Мікоплазмоз: симптоми і лікування, причини

Зміст

Мікоплазмоз урогенитальное – це специфічне інфекційне захворювання, яке викликається мікоплазмами та уреаплазмами з ураженням статевих та сечовивідних органів.

Тривалий час воно протікає безсимптомно, проте призводить до виражених патологічних змін в органах і системах.

Причини виникнення

Збудниками урогенітального мікоплазмозу є два основних мікроорганізму:

мікоплазма хоминис
уреаплазма уреалитикум.

Вперше дані збудники були ідентифіковані в 1937 році і 1954 році відповідно. З тих пір почалися інтенсивні пошуки терапії, спрямованої на їх знищення, що дозволяє контролювати перебіг патологічного процесу.

Уреаплазми розрізняються за биоварам. Дослідники відзначають, що різні біовари способи викликати або гостре або хронічне запалення.

Однак для мікоплазмозу урогенітального характерні часті рецидиви, схильність до розвитку ускладнень і прогресування патологічного процесу при одночасній прихованості клінічної картини.

Однак не у кожної людини розвивається запальний процес – відзначені випадки бактеріоносійства. Так, носійство уреаплазмоза у жінок виявляється у 40-80%, а мікоплазмозу – у 20-50% жінок. У чоловіків поширеність носійства дещо менше.

Зараження мікоплазмами та уреаплазмами відбувається наступними шляхами:

1) Статевий шлях – основний

2) Побутовий шлях не виключається і зустрічається вкрай рідко

3) Ятрогенный шлях, який реалізується при недостатньому знезараження медичного інструментарію в акушерсько-гінекологічних кабінетах. Тому краще використовувати індивідуальні набори.

Симптоми мікоплазмозу у жінок і чоловіків

Розвиток запального процесу, який викликається мікоплазмами та уреаплазмами, відбувається при наявності наступних факторів:

загальне зниження активності імунних реакцій протікають
гормональний дисбаланс
виснажують загальні захворювання.

У чоловіків і жінок клінічні симптоми мікоплазмозу залежать від того, який орган залучений в патологічний процес.

Основними нозологічними одиницями урогенітального мікоплазмозу є:

запалення сечовипускального каналу
запалення передміхурової залози у чоловіків
запалення мисок і чашечок (пієлонефрит)
сечокам’яна хвороба, при якій основою утворення каменів є запальний осад у ниркових синусах, сечовому міхурі
сальпінгіт – запалення маткових труб
сальпингоофорит – запалення яєчників і маткових труб, які одночасно залучаються в патологічний процес
деякі форми метриту, схильні до хронічного перебігу.

При уретриті пацієнт пред’являє скарги на болі і різі, які виникають при сечовипусканні. Підвищення температури тіла при цьому стані немає. Лихоманка спостерігається, якщо в патологічний процес втягуються внутрішні статеві органи або нирки.

При сечокам’яної хвороби можуть виникати напади ниркової коліки, які обумовлені спастичним скороченням гладкої мускулатури.

Сальпінгоофорит і метрит провляется болями внизу живота, підвищеною температурою, порушенням менструального циклу (див. причини затримки місячних) . Діагноз можна підтвердити за допомогою піхвового дослідження. Для діагностики інфекцій сечових шляхів показано дослідження сечі.

Для виставлення остаточного діагнозу рекомендується провести додаткові методи дослідження:

1) Культуральний – посів виділень з сечостатевих органів на спеціальні середовища. Колонії зазвичай з’являються на 2-5-й день

2) Полімеразна ланцюгова реакція, яка в даний час визнана лідером серед основних діагностичних тестів

3) Серологічне дослідження – визначення антитіл до микоплазмам і уреаплазма різних класів, щоб можна було судити про активність і давності запального процесу.

Вплив мікоплазмозу на вагітність

Слід зазначити, що мікоплазми і уреаплазми можуть проникати через фетоплацентарний бар’єр. Тому вже на терміні 12-20 тижнів вони можуть бути виявлені в навколоплідних водах.

Таке зараження відбувається внутрішньоутробно, дуже часто виявляється в наступних випадках:

передчасні пологи і недоношеність
передчасне вилиття навколоплідних вод.

Ці мікроорганізми можуть проникати до плоду двома основними шляхами:

через плаценту (трансплацентарний шлях)
висхідним шляхом, піднімаючись з нижчих відділів статевих органів у вищерозміщені. Тому дуже важливо проводити санацію піхви.

Внутрішньоутробні плоди мають ризик зараження приблизно рівний 15-50%. Тому дуже важливо своєчасно обстежити жінку та чоловіка до зачаття, що дозволить попередити серйозні акушерські ускладнення.

До того ж слід зазначити, що мікоплазми і уреаплазми виявляють негативний вплив на настання вагітності. Так, вони виявляються у 50% жінок, що страждають безпліддям.

Це відбувається в результаті наступних механізмів:

1) Негативний вплив на сперматозоїд або яйцеклітину, що призводить до їх морфологічної неповноцінності

2) Розвиток запальних процесів в малому тазу, що супроводжується розвитком непрохідності маткових труб

3) Порушується нормальні проліферативні і секреторні процеси в ендометрії, тому може відбуватися відторгнення заплідненої яйцеклітини на етапі її імплантації.

Лікування мікоплазмозу

Основне завдання проведеної консервативної терапії полягає у знищенні патогенних мікроорганізмів.

З цією метою у чоловіків і жінок проводиться комплексне лікування мікоплазмозу, яке включає в себе такі основні ланки:

1) Антибіотики, які проявляють активність у відношенні даних мікроорганізмів. Раніше такими були препарати з групи тетрациклінів. Але в даний час у зв’язку зі стійкістю деяких штамів цих мікроорганізмів до цієї групи використовується кліндаміцин. Випадків стійкості до нього не було виявлено. Застосування Азитроміцину також виправдано. До того ж цей препарат добре проникає всередину клітин і зберігається там протягом 2-3 доби, тому достатньо одноразового прийому.

2) Введення імуноглобулінів пацієнтам, у яких ослаблений імунітет, оскільки самостійно вони не в змозі впоратися з цим запальним процесом.

3) Застосування нестероїдних протизапальних препаратів дозволяє попередити патологічні зміни в органах і системах, які розвиваються на тлі запальної реакції, так як при урогенітальному микоплазмозе із захисної вона стає ушкоджує.

Ускладнення мікоплазмозу

Мікоплазмоз і уреаплазмоз здатний приводити до розвитку таких ускладнень:

безпліддя
позаматкова вагітність
імпотенція у чоловіків і інші види еректильної дисфункції
викидні на ранніх термінах вагітності
передчасні пологи
передчасний розрив плодового міхура
перехід запального процесу з одного органу на інший
спайкова хвороба та інші патологічні стани.

Профілактика мікоплазмозу

Профілактика урогенітального мікоплазмозу є надійним способом попередити ускладнення цього патологічного процесу. Вона включає в себе наступні заходи:

виключення випадкових статевих контактів
при випадкових статевих зв’язках рекомендується використовувати презерватив, який захищає від цих інфекцій
використання індивідуальних предметів особистої гігієни
регулярне відвідування гінеколога для жінок і уролога для чоловіків
проходження инфектологического обстеження раз на рік, якщо людина перебуває в групі ризику.

На закінчення необхідно відзначити, що мікоплазменна інфекція, що вражає статеві та сечові органи, здатна призводити до розвитку серйозних ускладнень, а відсутність своєчасного лікування цьому сприяє.

У патологічний процес може залучатися будь-який орган, однак тривалий час клінічні прояви відсутні. Лікування засноване на прийомі антибіотиків, до яких чутливі дані мікроорганізми, а також на проведенні протизапальної терапії.

Але все ж велике значення відводиться профілактичним заходам, які дозволяють попередити зараження мікоплазмами та уреаплазмами.