Мелькерссона-Розенталя синдром: фізіолікування

Синдром Мелькерссона-Розенталя – це захворювання, яке має хронічний рецидивуючий перебіг і проявляється набряком губ, невритом лицьового нерва і утворенням складок мовою. Причини розвитку хвороби до кінця не вивчені. Певну роль в цьому відіграє спадкова схильність, інфекційні захворювання, алергічні реакції. Найчастіше синдром зустрічається у осіб жіночої статі. Причому захворювання може дебютувати в будь-якому віці.

Зміст

• 1 Клінічні прояви
• 2 Особливості перебігу синдрому
• 3 Діагностика
• 4 Лікування
  • 4.1 Медикаментозне лікування
  • 4.2 Фізіотерапія
  • 4.3 Хірургічне лікування
• 5 Висновок

Клінічні прояви

Синдром Мелькерссона-Розенталя, як правило, має раптовий початок. У людини на тлі повного благополуччя починають опухати губи. Зазвичай патологічний процес починається з ураження верхньої губи, потім поширюється на нижню, в деяких випадках уражаються відразу обидві губи. У частини хворих захворювання передують болю в області обличчя за типом невралгії. Далі зупинимося докладніше на основних симптомах хвороби.

• Макрохейлит.

Набряк губ розвивається за кілька годин і може зберігатися протягом місяця, а іноді і більше. При цьому губи мають блідо-рожеве забарвлення з ціанотичним (синюшним) відтінком, у деяких хворих вони збільшуються в кілька разів. Потовщення губ часто буває нерівномірним, одна сторона більш набрякла, ніж інша. Край губи може вивертатися і відставати від зубів. При вираженій припухлості на губах з’являються тріщини, у хворих порушується мова і утруднюється прийом їжі. Іноді набряк поширюється на щоки, ясна, ніс і навіть все обличчя.

• Параліч лицьового нерва.

Розвитку слабкість мімічних м’язів часто передують продромальні явища у вигляді вазомоторной ринопатии, порушення виділення слини (її недолік або, навпаки, надлишок), дискомфорту в порожнині рота. Потім з’являються ознаки хвороби. Обличчя хворого набуває характерного вигляду з опущеним кутом рота, згладженими шкірними складками. Очна щілина на боці ураження ширше, ніж на протилежному. Хворому важко жувати, він не може заплющити очей, наморщити лоб, надути щоку і ін.

• Складчастий мову.

Мова стає набряклим, малорухливим, на ньому з’являються ділянки різних смуг та плям. Згодом на його слизовій оболонці формуються глибокі симетричні складки, що йдуть у різних напрямках.

Особливості перебігу синдрому

На початкових етапах захворювання має рецидивуючий перебіг, під час ремісії всі його симптоми зникають. На більш пізніх стадіях симптоми мають стійкий характер. Причому наявність вираженого косметичного дефекту може призвести до психічних розладів.

Загострення синдрому провокують стреси, інфекції, интеркурентные захворювання, переохолодження, прийом будь-яких медикаментів.

Діагностика

Діагноз «синдром Мелькерссона-Розенталя» грунтується на клінічних проявах, даних історії хвороби, а також даних об’єктивного обстеження фахівцем. Додаткових обстежень для підтвердження звичайно не потрібно. Пацієнтам призначається детальне обстеження з метою виявлення патології, що викликала виникнення синдрому. Особлива увага приділяється виявленню хронічних вогнищ інфекції, станом внутрішніх органів і нервової системи, наявності алергії.

Синдром Мелькерссона-Розенталя може протікати в класичній формі з наявністю усіх перерахованих вище симптомів, а може виявлятися тільки ураженням губ. Це суттєво утруднює діагностику. У таких випадках його диференціюють з набряком Квінке, бешихове запалення, кавернозної гемангіомою.

Лікування

Лікуванням цієї патології займаються стоматологи. Воно включає в себе кілька напрямків: медикаментозне, фізіотерапевтичне та хірургічне. Розглянемо їх докладніше.

Медикаментозне лікування

• Антибактеріальна, противірусна терапія.
• Глюкокортикоїди (преднізолон, метилпреднізолон).
• Антигістамінні засоби (тавегіл, супрастин, цетиризин, лоратадин).
• Препарати кальцію.
• Протималярійні засоби (хінгамін).
• Пірогенні препарати (пірогенал).
• Імуномодулятори (тималін, Т-активін).
• Вітамінотерапія.
• Мазі з гепарином, кортикостероїдами.

Фізіотерапія

• Лікарський електрофорез з чергуванням гепаринова мазь і розчину димексиду (сприяє зменшенню набряку).
• Лазеротерапія (послаблює запальні явища, підвищує імунітет, активізує циркуляцію крові в дрібних судинах).
• Ультразвукова терапія (виявляє протинабрякову, протизапальну дію, покращує трофічні і відновні процеси в тканинах).
• Діадинамотерапія (надає протизапальну дію, покращує кровообіг і обмін речовин в зоні дії, знеболює).

Хірургічне лікування

Оперативне втручання полягає в висічення частини губи і проводиться з косметичною метою. Зазвичай застосовується при вираженому набряку губ, стійких симптомах хвороби і безрезультатною консервативної терапії. Однак цей вид лікування не запобігає рецидивам хвороби і не завжди є ефективним.

Висновок

Лікування даного синдрому являє собою непросту задачу для лікаря. Воно повинно починатися на ранніх стадіях хвороби і вимагає від хворого суворого дотримання всіх рекомендацій фахівця. Тільки таким чином можна полегшити стан пацієнта і попередити рецидиви хвороби. Самолікування в даному випадку може бути не тільки не ефективним, а ще й здатне ускладнити перебіг захворювання.

Навчальне відео на тему «Синдром Мелькерссона-Розентала» (англ. яз.):