Затвердіння, набряк чи припухлість молочних залоз у дітей зустрічається у 95% новонароджених незалежно від статі. Такий стан є варіантом норми і може бути присутнім у дитини до року. Але при неправильному догляді за молочними залозами або при спробах самостійного лікування затвердінь, статевий криз може ускладнитися мастит.
Що таке мастит і яким він буває
Мастит – запалення молочних залоз інфекційного або неінфекційного характеру.
Мастит у немовляти може бути фізіологічним, що виникають на 2 – 3 тижні життя на тлі статевого кризу або гнійним, які є наслідком інфікування грудних залоз.
Мастит у новонароджених хлопчиків зустрічається дещо рідше, ніж у дівчаток.
Причини маститу у новонародженого
Фізіологічний (транзиторний) мастит з’являється у дитини в перші тижні життя і триває, як правило, 3 – 6 днів, іноді затвердіння в молочних залозах можуть залишатися до року. Причиною фізіологічного маститу є статевий криз, обумовлений різким зниженням рівня материнських гормонів (естрогену і прогестерону) в крові дитини, що надійшли до нього в передпологовій, родовий і лактаційний періоди.
Патологічний (гнійний) мастит у новонароджених дітей розвивається при попаданні інфекції в грудні залози, які в період статевого кризу стають ще більш чутливими і вразливими.
Збудниками запалення найчастіше є стрептококи, стафілококи, рідше гриби (кандидоз). Зараження може відбутися при:
- недостатньої гігієни малюка (читайте ніж лікувати попрілості у новонароджених тут);
- спроби усунути фізіологічне нагрубання грудей зігріваючими компресами або мазями;
- травми молочних залоз.
Симптоми хвороби
При фізіологічному нагрубанні молочні залози щільні, набряклі, але неболезненные. Загальний стан дитини не змінюється. Разом з затвердіння в грудях у малюка можуть з’явитися висипання на обличчі (акне, везикулопустулез у новонароджених), виділення із статевих органів (у дівчаток).
Читайте також: Пілороспазм у дітей – причини, діагностика, лікування
При інфікуванні грудних залоз виникає запалення. Частіше запальний процес локалізується з одного боку, рідше з обох. Основною ознакою дитячого маститу є зміна молочної залози, видиме неозброєним поглядом:
- гіперемія;
- ущільнення;
- збільшення;
- підвищення місцевої температури.
Також погіршується загальне самопочуття дитини:
- зниження апетиту, порушення ссання, відмова від грудей;
- болючість молочної залози, що виражається в різкому неспокої новонародженого при дотику до неї;
- діарея, зригування.
При гнійному маститі до вищеперелічених симптомів приєднуються:
- виділення гною з ураженої залози (мимовільне або при натисканні);
- відчуття руху рідини при пальпації ділянки запалення;
- лихоманка від 37,5 до 40С.
На тлі лихоманки у дитини можуть спостерігатися фебрильні судоми та блювання.
Ускладнення маститу
При несвоєчасному лікуванні запалення може поширитися на жирову клітковину, привівши до утворення флегмони. Захворювання також може призвести до сепсису і некрозу уражених тканин.
Важкий мастит у новонароджених дівчаток загрожує асиметрією грудей і закупоркою молочних проток, що в майбутньому стане причиною проблем з лактацією.
Діагностика патології
Діагноз ставиться лікарем педіатром на підставі клінічних проявів. Для визначення збудника та його чутливості до антибактеріальних препаратів необхідний посів виділень з молочної залози. Дитині також показана консультація хірурга.
Як вилікувати мастит
Лікування маститу може бути консервативним і оперативним, в залежності від його форми.
При відсутності нагноєння показане консервативне лікування:
При неефективності консервативної терапії, а також при гнійному запаленні, проводиться розтин гнійника. Під час операції роблять надріз довжиною в 1 – 1,5 см в напрямку від соска. Далі в рану вставляється дренаж, по якому відтікає гній. Після видалення дренажу на рану накладають пов’язку з гіпертонічним розчином хлориду натрію, яку через 3 – 4 години змінюють мазевої.
Читайте також: Кон’югаціонной жовтяниця новонароджених – в чому її відмінність від інших видів
Після операції проводять антибіотикотерапію, УВЧ, вітамінотерапію.
Повне загоєння після операції настає через 7 – 10 днів.
Профілактика інфікування
Щоб попередити інфікування необхідно дотримуватися елементарних правил гігієни:
- щодня купати новонародженого в кип’яченій воді;
- регулярно міняти натільну і постільну білизну;
- захищати малюка від контакту з людьми, які мають ураження на шкірі та хворими на ГРЗ;
- дотримуватися особисту гігієну;
- оберігати дитину від травм, особливо в період статевого кризу.
Доктор звертає увагу
Мастит практично завжди є виною батьків. Пережити період статевого кризу без ускладнень і наслідків можна, просто дотримуючись основних правил гігієни і оберігаючи дитину від інфекцій.
Відео до статті
