Міома матки: симптоми і лікування, ознаки, фото

Зміст

Міома матки – що це таке. Фіброзні утворення займають чільне місце серед гінекологічних захворювань.

Округлі новоутворення, що паразитують всередині і на зовнішній маткової поверхні, що складаються з волокнистих м’язових переплетень, різної величини, отримали назву – міоми

Пухлинні вузли, використовують в якості поживного середовища децидуальні клітини та з’єднувально-монтажні елементи міометрії, успішно ростуть і прогресують, доставляючи багато клопоту і неприємностей своєму власникові.

Великих розмірів вузлові пухлини сприяють швидкому збільшенню розмірів матки, роблячи негативний вплив на навколишні внутрішні органи. Можуть заблокувати нижній сегмент (шийку матки), зсунути її з місця, спровокувавши тиск на кишечник або сечовий міхур, випасти в піхву (вузол на ніжці).

Новоутворення будь-якого розміру мають статус доброякісного характеру. Розвиваються у жінок будь-якої вікової категорії і припиняють свій розвиток в клімактеричний період. В залежності від того, на якій мірі знаходиться міома матки, симптоми хвороби і методи лікування будуть відрізнятися.

Міома матки: що це таке?

Яким чином розвивається міома матки, і що це таке? Визначення форми міоми здійснюється відповідно кількості вузликових утворень та місця локалізації.

1) Інтерстиціальна форма – розвивається в міометрії у вигляді симетричного або кулястого утворення. Проявляється великою площею ураження.

2) Субсерозная форма – локалізація у зовнішньому шарі маткової стінки. Значно втрачає в розмірах у період клімаксу.

3) Субмукозная форма – відрізняється швидким прогресуванням у внутрішньому ендотелії (слизовий шар матки, з проростанням в її внутрішню порожнину.

4) Интралигаментарная форма – рідкісна форма, локализирующаяся серед маткових зв’язок.

5) Шийкова форма – локалізація – м’язовий шар піхви.Велике значення у виборі тактики лікування має характер росту новоутворення і тканинний склад. Згідно даних параметрів класифікують види вузликових наростів:

лейоміома – освіта на основі гладкої мускулатури.
фіброма – освіта з сполучної тканини.
ангиома – утворюється з кровоносних і лімфатичних судин.
аденомиома – складаються з епітеліальних і гладком’язових структур.

Міоми підрозділяють на два види, спираючись на морфологічні особливості та ступінь розвитку:

1) Проста форма міоми – складається з сполучного елемента. Відноситься до доброякісних новоутворень.

2) Профілюючі – динамічні доброякісні новоутворення.

Причини міоми матки

Миомные вузли розвиваються з багатьох причин, стають наслідком багатьох обставин:

1) Порушення гормонального фону в організмі жінки, одна з основних причин захворювання. Спусковим механізмом служить гормональний дисбаланс, що сприяє активному розростання базального ендометрію.

2) Генетичний фактор.

3) Травми при оперативних втручаннях, в результаті пологів, вискоблюванні і штучних переривань вагітності, наслідок «королівського розрізу» (кесаревого розтину). Такі втручання в організм викликають гормональний зрив і як наслідок – розвиток миомных новоутворень.

4) Ендокринні запальні захворювання.

5) Проблеми стрес-індукованого харчування.

Міома матки – симптоми і ознаки

Міома матки, як правило, не має характерних симптомів у початковій стадії та може бути виявлена при профілактичному огляді у гінеколога.

Кожна форма захворювання має свої специфічні ознаки, які проявляються по мірі росту новоутворення.

Інтерстиціальна форма міоми проявляється:

залізодефіцитною анемією і підйомом температури;
меноррагиями (рясними, затяжними кровотечами під час менструального циклу);
метроррагиями (рясні, тривалі кровотечі поза менструального циклу);
менометроррагиями (спільно менорагії і метрорагії);
болями – постійними, періодичними і переймоподібними, як під час менструації, так і перед нею.

Субсерозная форма проявляється:

порушенням менструальних функцій;
самовільним перериванням вагітності;
проблемами із зачаттям;
порушення роботи сечового міхура і кишечнику;
відзначаються постійні болі, навіть у спокійному стані.

Субмукозная (на ніжці) міома часто протікає безсимптомно, але можуть відзначатися:

гіперполіменорея (рясна і тривала менструація);
переймоподібні болі (під час утворення миоматозного сайту)

Интралигаментарная форма може проявлятися:

такими ж меноррагиями і метроррагиями;
біль, що віддає у поперек;
проблемою з вагітністю.

При шеечной формі міоми симптоматика проявляється:

блідістю і слабкістю;
запамороченням і головним болем;
зміни в менструальному циклі не проявляються.

Вплив міоми на вагітність

Міоматозні пухлини при вагітності не смертельне стан, але представляє певну загрозу і майбутньої мами і плоду. Міома може спровокувати переривання вагітності, або викликати процеси викликають порушення кровообігу в матково-плацентарнрм колі (фетоплацентарную недостатність).

В результаті таких процесів, плід позбавляється необхідної кількості надходження кисню і поживних речовин. Такий стан обумовлено безпосередньою близькістю вузлового освіти з дитячим місцем (плацентою), що загрожує передчасним відшаруванням плаценти, спровокувати атонічний кровотеча, і безсумнівно, призведе до викидня.
Сама присутність міоми і її зростання особливої небезпеки не представляє. Набагато гірше, коли омертвіння тканин вузла викликає руйнування пухлини. Такий процес може викликати – прояв набряків, кістозних утворень і рясні кровотечі в будь-який період вагітності.

Навіть якщо процес виношування дитини протікає в нормальному руслі, це ні про що не говорить, так як сама присутність міоматозних вузлів в матці займає певний простір і обмежує нормальний стан і розвиток малюка. Дитина може з’явитися на світ з різними аномаліями – недоліком ваги або з деформованим черепом. Якщо розмір освіти великий, це може послужити передумовою до передчасних пологів.

Половина вагітних з вузликовий миомными пухлинами страждають від затяжних пологів, так як не рідкісні випадки, при яких миомные вузли служили причиною неправильного передлежання дитини. Вузлові новоутворення часто є передумовою до кесаревого розтину. Наявність міоми, не є причиною переривання вагітності, але таким вагітним жінкам, необхідно бути під постійним наглядом лікаря.

Діагностика

Якщо в процесі гінекологічного обстеження пацієнтки виявляються маткові аномалії, діагностика уточнюється, використовуючи базову програму діагностування, яка складається:

з розгорнутих аналізів крові;
тесту онкомаркерів;
аналізу на коагуляцію;
аналізу визначає гормональний профіль;
гістероскопії – візуалізація базального шару оболонки маткової;
ендоскопії та рентгена;
цервикоскопии, і кульдоскопии;
комп’ютерної і магнітно-резонансної томографії.

Згідно такої розгорнутої діагностики лікар складає найбільш оптимальні індивідуальні лікувальні програми.

Лікування міоми матки

Лікувальна програма будується на підставі встановленого виду освіти. Консервативний метод включає в себе призначення:

1) Препаратів, що перешкоджають руйнування тромбозів для зменшення менструальної крововтрати;

2) Препаратів сприяють зменшенню вузликових утворень – препарати-агоністи.

3) За допомогою методу емболізації маткових артерій, що полягає в здатності закупорювання судин пухлини, вдається зменшити розміри освіти або добитися повного всихання. Це повертає жінці надію на материнство.

4) Сучасний неінвазивний метод ФУЗ-аблации дозволяє дистанційне руйнування вузлів ультразвуком. Нагрівання тканин біля основи пухлини викликає її некроз. У лікуванні миомных пухлин, основою є – хірургічне видалення, так як консервативний метод не завжди дає бажані результати. Основним показником служать динамічний фактор росту пухлини та патології викликають велику крововтрату.

5) Вузлові новоутворення, які розвиваються у внутрішньому шарі матки видаляються методом мікрохвильового нагріву.

6) Метод лапароскопії застосовують для припікання миомных вузлів і їх кровоносних судин або вилущування великих вузлів через розріз матки.

7) Метод міомектомії дозволяє видалити освіту, не пошкоджуючи матку.

Вузли, що ростуть поза порожнини матки, видаляють методом лапароскопічної міомектомії.

9) Внутрішньоматкові вузли видаляються методом гістероскопічної міомектомії.

10) В екстрених випадках видаляється матка методом гістеректомії.

Ускладнення міоми матки

У своїй більшості, міоми не викликають серйозних ускладнень, але вони все ж трапляються і про них треба знати. Ускладнення можуть проявлятися – анемією, викликає зниження рівня гемоглобіну в крові і зниження кількості еритроцитів. Проявляється:

запамороченням і головним болем;
підвищеною стомлюваністю і непритомністю;
рясними і тривалими місячними – гіперполіменорея

Міома може бути причиною безпліддя – невеликі розміри вузлів не впливають на репродуктивну функцію жінки, але в певних випадках можуть стати причиною викидня на ранній стадії вагітності, аж до безпліддя. Швидким зростанням новоутворень – цей факт призводить до повного висіченню матки.

Профілактичні заходи

Головною умовою профілактичних заходів при міомі – не пропускати планові огляди у гінеколога. Важливу роль відіграє попередження :

травм міометрія, які можуть бути наслідком діагностичного вискоблювання та аборту;
прийому деяких антибактеріальних препаратів;
використання контрацептивів.

Прогноз лікування

Якщо виключити часті випадки безпліддя у жінок репродуктивного віку, то прогноз можна вважати сприятливим. Але, щоб ця проблема не торкнулася саме Вас, не ігноруйте контрольні огляди гінеколога.