МРТ шлунка і кишечника: що показує і підготовка до процедури

Своєчасна діагностика хвороби — запорука успішного лікування. Багатьом захворюванням не властива яскраво виражена симптоматика, що ускладнює їх виявлення. Дослідити органи травлення стало можливим завдяки МРТ шлунка і кишечника. Що показує цей метод, і які патології виявляються з його допомогою, читайте далі.

МРТ шлунка і кишечника: що показує?

Способи дослідження шлунка і кишечника

Зміст

• 1 Способи дослідження шлунка і кишечника
• 2 Причини призначення МРТ
• 3 Особливості МРТ
  • 3.1 Контрастне речовина
• 4 Що показує МРТ
• 5 Протипоказання до проведення процедури
• 6 Підготовка до МРТ
• 7 Особливості проведення процедури
  • 7.1 Гідро-МРТ
• 8 Відео — Що краще КТ або МРТ

Визначити джерело хворобливих відчуттів в абдомінальній області досить складно. Недуга може не виявляти себе протягом тривалого періоду часу і не діагностуватися пальцевим способом.

Для постановки діагнозу слова обстежуваного слід підкріплювати додатковими апаратними дослідженнями

Таблиця 1. Методи обстеження кишечника і шлунка

ПроцедураОписание

Ендоскопія Пристрій, що представляє собою трубку з маленькою відеокамерою, з одного боку, вводять через стравохід. На іншій стороні апарату розміщений вічко, через який фахівець досліджує стінки і слизову оболонку шлунка. Також з його допомогою можна взяти матеріал для виявлення злоякісних пухлин. Фіброколоноскопія Огляд кишечника трубкою через анальний отвір. Досить болісний, але інформативний метод. Капсульне дослідження Безболісний спосіб виявлення хвороб, локалізованих у важкодоступних областях органів травлення. На тілі пацієнта фіксується апарат для сканування результатів, які надає поміщена в шлунок эндокапсула. Тривалість процедури становить близько 8 годин. Капсула виходить природним шляхом, не доставляючи неприємних відчуттів. Колоноскопія Високоінформативний, але неприємний спосіб обстеження. Джгут, оснащений камерою, вводять через анальний отвір. Під час процедури відчувається розпирання в черевній порожнині. Чутливі пацієнти можуть відчувати біль. Метод хороший для виявлення пухлин та спайок кишечника. Також надає можливість взяти тканини для проведення біопсії. Комп’ютерна томографія При проведенні обстеження пацієнт проходить через опромінення рентгенівськими променями. Цей спосіб застосовують для обстеження внутрішніх органів. Магнітно-резонансна томографія Безболісна, але дорога процедура. Скануючий апарат дозволяє виявити приховані патології, але без можливості взяття біопсії. Гідро-МРТ Принцип дії укладений у подвійному контрастуванні стінок кишечника: з рідиною, вводящуюся в кишкову порожнину і внутрішньовенним контрастом, які накопичуються в стінці. Препарати не містять йод і практично не сприяють виникненню алергічних реакцій.

Шлунок є порожнистим органом, тому лікарі МРТ воліють гастроэндоскопию

Причини призначення МРТ

Система травлення — багатофункціональний механізм, заснований на перетворенні їжі в легко засвоювані елементи і виведення побічних продуктів розпаду. Добре організована діяльність всіх ланок цього ланцюжка впливає на ступінь насичення організму корисними елементами.

Збої в роботі травних органів проявляються себе через такі ознаки:

• періодичні болі в черевній порожнині;
• різке зниження маси тіла;
• втрата апетиту;
• розлади стільця.

При появі подібних симптомів слід записатися на прийом до гастроентеролога і проктолога.

Цей метод дослідження актуальне при ризику виникнення таких захворювань:

• внутрішня кровотеча;
• запалення слизових;
• кишкова непрохідність;
• пухлина;
• виразка;
• гастрит.

Також МРТ допоможе виявити стороннє тіло в травному тракті.

Цей вид томографії недостатньо інформативний в наступних ситуаціях:

• малозначних запальних процесах слизових оболонок;
• занадто «рухомий» перистальтиці.

В екстрених ситуаціях цей метод не використовується. Комп’ютерна томографія є більш швидким способом обстеження організму. Для прийняття термінових діагностичних рішень вона поза конкуренцією. При плановій діагностиці органів травної системи значимість КТ і МРТ рівноцінна.

Особливості МРТ

МРТ органів травної системи відбувається за допомогою томографа. Завдяки магнітному полю виходить тривимірний знімок, що дає можливість виявити захворювання, не визначаються іншими способами.

МРТ — надійне і безболісне дослідження організму

Зони, зручні для перевірки цим методом:

• малий таз і товста кишка;
• середній відділ кишечнику.

Остання область відмінно проглядається з допомогою гідро-МРТ.

Таблиця 2. Методи проведення МРТ

МетодОписание

Без введення контрастної речовини Малоинформативный спосіб виявлення захворювань порожнистих органів. Візуалізація здійснюється за рахунок контактування атомів водню людини з магнітним полем пристрою. Оскільки шлунок і кишечник являють собою порожнечі, вони не так чітко відображаються на знімку, як, наприклад, жовчний міхур. З застосуванням контрасту Проводиться за допомогою введення контрастної речовини. Є більш змістовною, і дає точну можливість виявити патологію і визначити її розміри.

Останній спосіб часто застосовують для дослідження хвороб кишечника, спинного і головного мозку.

Контрастна речовина

Головним елементом контрастної речовини є гадоліній, який практично не викликає алергічних реакцій порівняно з препаратами з високим вмістом йоду.

Як вводять контрастну речовину при МРТ

В основі хімічної сполуки знаходиться хелатуючий агент, що дає можливість рівномірного розподілу гадолінію в організмі. Також він запобігає інтоксикацію, яка може бути викликана накопиченням небезпечних доз речовини. Подібна процедура можлива тільки після узгодження її доцільності лікарем-рентгологом.

Що показує МРТ

В органах травної системи, особливо в кишечнику періодично виникають доброякісні пухлини — нейрофіброми, аденоми або лейоміоми. Зважаючи бессимптомности цих патологій на ранніх етапах розвитку, їх складно виявити і запобігти перехід у злоякісну форму. МРТ дозволяє не тільки виявити, але і локалізувати новоутворення.

МРТ успішно використовують для дослідження запальних процесів тонкої кишки і позакишкових змін

МРТ дає можливість виявити наступні патології:

• недоброякісні пухлини;
• гастрити на стадії переходу до виразки;
• гострі запальні процеси;
• аномалії брижі;
• кишкову непрохідність.

Також цей метод дає можливість виміряти глибину ураження стінок кишечника.

При підозрі на серйозні захворювання кишечника МРТ використовують як допоміжний метод дослідження

Зважаючи на те, що МРТ не дає повної картини внутрішній структури органу, при обстеженні застосовуються і інші способи діагностики. Наприклад, якщо існує ризик присутності хвороби, спровокованої аутоімунними процесами, необхідно проведення колоноскопії. Ця процедура дозволяє взяти тканини для дослідження в лабораторних умовах.

За ступенем комфортності томографія виграє у колоноскопії, оскільки не викликає хворобливих відчуттів. Однак можливості МРТ обмежені специфікою будови ШЛУНКОВО-кишкового тракту. З візуалізацією шлунка і товстої кишки вона справляється відмінно, але огляд нашарованих один на одного петель кишечника не завжди інформативний.

Залежно від больового порогу, під час колоноскопії, пацієнт відчуває від легкого дискомфорту до сильного болю і спазмів

Протипоказання до проведення процедури

Зважаючи на те, що дітям, які не досягли 7-річного віку, складно перебувати в нерухомому положенні протягом 1 години, використання МРТ не рекомендовано.

Протипоказаннями до проведення дослідження є:

• наявність кардіостимуляторів і інсулінових помп;
• алергічна реакція на введення гадолінію;
• ниркова недостатність;
• присутність в тілі металевих імплантатів;
• вагітність.

Якщо обстежуваній властива клаустрофобія, перевагу віддають апарату відкритого типу.

Підготовка до МРТ

Підготовчий процес не займає багато часу і є нескладним заходом.

Що необхідно зробити перед здійсненням МРТ:

За 2 дні до процедури сісти на дієту. Вживані продукти не повинні сприяти надмірного газоутворення, як, наприклад, боби. Газовані, алкогольні напої та борошняні вироби бажано виключити з раціону

За призначенням лікаря можливе застосування очисної клізми та препаратів, що зменшують утворення газів.

Рекомендують проходити МРТ органів травлення вранці, до прийому їжі.

Особливості проведення процедури

Процедура проводиться в кілька етапів. Кількість фаз обумовлено необхідністю застосування контрастної речовини або її відсутністю.

Тривалість процедури залежить від протяжності сканованого ділянки і займає від 30 до 60 хвилин

Стадії проходження МРТ:

Обстежуваний розміщується на рухомому столі пристрою за допомогою персоналу кабінету МРТ.

Після підготовчих маніпуляцій включається томограф, і стіл «заїжджає» в камеру або в коло з магнітним полем у разі застосування МРТ відкритого типу.

У більшості випадків препарат з гадолінієм вводиться після здійснення знімків в звичайному режимі.

Ін’єкція робиться на столі томографа внутрішньовенно за допомогою спеціального шприца або ін’єктора. Тривалість уколу — від 10 до 30 секунд.

Потім пацієнт знову поміщається в тунель апарату, і починається повторне обстеження.

По завершенню дослідження томограф виїжджає з кола або камери і лаборант допомагає встати з-за столу.

Під час процедури пацієнт знаходиться в кабінет, в якому розміщений томограф, один. Персонал проводить спостереження в сусідньому приміщенні.

Процес проведення магнітно-резонансної томографії досить галасливий. За допомогою вбудованого в апарат мікрофона є можливість проінформувати лікаря про погіршення самопочуття. Чутливі обстежувані можуть відчувати запаморочення, нудоту або панічні атаки.

Гідро-МРТ

Захід спрямовано на вивчення попередньо заповненого спеціальною речовиною кишечника. Особливістю цього елемента є уповільнення процесу вбирання води. Це допомагає вирівняти і розтягнути стінки органу, що дозволяє виявити пухлину на самому ранньому етапі розвитку.

Для локалізації кишкових утворень дають направлення на гідро-МРТ

Особливості проведення дослідження:

• розчин необхідно випити за 30 хвилин до початку маніпуляції. Якщо немає такої можливості, його вводять за допомогою клізми;
• внутрішньовенно вводиться контрастна речовина на основі гадолінію.

Подальше проходження процедури аналогічно звичайному МРТ.

Перед гідро-процедурою заборонено вживання будь-яких напоїв, включаючи воду, каву або чай. Попередньо необхідний прийом препаратів, дія яких спрямована на очищення кишечника. Дозування слід узгоджувати з лікуючим лікарем. Як і перед МРТ пацієнт повинен за 3 дні до відвідин лікаря дотримуватися дієти. Обстеження бажано робити вранці, натщесерце. Результати дослідження — роздруковане зображення органів, відеозапис та анамнез видаються в день проведення процедури.

У будь різновиди діагностики є достоїнства і недоліки. Високий больовий поріг, наявність імплантатів, вагітність, протипоказання до рентгенівського опромінення, алергія на контрастну речовину можуть бути перешкодою до застосування різних методів. Однак серед існуючих способів ефективного обстеження шлунка і кишечника МРТ має багато переваг перед своїми «колегами».

Відео — Що краще КТ або МРТ