Зміст статті:
МРТ органів малого тазу — один з найсучасніших і інформативних методів апаратного дослідження. Процедура абсолютно безболісна, не передбачає виконання розрізів на тілі. У жінок діагностика дозволяє оцінити стан матки з придатками, сечового міхура, прямої кишки, м’яких тканин, кісткових структур, судин і лімфовузлів. У чоловіків томографія виявляє патології передміхурової залози, мошонки, прямої кишки. Для отримання точних результатів і запобігання побічних ефектів, слід починати підготовку до процедури за кілька днів.
Принцип дії МРТ
Абревіатура МРТ розшифровується як магнітно-резонансна томографія. В основі діагностики лежить однойменне явище — ядерно-магнітний резонанс (ЯМР) — фізичний феномен ядер атомів, при якому деякі атоми починають поглинати або випромінювати електромагнітне хвилі, будучи поміщеними в магнітне поле.
Перший томограф винайшли в 1973 році. Однак сучасні пристрої дуже відрізняються від тих, що були раніше. Зараз обладнання працює завдяки взаємодії магнітного поля і радіохвиль. В тунельну трубу поміщається стіл з пацієнтом. Конструкція не статична, щоб була можливість виконати знімки в різних ракурсах і перетинах. Апарат підтримує аксинальную, фронтальну та сагиттальную проекції.
Обстежуваний ділянка оточується датчиками, зчитувальними сигнал, який передають ядра водню. Отримані дані обробляються на комп’ютері і трансформуються в зображення.
При необхідності виконують МРТ з контрастом. Пацієнту вводять спеціальний препарат, дія якого підвищує чутливість апаратури до електромагнітним хвилям. Метод дозволяє більш точно візуалізувати рух крові по судинах, оцінити температуру тканин і їх пошарову структуру.
Який апарат МРТ краще
Апарат МРТ відкритого типу
Ключовий елемент томографа — магніт. Від нього залежить потужність обладнання і точність проведення дослідження. В науці введена наступна класифікація:
- резистивні магніти;
- постійні магніти;
- надпровідні магніти.
Резистивні встановлюються у відкритих томографах, але обходяться клінікам дорого, тому використовуються нечасто. Більш поширені постійні магніти. Вони застосовуються як у відкритих, так і закритих апаратах МРТ і щодо бюджетні. Надпровідні магніти належать до останнього покоління і володіють потужністю до 4 Тл. Їх недоліком є висока вартість.
Потужність томографів вимірюється в Теслах (Тл). Одиниця названа на честь її першовідкривача Ніколи Тесли.
За типом конструкції апарати діляться на відкриті і закриті. Все більше клінік робить вибір на користь перших, так як вони дозволяють проводити діагностику людям з клаустрофобію, літнім людям, дітям.
Виробництвом устаткування для магнітно-резонансної томографії займаються дві організації — «Сіменс» і «Філіпс». Вони використовують у створенні обладнання новітні технології сканування. Пристрої працюють безшумно, без технічних збоїв. Відповідають всім стандартам безпеки. Система управління автоматизована, тому дуже проста.
Переваги методу
Магнітно-резонансна діагностика використовується для сканування всіх тканин тіла: кісткових, сполучних, нервових, м’язових, хрящових і ін. Основні переваги методу:
- просторове кодування інформації;
- висока якість зображення;
- висока чутливість;
- точність, інформативність;
- відсутність іонізуючого опромінення.
На відміну від інших видів рентгенологічних дослідження МРТ можна проводити необмежену кількість разів без шкоди для здоров’я. Крім того, процедура надає інформацію навіть про самих маленьких частинках організму — розміром менше 1 див. Це підвищує ймовірність виявити онкологію, кісту або інше чужорідне тіло на ранніх етапах і запобігти розвиток патології.
Показання та протипоказання до МРТ малого тазу
Дослідження малого тазу методом МРТ проводиться для підтвердження або спростування діагнозу, після операційного втручання, для контролю ефективності лікування. Показання до томографії у жінок:
- доброякісні та злоякісні утворення в області матки, маткових труб, яєчників, сечового міхура;
- пухлинні утворення на стінках прямої кишки і навколишніх тканинах;
- запальні процеси;
- поліпи, кісти;
- ендометріоз;
- загострення поточних хвороб (апоплексия яєчників і ін);
- механічні пошкодження внутрішніх органів малого тазу;
- аномалії розвитку сечостатевої системи;
- метастази в кісткових структурах;
- безпліддя;
- нетипові кров’янисті виділення;
- болі внизу живота.
В акушерській практиці МРТ використовується як вторинний метод дослідження після УЗД. До нього вдаються для уточнення діагнозу або отримання більш розгорнутої картини стану тканин.
Чоловікам рекомендовано проходити МР-діагностику у разі:
- травм і пошкоджень живота, статевих органів;
- болю в попереку, крижах;
- енурезу;
- порушення еректильної функції;
- підозра на онкологію;
- судинних патологій;
- інфекцій;
- ускладнень після операції.
Обов’язково обстежити область малого тазу слід при появі гострих болів. Вони можуть бути симптомами сольових відкладень в нирках і протоках, запальних процесів сечостатевої системи, аномалій.
Протипоказання до МРТ тазу є вага понад 130 кг і наявність в організмі металевих предметів: протезів, кардіостимуляторів, татуювань на основі феромагнітної фарби, імплантів.
Підготовка до МРТ малого тазу
Обов’язковий критерій при підготовці до МРТ малого тазу у чоловіків і жінок — наповнений сечовий міхур. За годину до процедури пацієнт повинен випити 1 літр чистої води. Це необхідно, щоб виштовхнути кишечник з порожнини малого тазу та отримати об’єктивну картину стану внутрішніх органів.
Загальні рекомендації по підготовці до томографическому дослідження:
- Жінкам слід робити процедуру в першій фазі менструального циклу (з 7 по 12 день), тобто відразу після критичних днів. В період клімаксу можна робити МРТ в будь-який день.
- Для обстеження надягають зручний одяг, не сковує рухів і не містить металевих елементів. Найкраще підійде довга нічна сорочка, туніка або бавовняне плаття. Чоловіки можуть надіти футболку і шорти.
- Якщо на одязі є кишені, з них треба викласти всі предмети, що реагують на магнітне поле: кредитні карти, прикраси, монети, гаджети, знімні зубні протези.
- При клаустрофобії слід вибрати центр з томографом відкритого типу або попросити пройти обстеження під наркозом.
- Маючи дані про попередніх обстеженнях, візьміть їх з собою і надайте лікаря, який буде робити розшифровку поточних знімків.
- МРТ для маленьких дітей (до 5 років) проводиться під наркозом у присутності анестезіолога. Спокійні і кмітливі студенти проходять обстеження, як і дорослі, але в присутності батьків.
За раціоном при підготовці слід стежити особливо ретельно. Перед МРТ малого таза можна їсти всі продукти, крім чорного хліба, сиру, молока, виробів із сої та надмірної кількості овочів, фруктів. Вони сприяють газоутворення в шлунку, що негативно впливає на результат діагностики. За 4 години до відвідування клініки не їжте і не пийте. Напередодні ввечері можна зробити очищувальну клізму і прийняти активоване вугілля.
Види МРТ і техніка виконання
Принцип проведення діагностики у всіх методів один. Процедура проходить поетапно:
Крім стандартного МРТ, виділяють томографію з контрастом. Дослідження вимагає введення в кров пацієнта контрастної речовини. Метод активно використовується для виявлення злоякісних пухлин, метастаз та поширеності патології на сусідні тканини, органи.
Протипоказанням до МРТ з контрастом є непереносимість фарбувального речовини. Щоб визначити реакцію, перед процедурою проводиться тест.
Можливі ризики і побічні ефекти дослідження
Недотримання правил підготовки до магнітно-резонансного дослідження загрожує виходом з ладу обладнання або побічними ефектами для організму. Не можна приходити на діагностику з повним шлунком, в алкогольному сп’янінні. У такому стані важко зберігати спокій протягом всієї процедури, а будь-які рухи спотворять картину на знімках. Вводити заспокійливі препарати і контрастне речовина пацієнту в алкогольному сп’янінні заборонено.
Також в зоні ризику:
- вагітні жінки;
- пацієнти з нирковою недостатністю;
- люди, які мають прямі протипоказання до діагностики;
- алергіки на йодовмісні препарати.
Якщо лікар дав згоду на проведення діагностики, не варто переживати. Шкода від МРТ сильно перебільшений. Всі незручності під час процедури компенсуються достовірними результатами і користю отриманої інформації для здоров’я.
Розшифровка результатів
Знімки та висновок лікаря пацієнт отримує протягом 40-60 хвилин після проходження МР-обстеження. Розшифровку виконує кваліфікований рентгенолог. Самі зображення видаються в роздрукованому вигляді. За бажанням результати можуть відправити пацієнта на електронну пошту або надати на будь-якому електронному носії — диску, флеш-карті.
Поширені патології, які показує МРТ малого тазу у жінок:
- рак яєчників;
- рак шийки матки;
- непрохідність маткових труб;
- запалення яєчників, кістозні нарости;
- міома матки;
- ендометріоз.
У чоловіків діагностика дозволяє виявити онкологію простати, сечового міхура, яєчок.
Правильність постановки діагнозу залежить від рівня підготовки лікаря та якості обладнання. Високопольні і сверхвысокопольные моделі томографів точніше і швидше сканують патологію.
Приблизна вартість процедури
Вартість послуги безпосередньо залежить від оснащеності клініки
Вартість на МР-діагностику в Москві і області варіюється від 4500 до 15000 рублів. У провінційних містах, віддалених від центру країни, ця сума може бути нижчою у 1,5-2 рази. Фактори, від яких залежить кінцева ціна на МРТ органів малого таза:
- регіон
- престижність клініки,
- кваліфікація лікаря,
- якість обладнання,
- наявність додаткових послуг.
Найдорожчий вид послуги — на сверхвысокопольном обладнанні. Такі апарати зазвичай застосовуються для дослідження головного мозку, а не органів малого тазу. Також у клініках з більш високим прайсом пацієнту пропонують професійну кваліфікацію, розробку схеми лікування, цілодобовий сервіс та знижки на наступні процедури.
При виборі відповідного центру для томографії малого тазу керуйтеся не вартістю, а якістю проведення процедури. У зборі інформації допоможуть спеціальні форуми, сайти з відгуками, особисті рекомендації друзів і знайомих.
Відгуки про дослідження
У медичній практиці про МРТ малого тазу ходять хороші відгуки. Метод користується заслуженим успіхом. Лікарі вдаються до нього при підозрі на запалення, онкологічні захворювання, аномалії і для оцінки стану судинних, кісткових і м’яких структур, внутрішніх органів. Процедура дозволяє отримати точну інформацію і встановити причину скарг пацієнта.
Однак діагностика не є єдиним варіантом вирішення проблеми. До неї вдаються лише в тих випадках, коли лікар сумнівається в поставленому діагнозі або має потребу в додаткових відомостях. Альтернативою МРТ виступають комп’ютерна томографія (КТ), ультразвукове дослідження (УЗД), рентгенографія.
