Молочниця у жінок: симптоми, фото, лікування, причини

Зміст

Молочниця у жінок являє собою запальний процес, який локалізується в піхву і викликаний грибковою флорою, а саме кандидами.

Вони можуть викликати як гостру молочницю, так і рецидивуючі мікози.

Частота цього захворювання останнім часом неухильно зростає. Так, за сучасними даними молочниця у структурі інфекційно-запальної захворюваності піхви і вульви становить від 35 до 45%.

Основний пік захворюваності припадає на жінок репродуктивного віку. Тому кожна жінка повинна знати перші ознаки і характерні симптоми молочниці (див. фото), лікування якої необхідно починати відразу з допомогою спеціальних препаратів.

Причини молочниці у жінок

Основна причина розвитку молочниці у жінок – це кандиди, або дріжджоподібні грибки. Вони постійно живуть в піхві, проте до розвитку запального процесу призводять тільки при зниженні імунітету.

Основними факторами, які впливають на цей процес, є:

супутні запальні процеси у піхві;
загальні інфекційні захворювання;
часта зміна статевих партнерів;
прийом глюкокортикостероїдів;
цукровий діабет;
запори;
порушення правил особистої гігієни;
гіпо – та авітамінози;
тривалий прийом антибіотиків, особливо якщо вони були призначені не лікарем;
вагітність (кандидоз у вагітних жінок – це досить часте стан);
прийом комбінованих оральних контрацептивів (естрогени, які в них містяться, призводять до збільшення глікогену в клітинах, необхідного для росту грибків) і т. д.

В даний час достовірно відомо, що молочниця статевим шляхом не передається. Тому необхідність лікування статевого партнера немає.

Дане захворювання є відображенням дисбіотичних процесів, що відбуваються в організмі жінки і зачіпають її репродуктивну систему.
Однак встановлена залежно піхвових мікозів від характеру статевих контактів, наприклад, анально-вагінальний секс, орально-генітальний і т. п.

З практичної точки зору доцільно розрізняти два види кандидозу:

1) Спричинений Candida albicans;

2) Викликаний Non-candida albicans – саме цими штамами пояснюють випадки рецидивування захворювання та резистентності до грибків проводиться традиційними засобами антифунгицидной терапії.

Симптоми молочниці у жінок

Молочниця у жінок, або урогенітальний кандидоз, може протікати у вигляді двох основних клінічних варіантів:

1) Вульвовагініт – одночасне запалення як вульви, так і піхви;

2) Дерматит вульви – ураження тільки шкіри зовнішніх статевих органів. У жінок основними симптомами молочниці є наступні:

1) Відчуття свербіння і печіння в області вульви і/або піхви, яке може бути постійним або періодичним;

2) Патологічні виділення з статевих шляхів, які мають творожистоподобный вигляд (див. фото);

3) Виділення можуть бути і з сечовипускального каналу, враховуючи його близькість з піхвою;

4) Порушення сечовипускання у вигляді хворобливості і учащенности;

5) Набряк вульви;

6) Почервоніння і підвищена кровоточивість слизових оболонок;

7) На шкірі вульви з’являється почервоніння, садна і мацерированные ділянки;

Нальоти сіро-білого кольору на слизових оболонках, які погано знімаються навіть за допомогою шпателя;

9) Під нальотами визначаються ділянки яскраво-червоного кольору;

10) Болі під час статевого акту і дискомфорт. У разі частих рецидивів молочниці клінічна симптоматика може бути досконалою інший. У цьому випадку відзначаються наступні ознаки:

сухість піхви;
атрофія слизової оболонки;
підвищений ороговіння в області вульви;
виділення білуватого кольору в дуже мізерній кількості.

Дивись також, як лікувати молочницю у чоловіків.

Діагностика молочниці у жінок

Діагностика молочниці у жінок враховує не тільки клінічні дані, але і результати лабораторних досліджень. Для встановлення остаточного діагнозу рекомендується проведення наступних досліджень:

1) Мікроскопічне дослідження свіжих мазків, взятих з уретри і піхви;

2) Мікроскопічне дослідження мазків, які були попередньо пофарбовані по Граму;

3) Люмінесцентна мікроскопія (дослідження в спеціальному світінні під збільшенням);

4) Микологическое дослідження – вирощування грибкових культур на спеціальних середовищах;

5) Методи імунофлуоресценції. Всесвітня організація охорони здоров’я, виділяє певні діагностичні критерії, які дозволяють підозрювати піхвовий мікоз. Якщо відзначається три з чотирьох симптомів, то це з великою ймовірністю вказує на наявність молочниці у жінок.

Цими ознаками є такі:

відчуття свербежу;
виділення сирнистого характеру;
запальні ознаки, що визначаються місцево (в області зовнішніх статевих органів);
наявність у мазках міцелію або спор.

Що буде, якщо не лікувати?

При відсутності своєчасного виявлення молочниці у жінок і проведення відповідного лікування можливий розвиток певних ускладнень, які становлять загрозу репродуктивному здоров’ю і в цілому загальному здоров’ю.

До цих негативних наслідків урогенітального кандидозу відносяться:

1) Розвиток запального процесу в органах малого тазу, а саме в матці, придатках, околоматочной клітковини і т. д.

2) Перехід запального процесу на сечовидільну систему – залучення сечового міхура, сечовипускального каналу, які дуже часто поєднуються один з одним (уретероцистит);

3) Передчасні пологи – це переривання вагітності з 22-го по 37-й тиждень вагітності;

4) Внутрішньоутробне інфікування з розвитком кандидозної пневмонії, яка дуже часто призводить до важкої дихальної недостатності у новонароджених і погано піддається лікуванню;

5) Антенатальна загибель плода, тобто до його народження. Урогенітальний кандидоз при значному зниженні загального імунітету може стати генералізовану інфекцію. При цьому найчастіше відзначається ураження шлунково-кишкового тракту.

Слід зазначити, що дана ситуація найбільш часто виявляється при наявності у пацієнта ВІЛ-інфекції, яка супроводжується ураженням клітин імунної системи (СД4-лімфоцитів).

Лікування молочниці у жінок

У жінок лікування гострої молочниці і рецидивів хронічної дещо відрізняється один від одного, що пов’язано з різною чутливістю до грибків антифунгицидным (протигрибковий) засобів.

Як правило, первинні епізоди захворювання добре відгукуються на проведену протигрибкову терапію.

При загостренні хронічного урогенітального кандидозу показано застосування не тільки протигрибкових препаратів, але і інших засобів допоміжної терапії. Остання виглядає наступним чином:

застосування імунних препаратів;
нестероїдні протизапальні засоби, що пригнічують активність запальної реакції;
антигістамінні засоби, так як при хронічному перебігу кандидозу велика роль належить розвитку алергічних реакцій;
комплекси вітамінів, які допомагають підвищити стан неспецифічної резистентності;
молочна кислота використовується лише після проведення усіх вищеперерахованих заходів та їх неефективності.

Основне місце в лікуванні як гострого, так і рецидивуючого кандидозу належить протигрибковим засобам (див. свічки від молочниці). У невагітних жінок їх призначають і місцево і системно. Це істотно підвищує вірогідність лікування пацієнток. Під час вагітності застосовуються тільки місцеві форми антифунгіцидною коштів.

Після проведення курсу лікування рекомендується оцінити його ефективність. Для цього використовують мікроскопічне дослідження мазків з піхви та уретри.
Їх взяття необхідно проводити не раніше 2 тижнів після закінчення лікування. Якщо ж у них повторно виявляються кандиди, то це є показанням для призначення інших протигрибкових засобів.

Результат терапії розцінюється як задовільний при дотриманні наступних умов:

1) Клінічне одужання – зникають усі симптоми, які турбували людини до цього;

2) Нормальні результати культурального дослідження (немає росту колоній кандид на спеціальних середовищах);

3) Нормальна картина мікроскопічного дослідження. У легких випадках молочниці, для лікування у жінок може бути використаний один з протигрибкових препаратів: Флюкостат, Флуконазол, Микофлюкан або Мікомакс. Достатньо одноразового прийому.
Оптимальним препаратом для лікування неускладненої форми молочниці є пігулки або свічки з діючою речовиною Кетоконазол (Ливарол, Микозорал, Бризорал) або Клотримазол (Антіфунгол, Кандизол, Канестен). В залежності від вибору препарату, гострий слід лікувати молочницю від 1 до 7 днів.

Не займайтеся самолікуванням, кожен препарат має певні протипоказання, до того ж безграмотне або несвоєчасне лікування може призвести до неприємних наслідків.

Профілактика молочниці у жінок

Профілактичні заходи, що попереджають розвиток урогенітального кандидозу, полягають у наступному:

наявність одного сексуального партнера;
дотримання правил інтимної гігієни;
раціональне харчування;
своєчасне лікування гінекологічних захворювань;
своєчасне лікування інфекцій;
регулярне відвідування гінеколога (один раз у півроку) та проходження мінімального обстеження;
боротьба з запорами.