За інформацією Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), біль у горлі є найпоширенішим симптомом при простудних та гострих вірусних захворюваннях. Основний метод симптоматичного лікування — це полоскання горла поруч антисептичних розчинів. Для вагітної жінки на перший план, крім ефективності, виходить безпеку лікарських засобів. Одним з найпоширеніших антисептиків в Росії, який дозволений при вагітності, є Мірамістин.
Зміст
-
Мірамістин — сучасне антисептичний засіб
- Принцип дії, компоненти антисептика, в яких формах випускається
- Можна використовувати Мірамістин при вагітності
-
Показання для призначення майбутнім мамам
- В яких випадках призначається розчин і спрей
-
Протипоказання і побічні ефекти
- Взаємодія з іншими ліками
- Правила та особливості застосування
-
Чим замінити препарат при вагітності
- Хлоргексидин
- Фурацилін
- Октенисепт
- Хлорофіліпт
-
Таблиця: порівняльні характеристики Мірамістину та його аналогів
- Фотогалерея: аналоги Мірамістину
- Відео: доктор Комаровський про лікування ГРЗ у вагітних
- Відгуки жінок
Мірамістин — сучасне антисептичний засіб
Мірамістин являє собою групу антисептиків нового покоління, виробляється в Росії. Історія препарату почалася у 80-х роках двадцятого століття. Метою розробки було створення антисептика для обробки шкірних покривів у космонавтів. Тому до Мирамистину спочатку ставилися підвищені вимоги. Доступної інформації щодо використання антисептика у космічних цілях немає. Але зате російські лікарі отримали протимікробний засіб нового покоління, яке застосовують у комплексній терапії різного роду захворювань починаючи від трофічних виразок, пролежнів і попрілостей і закінчуючи ушкодженнями слизових оболонок ротоглотки.
Перші розробки препарату велися в Криму на базі медичного університету. Надалі в удосконаленні Мірамістину брали участь вчені відомих науково-дослідних інститутів Росії, включаючи інститут вірусології РАМН, Московську медичну академію і НДІ ім. Скліфосовського. Цей антисептик був дозволений до застосування ще на початку 90-х років наказом Моз СРСР.
Розробка Мірамістину здійснювалася у 80-ті роки минулого століття в Кримському державному університеті імені С. В. Георгієвського, який сьогодні називається Медичною академією імені С. В. Георгіївського
Принцип дії, компоненти антисептика, в яких формах випускається
Активний компонент Мірамістину — це амонієвих сполук зі складною назвою — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропіл] амоній хлорид моногідрат. Це з’єднання активно діє на мембрани клітин і руйнує їх. Тому Мірамістин сильніше пригнічує ріст і розмноження грампозитивних бактерій, у яких є товста оболонка з вуглеводів і білків. У грамнегативних мікроорганізмів цей шар значно тонше. Тому й ефективність антисептика по відношенню до них менше.
У сложноустроенных вірусів поверхневий шар складається з шматків клітинної мембрани, а у простих такий шар відсутній. Тому Мірамістин діє на такі віруси, як ВІЛ, герпес та грип.
Згідно інструкції, антисептик проявляє активність бактерій, грибкових і вірусів з наступного списку:
- стафілококи;
- стрептококи;
- кишкова паличка;
- синьогнійна паличка;
- клебсієла;
- гонокок;
- хламідії;
- піхвова трихомонада;
- аспергіл;
- пеницилл;
- гриби кандида;
- низка грибів дерматофітів;
- вірус герпесу, грипу.
Крім пригнічувальної дії на патогенні мікроорганізми, Мірамістин за рахунок стимуляції фагоцитарної активності підсилює місцевий імунітет. Тому пошкоджені тканини відновлюються швидше. При цьому засіб не проникає крізь шкіру та слизові оболонки, не викликає алергії.
Мірамістин являє собою прозору рідину, упаковану в спеціальні флакони
Мірамістин випускається у вигляді прозорої рідини, вспенивающейся при струшуванні. Допоміжним речовиною антисептика є вода. Бензилдемитил амонію хлориду моногідрат знаходиться у складі препарату у співвідношенні 1 до 10000. Для зручності використання в різних цілях Мірамістин випускається зі спеціальними насадками:
- з гінекологічної;
- з урологічним аплікатором;
- з насадкою-розпилювачем.
Виробником Мірамістину є російська фармацевтична компанія «Инфамед», яка виконує повний виробничий цикл: від синтезу активної речовини до отримання готового препарату.
Слід відзначити, що в розробці Мірамістину в радянський час брали участь деякі НДІ в Києві. Українська фармацевтична компанія «Дарниця» випускає власний продукт — Мірамістин-Дарниця у вигляді мазі. Цей препарат належить до групи протимікробних лікарських засобів, які застосовуються при хворобах шкіри.
На Україні Мірамістин випускається фармацевтичною компанією «Дарниця» у вигляді мазі і використовується для лікування захворювань шкіри
Можна використовувати Мірамістин при вагітності
В офіційній інструкції до препарату є тільки одне протипоказання — це індивідуальна непереносимість кошти. Ніяких відомостей про безпеку застосування Мірамістину в гестаційний період у цій інструкції немає. На сайті Мірамістину в розділі «Питання та відповіді» вказуються деякі рекомендації, коли ліки застосовується під час вагітності. Інструкції до препарату з неофіційних джерел повідомляють, що його використання жінками, які очікують дитину, можливо. Більшість фахівців вважають Мірамістин дозволеним ліками при вагітності. Дослідження показують, що при місцевому застосуванні він не абсорбується в кров і не викликає яких-небудь системних реакцій з боку організму людини.
У будь-якому випадку вибір антисептика залишається за лікарем. Але потрібно пам’ятати, що використовувати ліки вагітній жінці слід з великою обережністю, особливо в першому триместрі, так як саме в цьому періоді формуються основні системи організму майбутньої дитини.
Показання для призначення майбутнім мамам
За статистикою, в осінньо-зимовий період практично кожен житель Росії хоча б раз за сезон відчуває на собі ознаки застуди чи ГРВІ. Вагітні не є винятком. Крім того, навіть у літній час існує ймовірність переохолодитися під кондиціонером або випити охолодженого напою. Біль у горлі може бути ознакою багатьох захворювань, більшість з яких викликаються інфекціями: бактеріями, вірусами, грибковими. Серед інфекційних хвороб, що супроводжуються больовим синдромом в глотці і гортані, можна виділити наступні, найбільш поширені:
- ангіна, для якої характерна сильна біль у горлі, при цьому гортань стає яскраво-червоного кольору, мигдалини запалюються і покриваються білим нальотом;
- фарингіт, при якому в горлі відчувається сухість і першіння, колючий біль стає сильнішою при ковтанні;
- ларингіт — запалення гортані і голосових зв’язок;
- хронічний тонзиліт — тривале запалення глоткової і піднебінних мигдалин.
Однією з найпоширеніших причин болю в горлі є фарингіт — запалення слизової оболонки і лімфоїдної тканини глотки
У період вагітності кожна жінка турбується про те, щоб не захворіти ні одним з перерахованих вище недуг. Будь-який з них не тільки послаблює організм і викликає досить неприємні відчуття, але і може стати причиною серйозних ускладнень, які здатні порушити нормальний розвиток плоду.
Дослідження Мірамістину показали його ефективність як в якості самостійного профілактичного засобу, так і в якості додаткового при простудних захворюваннях та ГРВІ. Звичайно, більшість досліджень проводилося тільки в Росії, та вони не відповідали сучасним стандартам доказової медицини. Але накопичений великий досвід застосування препарату, а подальше вивчення його властивостей триває і сьогодні.
В одному з досліджень порівнювалося лікувальну дію Мірамістину і Фурациліну в терапії хронічного тонзиліту промивання лакун піднебінних мигдаликів. Результати показали, що в тій групі, яка застосовувала Мірамістин, поліпшення стану мигдаликів наступало на 3-4 дні раніше. Більшість антибіотиків заборонені до використання під час вагітності, а бактерії є однією з основних причин ускладнень ГРВІ. Вчені довели, що поєднання Мірамістину з дозволеними антибактеріальними засобами, дозволяє знизити концентрацію цих препаратів у кілька разів і тим самим уникнути багатьох небажаних наслідків їх застосування. Останнє особливо важливо для вагітних, так як в такому випадку до мінімуму знижується ризик негативного впливу лікарських препаратів на розвиток плоду.
Мірамістин також часто призначається лікарями в якості допоміжного засобу при лікуванні молочниці. Цей антисептик посилює дію антибактеріальних та антимікотичним препаратів.
В яких випадках призначається розчин і спрей
При ЛОР-захворюваннях для купірування болю в горлі у вагітних жінок проводиться полоскання або зрошення ротоглотки Мірамістином. Також для досягнення терапевтичної мети вважається ефективним проведення інгаляцій розчином препарату. З допомогою полоскання повністю омивається вся поверхня горла, що дозволяє обробити всі ділянки слизової оболонки. Насадкою з розпилювачем вдається створити струмінь розчину, яка краще очищає лакуни від скупчився там гною при тонзиліті. Крім того, цим методом можна досягти більшої концентрації засобу в певній найбільш болючою області. Інгаляції за допомогою небулайзера дозволяють обробляти нижні дихальні шляхи, що також купірує біль у горлі, так як знижує ймовірність розвитку ускладнень.
Для зрошення хворого горла Мірамістином використовується насадка-розпилювач
Протипоказання і побічні ефекти
Як зазначалося вище, Мірамістин протипоказаний тільки при виявленні у вагітної гіперчутливості до діючої речовини препарату. У цьому випадку можуть виникнути місцеві алергічні реакції. Активна речовина не проникає в кров і не викликає системних побічних ефектів. Дуже рідко в протягом 10-20 секунд може відчуватися легке печіння в очищеній області, яке проходить без будь-яких наслідків. Звертатися з цього приводу до лікаря не потрібно.
Взаємодія з іншими ліками
Лікарями вивчався вплив Мірамістину на дію антибіотиків. При такому поєднанні антибактеріальний і протигрибковий ефект посилювався. Будь-яких відомостей щодо взаємодії з іншими ліками офіційна інструкція не містить.
Правила та особливості застосування
Незважаючи на відносну безпеку Мірамістину і простоту його використання, схему лікування повинен підбирати тільки лікар залежно від виду, тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей.
В загальному випадку для вагітних не передбачена дозування, відмінна від дозування для дорослих. Стандартна рекомендація вказує на використання 10-15 мл препарату три — чотири рази на добу як при полосканні, так і при зрошенні. Щоб отримати цю дозу за допомогою розпилювача, потрібно зробити триразове натискання. Тривалість лікування і профілактики може варіюватися від чотирьох до десяти днів. Причому для попередження ускладнень рекомендується обробляти горло ще кілька днів після зняття больового синдрому.
Якщо вагітна використовують інгаляції небулайзером, то для проведення одного сеансу потрібно витратити близько 4 мл розчину. Тривалість таких сеансів повинна бути приблизно 10-12 хвилин. Найбільш ефективно проводити по три сеанси на добу.
Для профілактики грибкової поразки в громадських місцях і на природі шкіру обробляють Мірамістином протягом двох годин після контакту з потенційним джерелом зараження.
І. М. Кириченко
«Антисептичний препарат Мірамістин для профілактики і лікування інфекційно-запальних захворювань»
Чим замінити препарат при вагітності
Інших антисептиків з такою ж діючою речовиною, як і у Мірамістину, не існує. Але зате ринок медичних засобів пропонує широкий вибір препаратів, дозволених при вагітності, з подібними характеристиками. Серед них можна виділити такі популярні та ефективні антисептики:
- Хлоргексидин;
- Фурацилін;
- Октенисепт;
- Хлорофіліпт.
Перші два препарати мають довгу історію застосування, добре вивчені, їх терапевтичний ефект доведений сучасною медициною. Останні два являють собою нове покоління антисептиків з більш широким спектром дії і з набагато більш високою ціною.
Хлоргексидин
Хлоргексидин рекомендований ВООЗ в якості найбільш ефективного, безпечного та доступного антисептика. Цей препарат значно дешевше Мірамістину, але, за деякими даними, володіє меншою активністю щодо сложноустроенных вірусів. Полоскання горла проводять 0.05% розчином Хлоргексидину. Для посилення ефекту перед проведенням процедури рекомендується видалити залишки їжі з ротової порожнини за допомогою води і зубної щітки з пастою, а розчин злегка підігріти. Доза для полоскання дорівнює одній столовій ложці кошти. Полоскати горло потрібно близько тридцяти секунд. Проковтувати засіб не можна, так як Хлоргексидин може викликати серйозний розлад шлунково-кишкового тракту. Проводити лікувальну процедуру необхідно три — чотири рази на день. Також Хлоргексидин випускається у формі спрею, якими можна зрошувати хворе горло.
Фурацилін
Фурацилін, як і раніше широко застосовується в якості недорогого антисептика, хоча його ефективність значно знизилася в останні роки через збільшення стійкості до нього цілого ряду мікроорганізмів. Цей антисептик випускається в таблетках для приготування розчину. Щоб приготувати розчин, потрібно розвести одну таблетку в 100 мл теплої води. Процедуру полоскання такою кількістю засоби рекомендується виконувати п’ять — шість разів на день.
Октенисепт
Октенисепт — це сучасний антисептик німецького виробництва, який найбільш близький до Мирамистину по спектру дії і безпеки. Октенисепт також не потрапляє в кров і не викликає системні побічні ефекти. У бактерій не розвивається стійкість до цього антисептику. Перед полосканням розчин Октенисепта в кількості 20 мл слід розвести в 60 мл води. Цей антисептик також випускається у формі спрею.
Хлорофіліпт
Хлорофіліпт є натуральним антисептиком, так як його діюча речовина — це екстракт з листя евкаліпта. Хлорофіліпт випускається у формі масляного і спиртового розчину, спрею і таблеток. Масляним розчином змащують запалені області горла за допомогою ватної гігієнічної палички. Для полоскання використовується спиртовий розчин, чайна ложка якого розводять у 100 мл теплої кип’яченої води. При першому застосуванні Хлорофіліпту потрібно переконатися у відсутності у вагітної алергічної реакції на нього з-за індивідуальної непереносимості. Для цього досить після разового використання препарату почекати вісім годин і поспостерігати за своїми відчуттями.
Таблиця: порівняльні характеристики Мірамістину та його аналогів
| Активний компонент | Свідчення | Обмеження у використанні | Небажані реакції | Ціна, руб. | |
| Мірамістин | Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропіл] амоній хлорид моногідрат. |
|
Індивідуальна непереносимість. | Відчуття легкого печіння. | Від 219 за флакон (50 мл). |
| Хлоргексидин | Хлоргексидин. |
|
Підвищена чутливість до препарату. |
|
Від 15 за флакон (100 мл). |
| Фурацилін | Нітрофурал. |
|
|
|
Від 18 за 10 таблеток. |
| Октенисепт | Октенидина дигідрохлорид. |
|
Гіперчутливість до препарату. |
|
Від 730 за флакон (250 мл). |
| Хлорофіліпт | Екстракт листя евкаліпта. |
|
Індивідуальна непереносимість. |
|
Від 300 за флакон (100 мл). |
Фотогалерея: аналоги Мірамістину
Хлоргексидин рекомендований ВООЗ як препарат вибору в групі антисептиків
Фурацилін випускається у вигляді таблеток для приготування розчину
Октенисепт — це сучасний антисептик німецького виробництва
Хлорофіліпт Хлорофіліпт — це антисептик на рослинній основі
Відео: доктор Комаровський про лікування ГРЗ у вагітних
Відгуки жінок
Нещодавно теж робила санації у ЛОРа. Так, іноді все це сглатываешь, але не кожен же раз Ви глитаєте? Мірамістин розводиться водою, так що цього мірамістину, що Ви проковтуєте зовсім небагато. І взагалі, адже лікар знає, що Ви вагітні, а також знає, що іноді все це сглатываешь.Коротше, я навіть не заморочуюся, якщо раптом проковтувала цей розчин.А взагалі, як же я ненавиджу цю процедуру. А мені сказали ще раз перед пологами треба буде зробити цю екзекуцію.
редиска+
https://eva.ru/pregnancy/messages-2633298.htm
Я ось теж користувалася при вагітності мірамістином, і все нормально з малюком. І теж трохи потрапляло всередину, так що не варто переживати. Все одно мінімальна доза.
Зінаїда Іванівна
http://beremennost.net/forum/showthread.php?11366-miramistin-vo-vremja-beremennosti&p=941622&viewfull=1#post941622
Безперечно, мірамістин кльова річ, скільки разів я приглушувала їм початок різних простуд, також при лихоманці мазала їм губу.
Ірина
https://www.baby.ru/blogs/post/125725078-103021099/
Мені терапевт при болю в горлі призначила бризкати мірамістин, сказала що можна при вагітності, не переживайте — від нервів більше шкоди, не хворійте і поменше інтернету зі страшилками!
Щастя є!) (Настя)
https://www.babyblog.ru/community/post/living/3062241
Вибір безпечних антисептичних засобів при запаленнях горла, які дозволені при вагітності, досить різноманітний. При цьому потрібно враховувати, що Мірамістин активний щодо широкого спектру патогенних мікроорганізмів. Причому у бактерій не виробляється стійкість до цього препарату. Але при виборі ліків потрібно в першу чергу виконувати рекомендації лікаря.
