Мастит: симптоми і лікування у годуючої матері, фото

Мастит: симптоми і лікування у годуючої матері, фотоМастит являє собою запальний процес у молочній залозі, який найчастіше розвивається у годуючої матері. Проте, він може бути й у жінок, які ще не народжували.

Прийнято виділяти кілька різновидів маститу:

  • 1) післяродовий Мастит (лактаційний)
  • 2) Мастит новонароджених
  • 3) Мастит карціноматозний, який розвивається на тлі метастатичного ураження молочної залози клітинами злоякісних пухлин.

    Стадії маститу

    Гострий мастит характеризується послідовною зміною однієї стадії іншою, особливо при відсутності своєчасного звернення за медичною допомогою. Розрізняють три основні стадії цього патологічного процесу:

    • серозна
    • стадія інфільтрації
    • гнійна.

    На першій стадії процес запальний процес тільки починається. У вогнище запалення залучаються лейкоцити, які намагаються його обмежити. Однак, якщо реактивність організму знижена або мікрофлора відрізняється особливою вірулентністю, то мастит переходить в наступну стадію – інфільтративну, яка може перейти у гнійну.

    Гнійна стадія може протікати в одній з двох форм:

  • 1) Флегмонозна – відсутня відмежовуюча капсула і гній поширюється на навколишні тканини
  • 2) Гангренозна – спостерігається некроз тканин в результаті порушення кровообігу, при цьому стан пацієнтки вкрай важкий.

    Причини і фактори ризику маститу

    Для того, щоб у годуючої матері розвинувся мастит, повинні бути визначені фактори ризику. До них відносяться наступні:

    • закупорка молочних проток в період годування грудьми, коли створюються всі умови для розмноження всередині них мікроорганізмів
    • тріщини сосків, які з’являються при неправильному годуванні грудьми
    • порушення правил особистої гігієни при догляді за молочними залозами
    • наявність гнійничкових уражень шкіри молочних залоз, при яких мікроорганізми можуть потрапити в протоковую систему грудей
    • цукровий діабет, що характеризується зниженням загальної реактивності (опірності) організму
    • наявність імплантів у молочній залозі
    • супутні інфекційні захворювання
    • прийом глюкокортикостероїдів, знижують імунітет
    • тривале куріння, на тлі якого різко порушується кровообіг у молочній залозі
    • злоякісні онкологічні захворювання, які можуть метастазувати в молочну залозу.

    Проте безпосередня причина маститу – це інфікування тканини молочної залози мікроорганізму. Це можуть бути як умовно-патогенні мікроорганізми, так і облігатно патогенні.

    Перші і в нормі живуть на шкірі і слизових, але викликають розвиток запального процесу тільки при зниженні захисних сил організму. Другі потрапляють ззовні. Основними збудниками маститу в даний час прийнято вважати наступні:

    • стафілококи
    • стрептококи
    • синьогнійна паличка
    • кишкова паличка та інші.

    Симптоми маститу у годуючої матері

    Мастит: симптоми і лікування у годуючої матері, фотоУ годуючої матері клінічні прояви маститу залежать від стадії патологічного процесу. Чим вона більш запущена, тим важче протікає захворювання.

    В серозної стадії з’являються такі симптоми маститу, як:

    • підвищення температури тіла
    • слабкість
    • збільшення розміру ураженої молочної залози
    • вона стає щільною (набрякової) і гиперемированной (почервоніла)
    • при пальпації визначається болючість молочної залози
    • годування або зціджування молочних залоз не полегшують самопочуття пацієнтки, а навіть посилюють больовий синдром
    • визначаються початкові зміни в общеклиническом аналізі крові – підвищення лейкоцитів і прискорення ШОЕ.

    Якщо процес переходить в інфільтративну стадію, то стан жінки посилюється. До вищеперелічених симптомів приєднуються:

    • при пальпації молочної залози визначається чіткий інфільтрат, який відмежований від оточуючих тканин
    • шкіра стає ще більш червоної в зоні поразки
    • з’являється флюктуація, тобто вогнище розм’якшення в молочній залозі, який пов’язаний з появою гнійного запалення
    • температура підвищується до високих значень
    • частішає пульс
    • може знижуватися артеріальний тиск і т. д.

    При появі гнійної порожнини різко порушується нічний сон. Перша безсонна ніч, пов’язана з гнійним маститом, є показанням для розтину гнійника. Однак при своєчасному зверненні за медичною допомогою цього можна уникнути.

    Мастит: симптоми і лікування у годуючої матері, фото

    Діагностика

    Діагностичний пошук при підозрі на мастит включає в себе проведення наступних досліджень:

  • 1) Загальноклінічний аналіз крові, в якому визначається підвищений вміст лейкоцитів, прискорюється швидкість осідання еритроцитів
  • 2) Бактеріологічне дослідження виділень з соска, а також виділень з рани з визначенням чутливості до антибіотиків виділених мікроорганізмів
  • 3) Ультразвукове дослідження молочних залоз
  • 4) Рентгенологічне дослідження молочних залоз (мамографію), яке особливо показано у випадку підозри на карціноматозний мастит (однак останній можна виключити лише після проведення гістологічного дослідження)
  • 5) Для виключення специфічних інфекцій необхідно проводити дослідження на туберкульоз, актіномікоз і т. д.. В ряді випадків потрібно проводити диференціальну діагностику маститу з іншими захворюваннями, які мають схожі клінічні прояви. Це можуть бути таке патологічні процеси, як:
    • інфіковані кісти грудей
    • рак молочної залози, що протікає за типом маститу
    • туберкульоз (туберкулома)
    • сифіліс (сифілітична гума)
    • актіномікоз – інфікування актиноміцетами тканини молочної залози.

    Лікування маститу

    Мастит: симптоми і лікування у годуючої матері, фотоЛікування маститу у годуючої матері може бути як консервативним, так і оперативним, що залежить від його стадії. У випадку, якщо є гнійник, показане її хірургічне розтин, так як гній повинен мати вихід назовні. Це дозволить істотно полегшити стан пацієнтки і буде сприяти якнайшвидшому одужанню жінки.

    Консервативне лікування виявляється ефективним тільки в серозної і інфільтративній стадії. Воно включає в себе наступні напрямки:

  • 1) Антибактеріальна терапія
  • 2) Регулярне зціджування молочних залоз для попередження лактостазу (годування груддю на цей період заборонено)
  • 3) За показаннями проводиться придушення лактації за допомогою лікарських препаратів
  • 4) Нестероїдні протизапальні засоби, які додатково зменшують вираженість болю
  • 5) Місцева рассасывающая терапія на уражену молочну залозу, наприклад, компреси з димексидом. Хірургічне лікування гнійного маститу полягає у широкому розкритті гнійного вогнища з наступним його дренуванням. В подальшому проводиться промивання гнійної порожнини антисептиками.

    Паралельно показано призначення знеболюючих і антибактеріальних препаратів. Після обробки гнійної порожнини лікар обов’язково накладає асептичну пов’язку.

    Заходи профілактики маститу

    Всі профілактичні заходи, які в даний час розроблені з недопущення розвитку маститу, стосуються лактаційного ураження молочної залози. Для цього рекомендується дотримуватися наступних правил:

    • дотримання правил особистої гігієни при догляді за молочними залозами
    • зціджування грудей після годування, якщо остання залишається щільною
    • регулярне годування дитини по черзі то однією, то іншою груддю
    • використання кремів, які пом’якшують шкіру навколососкового гуртка і соска, запобігаючи появі тріщин.

    На закінчення необхідно зазначити, що мастит зазвичай розвивається на тлі факторів, які створюють умови для інфікування тканини молочної залози мікроорганізмами.

    Пізнє звернення жінок за медичною допомогою і, як наслідок, пізня діагностика і лікування призводять до переходу однієї стадії інфекційно-запального процесу в іншу.

    Це вкрай негативно відбивається на загальному стані пацієнток. Тому чим раніше розпочато лікування, тим воно ефективніше і швидше призводить до клінічного поліпшення.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: