Тривалого ефекту в лікуванні дерматиту та екземи у дітей і дорослих можна досягти лише з використанням місцевої терапії у вигляді мазей. Стійкий результат залежить від седативних та антигістамінних препаратів, що знімають свербіж і запалення. Використовувати мазь варто тільки за призначенням лікаря і лише після того, як буде виявлено фактор, що провокує захворювання.
Думка лікарів у разі використання мазей розходяться. Деякі призначають негормональні засоби, які по своїй дії практично нешкідливі для дорослих людей і дітей, але по лікувальній дії поступаються гормональним. Інші вважають, що сучасні гормональні мазі на сьогоднішній день безпечні і не викликають побічних ефектів.
У лікуванні таких розповсюджених захворювань, як екзема, вірусний або контактний дерматит, терапію мазями можуть доповнити і антибіотики. Антигістамінні засоби можуть призначатися лікарем для комплексного лікування. Вони не ефективні, якщо продовжувати мазати шкіру засобами, які викликали алергію.
Розглянемо варіанти застосування і дії мазей окремо, щоб виявити переваги і недоліки кожного типу.
Гормональні препарати
Зміст статті
- 1 Гормональні препарати
- 1.1 Призначають гормональні мазі в наступних випадках:
- 1.2 Класифікація гормональних лікарських засобів:
- 1.3 Терапія гормональними препаратами має три основні проблеми:
- 1.4 Протипоказання до застосування гормональних мазей:
- 2 Негормональні препарати
- 2.1 Негормональні препарати мають недоліки, які часто зустрічаються при лікуванні дерматитів будь-якої складності:
- 2.2 За своєю дією на шкіру, негормональні мазі, ефективні для лікування даної хвороби, можна розділити на категорії:
- 3 Основні правила застосування зовнішніх лікарських засобів
Лікування екземи та інших запальних хвороб шкіри на руках, ногах та інших частинах тіла мазями – складова комплексної терапії. З особливою обережністю призначають гормональні мазі від дерматиту для усунення проявів захворювання на обличчі.
Всі гормональні лікарські засоби діляться на 2 категорії: гомогенізовані («Триамционол», «Дексаметазон», «Флутиказон») і нефторовані («Гідрокортизон», «Метилпреднизалон»)
Призначають гормональні мазі в наступних випадках:
- гострий запальні процеси на шкірі, які викликає і контактний алергічний тип хвороби;
- рецидив захворювання;
- негормональні засоби не дають необхідного результату;
- нейродерміт;
- ризик розвитку екземи;
- еритема, викликана алергією;
- висип, викликана алергією на ліки.
У застосуванні місцевих препаратів, особливо якщо лікувати контактну форму, є ще одна відмітна риса: якщо шкіра на ногах або в інших частинах тіла (в місцях ураження) суха, з’явилися тріщини, тоді перевагу слід віддати саме мазей; якщо у пацієнта спостерігається мокнучий тип – краще використовувати крему.
Класифікація гормональних лікарських засобів:
- слабкої дії;
- мазі середнього дії;
- сильні;
- максимальної дії.
Відзначимо, що останні 2 категорії не є панацеєю. Їх призначає лікар тільки в тих випадках, коли контактна алергічна форма патології має складний перебіг і не піддається лікуванню більш слабкими препаратами. Іноді до терапії кортикостероїдами можуть бути призначені антибіотики.
Препарати більш слабкої дії мають свої переваги: лікування відбувається поступово, але ризик виникнення побічних ефектів при цьому зведений до мінімуму.
Терапія гормональними препаратами має три основні проблеми:
Для дітей до року фторовані гормони протипоказані, в той час як у лікуванні дорослих вони дуже ефективні. Також їх не рекомендується застосовувати на обличчі і шиї, в області геніталій і ануса, для усунення проявів дерматиту, що виникає в природних складках тіла.
Протипоказання до застосування гормональних мазей:
- непереносимість пацієнтом одного з компонента препарату;
- венеричні захворювання;
- при наявності інфекції і вірусів: герпес, вітрянка і т. п.;
- туберкульоз;
- грибкові та бактеріальні захворювання шкіри на руках, обличчі, нижніх кінцівках та інших частинах тіла;
- гельмінтози;
- вагітність (відносне протипоказання).
Гормональні мазі останнього покоління, такі як «Адвантан», «Элоком», практично не викликають побічних ефектів, так як не всмоктуються в кров. Їх часто призначають при лікуванні екземи та інших шкірних захворювань у дітей. Також не є винятком і контактний дерматит. При лікуванні алергічних проявів на руках, нижніх кінцівках, обличчі можуть бути використані антигістамінні препарати.
Негормональні препарати
Негормональні мазі («Цинкова мазь», «Фенистил», «Бепантен» та ін), незважаючи на те, що мають більш ощадливим дією, не менш ефективні в боротьбі з проявом дерматиту. Їх можна застосовувати тривалий час без шкоди для здоров’я. При лікуванні у дітей екземи або шкірних захворювань іншого виду, саме цих засобів для зовнішнього застосування віддають перевагу.
Негормональні препарати мають недоліки, які часто зустрічаються при лікуванні дерматитів будь-якої складності:
По своїй дії на шкіру, негормональні мазі, ефективні для лікування даної хвороби, можна розділити на категорії:
- антисептики: мазі «Дерматоловая», «Фурацилиновая», «Диоксидин»«Бепантен+». До цього ряду відносять також препарати, що містять антибіотики; «Левомеколь», «Левосин», «Еритроміцин»;
- мазі, знімають свербіж і запалення, антигістамінні препарати: «Іхтіолова мазь», гель «Фенистил». Цинкова мазь володіє слабкими протизапальними властивостями, але з успіхом застосовується при лікуванні проявів на обличчі, руках і ногах у дітей. Вона практично не викликає побічних явищ, при цьому коштує недорого і досить доступна. Цинкова паста і зваж «Ціндол» володіють такими ж властивостями, як і мазь. АСД 5% — засіб для зовнішнього застосування, яке практично не поступається кортикостероидным препаратів. «Элидел» справляється навіть з найважчими проявами екземи на руках. Його можна застосовувати на будь-якій частині тіла: ногах, руках і навіть для усунення висипки на обличчі і волосистої частини голови у дорослих і дітей. Антигістамінні мазі («Фенистил») полегшують алергічні прояви на шкірі;
- мазі, прискорюють загоєння і регенерацію тканин. У їх склад входить вітамін А. «Актовегін» та «Бепантен» широко застосовують в педіатрії. Контактний дерматит на руках і ногах лікується з застосуванням «Солкосериловой» і «Метилурациловой» мазей;
- зволожуючі і пом’якшуючі засоби. У цьому випадку можна використати звичайний дитячий крем. Все ж перевагу слід віддавати лікарських препаратів: «Видестим», «Кератолан».
Лікування негормональними мазями дуже тривалий. Так, наприклад, цинкова мазь може використовуватися не менше місяця для усунення проявів дерматиту у дітей і дорослих на руках, ногах, обличчі. Відміняти препарати можна тільки після того, як симптоми повністю зникнуть запального процесу на шкірі і лише після консультації з лікарем.
Основні правила застосування зовнішніх лікарських засобів
Правила застосування мазей від шкірного недуги досить прості, проте ознайомитися з ними все-таки потрібно:
Часто доповненням до лікування дітей і дорослих є антибіотики. Антигістамінні препарати призначають для комплексного лікування дерматиту на руках і інших частинах тіла. Все ж не варто забувати, що самолікування може значно посилити захворювання. Тільки фахівець може призначити відповідну терапію в кожному конкретному випадку.
Авт. Гавриленко Ю.
