Що це таке – коли інтенсивний головний біль охоплює тільки одну частину голови, переважно скронево-лобово-очноямкову, стан ускладнюється підвищенням чутливості до зовнішніх подразників, нудотою і блювотою, має місце напад мігрені.
Дане захворювання відноситься до неврологічних хвороб. Поширеність мігрені досить висока, приблизно 15% жителів планети схильні до цього недугу. У більшій мірі від нього страждають жінки працездатного віку, у яких в 2-3 рази частіше виявляється ця хвороба, ніж у чоловіків.
Частота нападів у різних пацієнтів відрізняється. Мігрень може виявлятися декілька разів на рік і проходити в легкій формі, але зустрічаються випадки, коли болісні головні болі переслідують людину щодня. Найчастіше симптоми захворювання з’являються від двох до восьми разів за місяць.
Мігрень чинить негативний вплив на самопочуття і працездатність людини. Частота і непередбачуваність нападів може призводити до необхідності встановлення інвалідності.
Фактори ризику і причини мігрені
Чому розвивається захворювання, і що це таке? Процес розвитку мігрені досить складний і не повністю вивчений. Витоки проблеми пов’язані з розладом ЦНС, які під дією зовнішніх подразників можуть провокувати ланцюг біохімічних і неврологічних реакцій, що роблять вплив на тиск у судинах мозку.
До провокуючих факторів належать:
- стреси і психоемоційний перезбудження;
- гормональні збої, в тому числі викликані впливом гормональних протизаплідних препаратів;
- зміна погодних умов (метеозалежних мігрень) і кліматичних показників;
- фізичне і нервове виснаження;
- звуження судин і наступні збої в кровопостачанні головного мозку;
- передменструальний синдром;
- нерівномірність розширення судин мозку;
- вживання в їжу деяких продуктів, список яких формується страждають мігренню індивідуально, але в більшості випадків у них відзначається високий вміст тираміну, це риба, горіхи, сир, шоколад, копченості;
- прийом алкоголю, зокрема, шампанського, пива і червоного вина;
- занадто короткий або довгий сон;
- порушення обміну речовин або діяльності ЦНС;
- різкі запахи, шум;
- активація ядра трійчастого нерва.
Пацієнти, які тривалий час страждають на мігрень, визначають ті фактори, які є актуальними саме для них і намагаються виключити їх вплив. Важливим моментом є спадкова схильність до односторонніх головних болів. Захворювання передається по жіночій лінії.
У зоні ризику знаходяться:
Ознаки і симптоми мігрені
Специфіка симптомів мігрені залежить від її виду. Мігрень у жінок, а також чоловіків може бути звичайною або супроводжуватися особливим станом, що передує нападів і називається аурою.
Симптоми розрізняються і по фазі розвитку захворювання. Виділяють продромальний етап, атаки і постдромальный період і ауру. Розглянемо ознаки кожної фази окремо:
Стан ускладнюється тим, що у хворого знижується поріг збудливості органів почуттів. В результаті його біль може посилюватися від інтенсивного світла, різкого звуку, сильного запаху, навіть дотику. Змінюється зовнішній вигляд людини: очі починають сльозитися, червоніти, шкіра навколо них і скронь набрякає. Це призводить до здавлення капілярів і блідості особи.
Нудота, блювота – це ті симптоми мігрені, які зазвичай виникають перед закінченням нападу, але в окремих випадках вони можуть з’являтися з самого початку і серйозно погіршувати самопочуття людини. Клінічна картина може доповнюватися ознобами або підвищенням температури, пітливістю, прискореним серцебиттям, відчуттям задухи, проносом, позіханням, частим сечовипусканням, запамороченням і непритомністю. Завершальна фаза пов’язана із закінченням нападу, зменшенням болю, появою розбитості, сонливості і млявості.
Симптоми мігрені з аурою
Мігрень з аурою має в симптомах деякі відмінності від звичайного виду цього захворювання. У цьому випадку початковим етапом може виступати продромальна фаза, але зазвичай її замінює аура. Під цим словом розуміють локальні невротичні симптоми (можуть бути зоровими, слуховими, руховими, вестибулярними, чутливими), які спостерігаються, коли напад починається або в процесі його протікання. Тривалість розвитку аури коливається від 5 до 20 хвилин, а саме стан утримується близько години.
Розрізняють позитивні і негативні візуальні прояви цього стану. При позитивній аурі на периферії поля зору спостерігається яскравий або мерехтливе світло, фігури, які іноді збільшуються і заповнюють собою видимість, зигзагоподібні лінії і зірки. Симптом носить назву миготливої скотоми.
Негативна аура виражається сліпими плямами темними отворами і тунельним зором, яке передбачає неможливість бачити по сторонам. В окремих випадках обидва види аури змішуються. До симптомів аури відносять оніміння одного або одночасно кількох кінцівок, шум у вухах, запаморочення, непритомність.
Всі перераховані ознаки аури є оборотними.
Лікування мігрені
Терапія мігрені носить симптоматичний характер і спрямована на купірування нападу. Проводиться профілактичне лікування в період між спалахами хвороби. Препарати підбираються строго індивідуально.
Лікування мігрені включає в себе крім медикаментів дотримання певних правил, які спрямовані на усунення провокуючих факторів, психотерапію і аутогенні тренування.
Для боротьби з проявами мігрені користуються нестероїдними протизапальними засобами (ібупрофеном, парацетомолом), препаратами дигідроерготаміну, селективними антагоністами серотоніну (суматриптаном, наратриптаном та ін). Їх слід приймати при перших ознаках наближення нападу, щоб знизити його хворобливість і тривалість.
Існують немедикаментозні способи полегшення стану при нападі. Людину поміщають в тихе, тепле, затемнене приміщення з налагодженою циркуляцією свіжого повітря. Може проводитися масаж, голкорефлексотерапія. На голову кладуть холодні або теплі пов’язки.
У період між нападами проблему продовжують усувати комплексними заходами.
Для цього лікарські засоби доповнюють призначенням голкорефлексотерапії, масажу комірцевої зони, хвойних і перлинних ванн, ЛФК з упором на шийний відділ хребта, дієти.
Читайте також, причини болю в очах.
Профілактика мігрені
При частих (більше 2 разів за місяць), тривалих (що перевищують дві доби), тяжких або ускладнених нападах мігрені проводиться спеціальне профілактичне медикаментозне лікування.
Його особливості залежать від провокуючих факторів, особливостей конкретного пацієнта та наявності супутніх хвороб у його анамнезі. У профілактичних цілях прибігають до ?-блокаторів, антидепресантів, антиконвульсантам, антагоністів серотоніну, блокаторів кальцієвих каналів.
В інших випадках профілактика полягає в нормалізації сну, зменшення навантажень емоційного і фізичного плану. Необхідно стежити за дієтою і знизити рівень споживання спиртних, гострих, какаовмісних продуктів і нікотину.
Важливо дотримуватися режиму харчування та збагачувати раціон свіжими фруктами і овочами, рибою, кисломолочними продуктами, яйцями. Страждають мігренню показані такі водні процедури прийняття контрастного душу, ванни з морською сіллю, заняття плаванням.
Наслідки головного болю
Мігрень може сприяти появі інших захворювань і чинити негативний вплив на емоційне здоров’я людини та якість її життя.
Сильний головний біль здатна привести до інсульту, особливо у людей старше 50 років і підвищити ймовірність появи хвороб серця. Мігрень з аурою збільшує ризики.
Напади хвороби можуть погано позначитися на рівні соціальної взаємодії і емоційний стан людини. У нього знижується працездатність, можуть погіршуватися сімейні відносини, з’являється тривожність, напади паніки і депресії.
