждають чоловіки, у яких діагностовано цукровий діабет. У цьому випадку в жировій тканині накопичується естроген і створює сприятливі умови для фіброзно-кістозної мастопатії.

Перші ознаки – збільшуються грудні залози і з’являється хворобливість. Можливі такі прояви, як зниження статевого потягу, зміна тембру голосу, волосяний покрив зникає.

Мастит у чоловіків необхідно диференціювати від гінекомастії та розриву зв’язок грудних м’язів, що можливо при травмі в спортзалі або фізичних навантаженнях. В даному випадку також будуть ознаки запалення – температура, набряк і біль.

Мастит у новонароджених

Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікуванняМастит у новонародженого

У новонароджених ознаки маститу проявляються в перший тиждень після народження. При цьому молочна залоза у хлопчиків або дівчаток напухає, червоніє, а загальний стан погіршується. Згодом можливе утворення гнійника і виділення гною з центрального протоки. У маленьких дітей на тлі підвищення температури можуть спостерігатися судоми.

Причиною маститу є вплив материнських статевих гормонів, які накопичуються в чутливих тканинах. Інфікування золотистим стафілококом або стрептококом призводить до запалення.

Кіста яєчника в період внутрішньоутробного розвитку здатна викликати нагрубання молочних залоз після народження. Якщо дівчинка спокійна і новоутворення її не турбують, дитину просто спостерігають. Можливо самостійне розсмоктування кіст.

Особливо небезпечний мастит для новонароджених дівчаток. При запаленні в тканинах частина залози атрофується або гине. Згодом це може призвести до відхилень і затримці росту молочної залози, проблем з лактацією.

Мастит перед лікуванням диференціюють з фізіологічним набухання молочних залоз. Це явище не небезпечно і може самостійно пройти через 3 – 4 дні, коли залишки статевих гормонів будуть нейтралізовані печінкою і виведені з організму.

Мастит у дівчаток підліткового віку

Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікуванняПоява маститу у підлітків в більшості випадків пов’язано з порушенням гормонального фону

Поява маститу у підлітків – хлопчиків або дівчаток – має під собою приховані причини. Це в більшості випадків гормональні порушення. У дівчаток залозиста тканина розвивається повільніше, ніж фіброзна, тому виникає мастопатія з переважанням фіброзного компоненту.

У дівчаток статеве дозрівання починається приблизно в 7 – 8 років. У цей період можливе зниження імунітету, так як організм пристосовується до нових умов. Різні захворювання – вірусні або бактеріальні – можуть стати причиною того, що в тканини грудей буде занесена інфекція. Бронхіт, запалення легенів, інфекції горла і носа, нирок. Часто скарги надходять після того як дівчинка перемерзла.

При інфікуванні обтяжуючим фактором є здавлювання молочної залози неправильно підібраним білизною. Порушується відтік лімфи і крові, що створює сприятливі умови для розмноження інфекції в м’яких тканинах.

У школі на уроках фізкультури можливі травми, після яких молочна залоза починає запалюватися.

Ниркові проблеми можуть викликати гормональний збій у дитини в підлітковому віці, навіть якщо мати в першому триместрі вагітності лікувалася від інфекції. Важливо стежити, щоб під час статевого дозрівання дівчинка не застудила нирки або не перенесла якесь серйозне інфекційне захворювання, яке може дати ускладнення на сечостатеву систему.

Мастит у жінок в період клімаксу

При зниженні гормонального фону у жінок відбуваються збої в роботі імунної системи. Такий стан може спровокувати неадекватну реакцію імунних клітин на впровадження патогенних мікроорганізмів в тканини молочної залози. Якщо в період клімаксу проводилася операція, загоєння може супроводжуватися нагноєнням і запальною реакцією.

Часто після гострого маститу захворювання переходить в хронічну стадію і періодично турбує жінку болями, підвищенням температури тіла.

Діагностика та лікування

Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікуванняУЗД молочних залоз є найбільш інформативним методом обстеження при маститі

Найбільш інформативним методом при маститі є УЗД. При наявності гнійної капсули вона виглядає як чорна пляма на тлі інших тканин молочної залози. У разі флегмонозного маститу УЗД може бути неінформативним, так як капсули немає, а гній заповнює всю молочну залозу. Це може бути причиною затримки хірургічної операції і подальших ускладнень.

Виділяється з соска рідину досліджують на наявність збудників. Це може бути одна бактерія або кілька. За результатами лабораторного обстеження лікар призначає лікування.

Лікування гострого, підгострого і хронічного маститу може проводитися консервативно або хірургічними методами в залежності від стадії захворювання. При початкових симптомах призначають антибіотики, до яких чутливі патогенні мікроорганізми. Груди необхідно тримати в піднятому положенні, щоб поліпшити відтік лімфи і крові. Жінкам у віці рекомендується прийом імуномодулюючих препаратів, дієтичне харчування, гормональна корекція.

Якщо причиною маститу є золотистий стафілокок, застосовують антибактеріальні препарати пеніцилінової групи або амоксицилін. Поряд з антибіотиками показані місцеві засоби – мазі і гелі, які загоюють тріщини та рани м’яких тканин. При необхідності лікар призначає гормональні гелі, які відновлюють баланс гормонів в молочній залозі. Гомеопатична мазь – Траумель – показана для зняття запалення і відновлення нормального функціонування всіх компонентів молочної залози.

Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікуванняЕфективним народним засобом лікування маститу є компреси з капустяного листа з медом

До початку утворення гнійної капсули з антибіотиками використовуються народні методи лікування, які знімають запалення і набряк тканин, полегшують біль. Найбільш ефективні засоби для лікування маститу молочної залози:

  • Капустяні компреси з медом або тертої буряком.
  • Мазь з прополісом і свинячим жиром.
  • Коржі з житнім борошном, прополісом і травами.
  • Настоянки або відвар полину, кропиви, шавлії, борової матки.
  • Припарки з суміші гарячого картоплі і полину.
  • Молоко з березовим дьогтем.
  • Сольові компреси або прийом всередину англійської солі – магнезії.

Хірургічне лікування показане, якщо хвороба перейшла в гнійну форму. Хірург розсікає тканини і видаляє капсулу, після чого встановлює дренаж для промивання молочної залози лікарськими розчинами. Якщо кілька сегментів уражено гноєм, доводиться видаляти декілька часток, що призводить до деформації молочної залози і явного косметичного дефекту. Часто операції проводять жінкам, які робили корекцію грудей з встановленням імплантатів.

Профілактика маститу

Мастит молочної залози у некормящих жінок: симптоми і ознаки, причини, профілактика і лікування

Щоб уникнути маститу, а також ускладнень – перикардиту, остеомієліту, запалення легенів, пієлонефриту – необхідно стежити за станом здоров’я і вчасно звертатися до лікаря.

Симптоми мастопатії проявляються задовго до початку болів, тому перевірити гормональний фон бажано заздалегідь, щоб вжити заходів по корекції естрогену/прогестерону/пролактину. Це дозволить уникнути розростання залозистої і фіброзної тканини в молочній залозі.

Щоб інфекція з інших органів не потрапила в груди, необхідно вчасно лікувати зуби, інфекційні захворювання статевих органів і сечовидільної системи, тонзиліт і гайморит.

Підтримка функцій щитовидної і підшлункової залози дозволить посилити імунітет в підлітковому періоді і в менопаузу. Жінкам старшого віку необхідно регулярно обстежуватися у мамолога, щоб не пропустити початок фіброзно-кістозної мастопатії. Те ж саме необхідно робити жінкам після грудної пластики, так як за статистикою мастит може початися через 2 – 6 років після операції.

Добре підібрана білизна не здавлює груди і дозволяє лімфатичної рідини вільно циркулювати по судинах.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: