Метадон: що це, наслідки передозування, перша допомога, лікування

Зміст

Як діє метадон
Чи врятує метадон від героїну
Наслідки застосування метадону
Ознаки передозування
Перша допомога при передозуванні
Лікування метадонової залежності

У тих, хто хоч в найменшій мірі цікавиться проблемою наркоманії вже давно на слуху препарат метадон. Що це таке і яка його роль в сучасній Росії?

Метадон — сильнодіючий синтетичний наркотик опіоїдної групи. Отриманий він хімічним шляхом в 1937 році німецькими вченими, як болезаспокійливий засіб. На початку шістдесятих років минулого століття в США цей наркотичний анальгетик почали застосовувати для лікування героїнової залежності.

У Російській Федерації метадон заборонений.

За даними Федеральної служби РФ з контролю за обігом наркотиків в країні близько 1,5 млн героїнових наркоманів. Це досить серйозна цифра. З цієї причини в Росії навколо метадону розгорілися неабиякі пристрасті. Ідею метадонових програм лікування наркотичної залежності активно просувають західні правозахисники і ВООЗ.

Як діє метадон

Чим небезпечний метадон і який механізм його дії? Метадон відноситься до групи так званих опіатних анальгетиків. Всі препарати цього ряду мають знеболюючу і наркотичною дією, викликають сильну залежність та звикання. Якщо дивитися в історичному аспекті, то ланцюжок наркотиків вишикується в наступному порядку: опіум – морфій – героїн – метадон. Причому кожен наступний препарат має більш сильною дією, ніж попередній. Всі вони створювалися з благими цілями, але згодом обернулися величезною проблемою і лихом для суспільства.

Метадон, якщо приймається всередину добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту (до 90%), через 30 хвилин надходить у кров, тоді ж починається його знеболюючу дію. Максимуму концентрації в організмі досягає через 4 години після введення. При підшкірній ін’єкції виявляється в крові через 10 хвилин, пік спостерігається через 1-2 години.

При повторних введеннях метадон накопичується в тканинах. Період напіввиведення з організму становить 14 годин, але знеболюючу дію триває лише 4-5 годин. Наркотичну дію після прийому препарату триває від 24 до 72 годин. У цей час наркоман відчуває стан ейфорії, безтурботності і захищеності. Під впливом метадону виникає порушення вищої нервової діяльності — галюцинації, дезорієнтація в просторі, розлад зору.

Чи врятує метадон від героїну

На території РФ метадон не використовується і входить до списку наркотичних речовин, заборонених до обігу.

Однак препарат широко застосовується в Нідерландах, Великобританії, Таїланді; в малих масштабах — в реабілітаційних центрах Канади та Австралії. У цих країнах препарат включений в спеціальну програму боротьби проти «вуличних» наркотиків. Батьківщина метадонової програми — США, де замісну терапію почали застосовувати в рамках боротьби з ВІЛ-інфекцією і злочинністю в середовищі наркозалежних громадян.

У Росії метадонова програма активно обговорюється, але ніде не випробувана. З боку ВООЗ та спеціалізованих комітетів ООН неодноразово лунали заклики до застосування замісної терапії. У нашій країні у програми багато противників. Проти використання метадону та принципу замісної терапії висловлюються Федеральна служба з контролю за обігом наркотиків та головний санітарний лікар країни. Головний аргумент — не можна замінювати один наркотик на інший, більш небезпечний.

Також насторожує той факт, що на Заході і в США згортають програму, незважаючи на позитивний досвід метадонової терапії у Швеції. Радикальні противники методу стверджують, що в США смертей від передозувань метадону більше, ніж від героїну і кокаїну разом узятих, і схильні розглядати нав’язуване думка як елемент «драгмаркетинга» — реклами і просування наркотиків. Чим же так налякав метадон російських лікарів? Є кілька причин.

Лікування метадонової залежності відбувається довше і важче, ніж залежності від інших опіатів.

Прийом препарату проводиться тільки всередину, доза розраховується лікарем. Із-за здатності метадону до накопичення в організмі у разі тривалого прийому дозу зменшують, а збільшують інтервал між прийомами. Оскільки при використанні метадону немає такого яскравого відчуття «кайфу», як від героїну, наркомани починають збільшувати дозу та/або вводити препарат внутрішньовенно. При незначному перевищенні кількості наркотику відбувається смерть від передозування.

Також метадон небезпечніше героїну в тому плані, що його простіше і дешевше виробляти.

Наслідки вживання метадону так само руйнівні для здоров’я, як і у випадку героїнової наркоманії.

Наслідки застосування метадону

Залежність до наркотику розвивається дуже швидко — після 2-3 ін’єкцій. Також незабаром настає звикання до метадону. Відчуття ейфорії дещо розмиті, наркоман збільшує дозу.

По відношенню до героїну, можна сказати, що «кайф» від метадону менше, залежність сильніше, а при переході назад на героїн потрібна подвійна доза.

При регулярному вживанні виникають такі наслідки прийому метадону:

напади задухи, набряк легенів;
безсоння;
гепатит, цироз печінки;
ниркова недостатність;
порушення серцевої діяльності — прискорене серцебиття, стенокардія, інфаркт міокарда;
імпотенція і безпліддя.

У разі скасування виникає абстинентний синдром. Метадонові ломки тривають протягом місяця, в чому полягає ще один мінус у порівнянні з героїном (при героїнової залежності — близько тижня). Розвиваються ознаки порушення діяльності практично всіх органів і систем:

сплутана свідомість;
болі в суглобах і м’язах;
нудота, блювання;
лихоманка;
запаморочення;
занепокоєння;
депресія;
біль в очах.

Ознаки передозування

Передозування метадоном може статися при випадковому перевищенні дози, змішуванні з іншими препаратами, першому прийомі наркотику, зниження опірності організму. Для появи негативних реакцій достатньо 30-50 мг наркотику. Дозу перевищити дуже легко, і до 90% випадків передозування закінчуються смертельним результатом.

Ознаки передозування метадоном:

нудота, блювання, піна з рота;
сонливість;
м’язові судоми;
звуження зіниць;
холодний піт;
сильна блідість шкіри і слабкий пульс;
утруднене сечовипускання;
втрата свідомості;
шок;
зупинка серцевої і дихальної діяльності.

Перша допомога при передозуванні

При отруєнні метадоном наркоман не в змозі надати собі допомогу самостійно. Розташовані поруч люди повинні вжити наступні заходи, спрямовані на врятування життя.

Потерпілого потрібно розбудити, використовуючи гучний голос, при необхідності розтерти вуха, натиснути на больову точку під носом.

Негайно викликати швидку, так як в більшості випадків передозування метадоном закінчується комою і смертю.

При втраті свідомості покласти потерпілого на правий бік, голова знаходиться на зігнутій руці, ліва нога зігнута в коліні. Нижню щелепу висунути вперед до рівня верхньої, язик вийняти, очистити рот від блювотних мас.

Антагоніст опіатів — препарат «Налоксон». Він продається в аптеках за рецептом чи поширюється організаціями, що допомагає наркоманам. У разі втрати свідомості потрібно вколоти «Налоксон» внутрішньом’язово в дозі 1-2 мл Діє через 1-3 хвилини, ефект спостерігається 30-60 хвилин. Якщо ефекту немає, повторити ін’єкцію в тій же дозі через 7-10 хвилин. При передозуванні метадоном ввести «Налоксон» ще раз через 30 хвилин після подействовавшей ін’єкції.

Якщо людина не дихає — зробити штучне дихання.

Якщо немає пульсу — почати непрямий масаж серця.

Реанімацію потрібно проводити до приїзду бригади швидкої допомоги. Обов’язково розповісти медикам, що приймав потерпілий і які вжиті заходи по наданню першої допомоги.

Лікування метадонової залежності

Як позбутися від метадонової залежності? У домашніх умовах це практично неможливо. У клініці приймають ряд заходів:

детоксикація;
медикаментозна терапія;
психологічна реабілітація;
контроль лікування.

Лікування від метадону вимагає тривалого терміну — від 8 до 12 місяців.

Наркотик можна виявити в крові, сечі, волоссі і нігтях. Тому, якщо у вас є підозри щодо близької людини, прийміть заходи по виявленню залежності. Чим раніше почати лікування, тим вище шанси на успіх.

Підведемо підсумки. Метадон — небезпечний синтетичний наркотик з групи опіатів. У Росії він заборонений, але поширюється на «чорному» ринку. Передозування метадоном часто закінчується смертю, а лікування залежно вимагає тривалого часу — близько року.